1.肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难
2.促进有效排痰的护理措施:
(1) 有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者
(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者,吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度
( 3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
(4)体位引流
(5)机械吸痰:注意事项是①每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无茵操作,避免呼吸道交叉感染。
3.胸部叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15 分钟为宜
4.左心衰竭以肺循环静脉淤血淤血为主要表现,临床上_呼吸困难为其 最常见症状。
5.右心衰竭以体循环静脉淤血淤血为主要表现,水肿常为其典型体征。
6.不同患者吸氧的氧流量应为:慢性心功能不全病人2-4L/min;肺心病病人1 - 2L/min,急性肺水肿病人高流量(6-8L/min) (50%) 酒精湿化鼻管吸氧。
7.成人高血压是指收缩压≥140mmHg, 舒张压≥90mmHg
8.高血压急症包括恶性高血压、高血压危象、高血压脑病
9.常用的降血压药物主要有五类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂
10.高血压急症滴注硝普钠应避光、现用现配。
11.冠心病可分为五种临床类型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
12.心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。
13.心肌梗死最早出现的症状是胸痛。
14.急性心肌梗死病人心电图的特征性表现包括病理性Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。
15.肝硬化病人饮食护理的原则:以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物为原则,并根据病情变化及时调整。
16.急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。
17.急性胰腺炎患者减少胰腺分泌的首要措施是禁食及置肠减压。
18.典型的消化性溃疡具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛三大特点。
19.消化性溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
20.消化性溃疡常见病因幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠运动异常。
21.肝硬化失代偿期门脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
22.肾小管的功能:重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。
23.肾脏分泌的激素有:肾素、前列腺素、激肽释放酶、Ia-羟化酶、 促红细胞生成素。
24.肾性水肿包括两类:肾炎性水肿(球-管失衡,肾小球滤过率下降,颜面开始,指压凹陷不明显)和肾病性水肿(水肿较重,下肢开始,凹陷性)。(应限制水和钠盐的摄入)
25.多尿:指24小时尿量超过2500m1。少尿:是指24小时尿量少于400m1。无尿:是指24小时尿量不足100m1。
26.对急性肾盂肾炎患者鼓励其多饮水,饮水量每日至少在2000毫升以上,目的是促进细菌和炎性分泌物的排泄。
27.慢性肾衰竭病人常见的早期表现是食欲不振,常有的临床症状是贫血。
28.临床上将慢性肾衰竭分为肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期四期。
29.贫血严重度的划分标准:轻度( 90-110g/L);中度(60-90g/L); 重度( 30-59g/L );极重度( < 30g/L )。
30.贫血最突出的体征,常为病人就诊的主要原因:皮肤黏膜苍白。
31.输血时应注意控制输注速度,严重贫血者输入速度应低于1m1/(kg. h)。
32.十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。
33.缺铁性贫血的病因: (1)铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。(2)铁丢失过多(慢性失血) :成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。血象:呈小细胞低色素性贫血。
34.巨幼细胞贫血:神经系统表现:末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。补充性药物治疗有:叶酸、维生素B12、钾盐等。

