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妇产科护理(副高050)

妇产科护理(副高050)->综合->(综合)学霸整理考点荟萃【记忆巩固】

作者:易小考 来源:易小考官网 17093人阅读

1.带器妊娠多见于宫内节育器嵌顿或异位者;或宫内节育器小于宫腔,子宫收缩使其下移至宫腔下段,使避孕失败;或双子宫仅一侧宫腔放置宫内节育器,另一侧妊娠。带器妊娠容易发生流产,但也有妊娠至足月分娩者。一旦确诊,行人工流产终止妊娠。

2.先兆子宫破裂主要临床表现:

①子宫病理性缩复环:因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄,而子宫体部肌肉增厚变短;

②血尿;

③下腹部疼痛:子宫呈强直性或痉挛性收缩,产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快、下腹部剧痛难忍,拒按;

④胎心率改变:由于宫缩过强、过频,胎儿供血受阻,胎心率加快、减慢或听不清。

3.骨盆入口平面为骨盆腔上口,呈椭圆形,为最大平面。中骨盆平面为骨盆最小平面,是骨盆腔最狭窄的部分,呈前后径长的纵椭圆形。骨盆出口平面为骨盆腔下口,有两个不在同一平面的三角形所组成。

4.髂棘间径正常值为23~26cm,髂嵴间径正常值为25~28cm,骶耻外径正常值为18~20cm,坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm,耻骨弓角度正常值为90°。

5.出口横径也称坐骨结节间径,两坐骨结节内侧缘的距离,正常值平均9cm。

6.截石位适用范围:会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇科检查、阴道灌洗等及产妇分娩。

7.子宫腺肌病的异位内膜在肌层多呈弥漫性生长,故子宫均匀性增大,一般不超过12周妊娠子宫大小。约半数以上以痛经为主要症状,其特点为继发性痛经且进行性加重。内异症病人中不孕率可高达40%

8.阴道和腹部B型超声检查可以确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,并可发现盆腔检查时未能扪及的包块,其诊断敏感性和特异性均很高,是诊断内异症及其病灶部位的重要方法。

9.侵袭性葡萄胎治疗原则是以化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。

10.侵袭性葡萄胎的大体检查可见子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时,子宫表面可见紫蓝色结节,侵蚀较深时可穿透子宫浆膜层或阔韧带。镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似,可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良,绒毛结构也可退化仅见绒毛阴影。

11.卵巢功能检查方法包括基础体温测定、子宫黏液评分、血清内分泌激素检测、B型超声监测卵泡发育、月经来潮前子宫内膜活组织检查。

12.如发生输卵管痉挛时,可保持原位,肌内注射阿托品0.5mg,20分钟后再次透视、摄片,常规术前不需要注射阿托品。

13.乳腺炎护理:轻度乳腺炎在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房,哺乳时先喂患侧乳房,因饥饿时婴儿的吸吮力强,有利于吸通乳腺管。每次哺乳时应充分吸空乳汁,同时增加哺乳的次数,每次哺乳至少20分钟。哺乳后充分休息,饮食要清淡。

14.臀位胎体纵轴与母体纵轴。孕30周后臀位未纠正,可指导孕妇行胸膝卧位。臀位胎心在母体脐上偏左或偏右。脐部娩出后,一般应在2~3min娩出胎头,最长不超过8min。完全臀位是指双膝关节均屈曲。

15.羊水过少常见原因有:胎儿畸形;胎盘功能减退;母体因素(妊娠期高血压等);羊膜病变。

16.为预防妊娠合并贫血,建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜,但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收,应注意饮食搭配,但不必限制酸性物质的摄入。

17.胎膜破裂在第一产程期间发生

18.宫口开全是指宫口开至10cm

19.第三产程需5~15分钟,一般不超过30分钟

20.由于子宫上下段的肌肉厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起为生理缩复环,并非在平脐部位可见。

21.胎头围绕骨盆纵轴而向前旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。

22.乳腺癌早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,多位于乳房的外上象限,肿块质硬,表面不光滑,边缘不整齐,与周围组织分界不清,乳房内肿块不易被推动。

23.产后一周子宫缩小至妊娠12周大小。阴道黏膜皱襞在产后三周重新呈现。

24.妊高征患者发生抽搐时,首要应保持呼吸道通畅,并立即吸氧,用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。

25.尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变。

26.阴道分泌物中若找到滴虫可确诊滴虫阴道炎。生理盐水湿片法是检测滴虫的最简便方法,敏感性为60%~70%。对可疑病人,若多次湿片法未能发现滴虫时,分泌物应送培养,准确性可达98%。

27.不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,影响子宫收缩,可致阴道出血持续不止,严重时引起出血性休克。

28.细菌性阴道炎为灰白色稀薄有恶臭味白带。

29.在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,输卵管妊娠因其发生部位不同,又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠,以壶腹部妊娠多见。

30.腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人。

31.输卵管炎症包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,这是引起输卵管妊娠的主要原因。

32.分段诊断性刮宫是目前诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。

33.目前子宫内膜癌的治疗方法为手术、放疗、化疗和孕激素治疗。手术治疗是首选的治疗方法。

34.宫内膜癌目前确切病因不明。高危因素有老年、肥胖、绝经期推迟、少育或不育以及停经后接受雌激素补充治疗等,绝经后阴道流血是其最典型的症状。

35.宫颈癌的高危因素:

①初次性交年龄过早;

②分娩次数;

③病毒感染;

④其他因素,如吸烟可抑制机体免疫功能,增加感染效应。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌,高危男子包括患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子。


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