知识点一[患者饮食的护理]
高热量饮食：甲亢、高热烧伤
高蛋白饮食：结核、烧伤严重贫血肾病综合征、癌症晚期
低蛋白饮食：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病
低盐饮食 ：急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水高血压
胆囊造影试验饮食：前一日午餐(高脂饮食)——晚餐清淡无脂喝造影剂
当日禁食早餐——拍摄---如果效果好就进食高脂肪等，30后分钟第二次拍摄
隐血试验饮食：3天前禁食动物血肝脏铁剂绿色蔬菜
吸碘试验饮食：检查前7--60天禁食含碘搞的食物
知识点二[冷热疗法]
1、冷疗法
作用：
1) 抑制炎症扩散，适用于炎症早期病人
2)减轻疼痛，用于牙痛、烫伤病人
3)减轻局部 出血或充血，用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期病人
4)降低体温用于高热、中暑、对于脑外科病人用冷降低细胞代谢率，减少脑细胞耗氧量，利于脑功能恢复(抗炎减痛止血降温)
禁忌部位：
(1) 枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
(2) 心前区：用冷可反射性心率减慢、心律不齐。
(3) 腹部：用冷易引起腹泻。
(4) 足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
(5) (枕耳阴腹足心前)
冷疗注意事项 ：
局部用冷
a.冰袋或冰囊的应用时间不超过30分钟，再用应间隔60 分钟。体温监测;使用后30分钟测体温。
b.冰帽或冰槽的应用
注意事项：①观察病人头部皮肤的变化，尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。②观察体温，为病人测肛温， 每30分钟一次。③观察病人的心率，防止心房、心室纤颤房室传导阻滞等的发生。
全身用冷
a.乙醇拭浴：25%-35%乙醇200-300ml(温度32-34℃左右)。时间为15-20分钟。
b.温水拭浴用于高热病人降温：水温32-34℃。
2、热疗法
作用：
1)促进炎症的消散和局限 热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
2)缓解疼痛 热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质排出及渗出物的吸收，从而解除局部神经末梢的压力。
3)减轻深部组织充血
4)保暖(延缓减暖)
影响因素：用热时间为10-30分钟。个体差异如老年病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝;婴幼儿对热疗反应较为强烈;女性病人对热较男性敏感等。故此类病人用热应防烫伤。
禁忌证
(1)急腹症尚未明确诊断前 热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
(2)面部危险三角区感染化脓时 因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入 血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
(3)各种脏器内出血时热疗可使局部血管扩张，增加脏器血流量和血管通透性，而加重出血倾向。
(4)软组织损伤早期：(48h) 软组织损伤早期(挫伤、扭伤或砸伤)忌用热疗。因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。
方法：干热法 目的：保暖、解痉 、镇痛。
知识点三[排泄护理]
尿比重：1.015---1.025
尿PH:4.5-7.5
多尿：24h>2500，少尿24h<400或每小时小于17ml ，无尿24h<100或12小时无尿
女性导尿：尿道长3-5cm
消毒顺序：初次由上至下，由外向内(阴阜--两侧大小阴唇--尿道口)
再次消毒由上向下，由内向外(尿道口--两侧小阴唇--尿道口)
男性尿道长20--22cm
第一次放尿不得超过1000ml，以免引起血压下降或者休克、血尿
排便
颜色：柏油样：上消化道出血 下消化道出血成暗红色
陶土：胆道梗阻 果酱：阿米巴痢疾或肠套叠
鲜血滴出：肛裂或者痔疮(上白下黑、土胆阿果)
气味：消化不良 酸臭味 上消化道出血：腥臭味
直肠溃疡或者肠癌呈腐臭味 (消酸上腥癌腐臭)
小考点（速记）：
1、形成淤血的原因：静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭
2、引起漏出性出血的原因：血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏
3、内囊三偏征：对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲
4、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。分为内囊前脚、内囊膝、内囊后脚
5、躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部
躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部
视觉中枢：距状裂浅层皮质
听觉中枢：颞横回
6、伤寒病肠道病的病理变化发展经历四期：髓样肿胀去、坏死期、溃疡期、愈合期
7、HIV的传播途径：性传播，输血或血制品传播，注射针头或医疗器械等传播，围生期传播，器官种植或职业性感染等传播
8、糖尿病三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻
9、男性尿道长16～20cm，全长分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部。
三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。
三处扩大：尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝
两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯
10、成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方、正常容量男性约400ml，女性约500ml
11、食管三个狭窄：食管的起始处，平第六颈椎下缘，距中切牙约15cm;与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4～5胸椎之间高度，距中切牙约25cm;食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm。
12、人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力
13、正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。颈曲、腰区凸向前，胸曲、骶区凸后
14、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成
15、胆结石组成成分分类：胆固醇结石，黑色素结石，棕色素结石
16、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。
17、体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。
18、发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。
19、护理概念的演变分三个阶段：以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心
20、长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥
