(一)消化系统
1.慢性胃炎最主要的病因为幽门螺杆菌感染。
2.慢性胃炎最可靠的诊断方法为胃镜下黏膜活检。
3.消化性溃疡的主要发病原因为幽门螺杆菌感染。
4.消化性溃疡形成的直接原因为胃酸。
5.胃溃疡的疼痛规律为进食—疼痛—缓解。
6.十二指肠溃疡的好发部位为十二指肠球部。
7.十二指肠溃疡的疼痛规律为疼痛—进食—缓解。
8.消化性溃疡最常见的并发症为上消化道出血。
9.消化性溃疡伴有穿孔的表现为上腹刀割样剧痛,全腹有腹膜刺激征,X线检查有膈下游离气体。
10.消化性溃疡伴有幽门梗阻的表现为进食后上腹饱胀、呕吐腐败酸臭味宿食。
11.消化性溃疡在我国最主要的手术方式为胃大部切除术。
12.毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡。
13.毕Ⅱ式胃大部切除术适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡者。
14.上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道,在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。
15.上消化道出血最主要的原因为消化性溃疡。
16.上消化道出血的特征性表现为呕血和黑便。
17.上消化道出血量在5~10ml时,大便隐血试验阳性。
18.上消化道出血量在50~100ml时,出现黑便。
19.上消化道出血量在250~300ml时,出现呕血。
20.三腔二囊管适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
21.三腔二囊管的气囊充气加压12~24h应放松牵引,放气15~30min,以免食管胃底黏膜受压时间过长而发生糜烂、坏死。
22.溃疡性结肠炎活动期最重要的表现是黏液脓血便。
23.肝硬化在我国的主要病因为病毒性肝炎。
24.门静脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。
25.肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现为腹水。
26.肝硬化最常见的并发症为上消化道出血。
27.急性胰腺炎的临床特点为急性腹痛、恶心、呕吐及血清淀粉酶增高。
28.急性胰腺炎的患者可采取屈膝侧卧位以减轻疼痛。
(二)呼吸系统
1.呼吸道以环状软骨为界,分为上、下呼吸道。
2.上呼吸道由鼻、咽、喉组成;下呼吸道由环状软骨以下的气管、支气管至终末细支气管组成。
3.右主支气管短、粗、直,异物或气管插管易进入右肺。
4.肺泡中的Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,其功能为降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性。
5.正常情况下胸膜腔内压为负压,中间仅有少量浆液起润滑作用。
6.急性上呼吸道感染最主要的病原体为病毒。
7.支气管扩张最主要的临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血
8.体位引流原则为抬高病灶部位位置,使引流支气管开口向下。
9.体位引流宜在饭前或饭后1~2小时进行;每日1~3次,每次15~20分钟。
10.高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。
11.控制哮喘急性发作的首选药物是沙丁胺醇。
12.支气管哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素
13.预防运动和过敏诱发的哮喘最有效的药物为色甘酸钠
14.慢性支气管炎的诊断要点为咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。
15.慢性阻塞性肺疾病的典型体征为“桶状胸”。
16.慢性阻塞性肺疾病的临床表现为咳嗽、咳痰、喘息和逐渐加重的呼吸困难。
17.慢性肺心病的吸氧原则为低浓度、低流量持续给氧。
18.肺炎链球菌肺炎的典型热型为稽留热。
19.肺炎链球菌肺炎的典型痰液颜色为铁锈色痰。
20.肺炎链球菌肺炎首选的药物为青霉素
21.支原体肺炎首选的药物为红霉素。(支援红军)
22.肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型痰液颜色为砖红色胶冻痰。
23.肺炎克雷伯杆菌肺炎的首选药物为氨基糖苷类。
24.I型呼吸衰竭为单纯PaO₂<60mmHg。
25.I型呼吸衰竭给予高浓度(>35%)吸氧。
26.Ⅱ型呼吸衰竭为PaO₂<60mmHg并伴有PaCO₂>50mmHg。
27.Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)持续吸氧。
(三)循环系统
1.左心房、室之间有二尖瓣;右心房、室之间有三尖瓣,即为“左二右三”。
2.窦房结是心脏唯一的正常起搏点。
3.心脏的血液供应来源于发自主动脉根部的冠状动脉。
4.风湿性心脏瓣膜病与A组乙型溶血型链球菌反复感染有关,最常受累者为二尖瓣,其次为主动脉瓣。
5.风湿病最常见的心律失常为心房颤动
6.二尖瓣狭窄的听诊特点为心尖部舒张期隆隆样杂音。
7.二尖瓣关闭不全的听诊特点为心尖部全收缩期粗糙吹风样杂音。
8.主动脉瓣狭窄的听诊特点为主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。
9.主动脉瓣关闭不全的听诊特点为第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。
10.主动脉瓣狭窄“三联征”为呼吸困难、心绞痛、晕厥。
11.室性期前收缩的心电图典型表现:QRS波群提前出现,形态宽大畸形
12.房颤的心电图典型表现:窦性P波消失,代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的f波。
13.室颤的心电图典型表现:QRS波群与T波消失。
14.房颤的主要病因是风湿病,典型表现为脉搏短绌,主要并发症为脑栓塞。
15.室颤的主要病因为心肌梗死,为最严重的心律失常。
16.房颤首选同步直流电复律治疗,室颤立即非同步直流电复律治疗。(同房是非多)
17.瓣膜关闭不全引起的血液反流、甲状腺功能亢进症为前负荷过重。
18.主动脉瓣狭窄、高血压为后负荷过重。
19.感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因
20.左心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是夜间阵发性呼吸困难,晚期出现端坐呼吸。
21.右心衰竭典型体征为水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大。
22.洋地黄类药物是临床最常用的强心药物。
23.洋地黄中毒最常见的表现为室性期前收缩,多呈二联律或三联律。
24.洋地黄中毒的处理:缓慢心律失常首选阿托品治疗,快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠。
25.咳大量粉红色泡沫痰多提示急性肺水肿或急性左心衰。
26.心脏复苏的首选药物为肾上腺素。
27.心绞痛的疼痛部位为胸骨体中段或上段,可波及心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指。
28.含服硝酸甘油缓解的是心绞痛,不缓解考虑心肌梗死。
29.心绞痛发作时,立即休息,舌下含服硝酸甘油。
30.高血压的用药原则为联合、长效、长期、个体化用药,不可随意停药。
31.高血压急症首选硝普钠。
(四)泌尿系统
1.急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
2.急性肾小球肾炎的致病菌为B溶血性链球菌。
3.急性肾小球肾炎的血清补体恢复正常的时间为8周内。
4.急性肾小球肾炎绝对卧床时间为2~3周。
5.急性肾小球肾炎下床轻微活动或散步的指征:水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。
6.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的指标:尿红细胞减少、血沉恢复正常。
7.急性肾小球肾炎1~2个月限制活动量,3个月内避免剧烈活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
8.肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
9.急性肾盂肾炎主要致病菌为大肠埃希菌。
10.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行尿路感染。
(五)血液系统
1.最早反映铁剂治疗效果的是网织红细胞。
2.缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。
3.体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是骨髓储存铁减少或缺乏。
4.最易导致再障的抗生素是氯霉素。
5.当白细胞计数≤1.0×10⁹时,实行保护性隔离。
6.特发性血小板减少性紫癜首选药物为糖皮质激素
7.特发性血小板减少性紫癜最常见的死因为颅内出血。
(六)内分泌系统
1.1型糖尿病是由于胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏,需用胰岛素治疗。
2.1型糖尿病主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒。
3.2型糖尿病主要与遗传有关,有家族史,多见于40岁以上超重成人。
4.糖尿病的典型临床表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食以及体重减轻。
5.糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼吸深大(库斯莫呼吸),有烂苹果味(丙酮味)
6.糖尿病的治疗要点为“五驾马车”,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育以及自我监测。
7.治疗糖尿病最基础的措施为饮食治疗
8.运动量的简单计算方法为脉率=170-年龄。
9.痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病。
10.痛风的生化指标是高尿酸血症。
11.痛风患者应避免进食高嘌呤食物。
12.治疗痛风的首选药物为秋水仙碱。
(七)风湿性疾病
1.类风湿关节炎的晨僵程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。
2.类风湿关节炎最早出现的症状是关节痛
3.风湿热的致病菌为A组乙型溶血性链球菌
4.系统性红斑狼疮的典型症状为面部出现蝶形红斑,反复发作,迁延不愈,并伴有多脏器受累。
5.系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是抗核抗体(ANA)
6.系统性红斑狼疮标记抗体之一为抗Sm抗体。
(八)神经系统
1.脑血栓形成最常见和基本的病因为脑动脉粥样硬化。
2.脑出血最好发部位为内囊。
3.脑出血中壳核出血的典型表现为三偏征。
4.蛛网膜下腔出血的典型体征为脑膜刺激征阳性。
5.三叉神经痛的首选药物为卡马西平。
6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的重要特点为蛋白细胞分离现象
7.癫痫持续状态首选药物为地西泮。

