1.调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官是(肾)。激素是下丘脑—垂体—抗利尿激素。
2.三种脱水的补液要求：定量、定性、定时
3.等渗性缺水：首选平衡盐溶液，其次为等渗盐水，尽快补充血容量。
4.高渗性缺水：先补水再补钠，补5%葡萄糖或0.45%等渗盐水
5.低渗性缺水：静脉输注含盐溶液或高渗盐水
6.脱水轻者：补充5%葡萄糖溶液；重者：先晶体溶液再静滴高渗盐水
7.低钾血症临床表现：
①肌无力为最早出现的临床表现
②消化道功能障碍
③心脏功能异常：缺钾时典型的心电图改变为早期T波下降，变平或倒置，ST段降低， QT间期延长和U波明显。
④代谢性碱中毒：反常性酸性尿
8.静脉补钾原则：
①见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d
②剂量不宜过多：每天氯化钾3-6g
③浓度不宜过高：氯化钾含量不超过3g/L
④速度不宜过快：不超过20-40mmol/L，成人小于60滴/分
9.高钾血症临床表现：神志淡漠，感觉异常、肢体软弱无力、可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者有微循 环障碍的表现，最危险可致心搏骤停。
10.代谢性酸中毒临床表现：轻者无明显症状，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，最明显的表现是 呼吸深而快，呼吸频率可达40-50次/分，呼出气体有烂苹果味，病人面色潮红，心率 加快，血压常偏低。
11.纠正酸中毒首选：NaHCO3
12.外科休克中最常见的是：低血容量性休克
13.休克的临床表现：①休克代偿期：神志清醒、精神紧张，伴有痛苦表情，口渴明显、面色苍白、手足 湿冷，脉搏100次/分以下，脉差减小，尿量正常，估计失血量<20%(或<800ml) ②休克抑制期：神情淡漠、反应迟钝，出现意识模糊或昏迷、口渴明显，皮肤和粘膜紫 绀、四肢厥冷，脉搏细数或摸不清，脉压差缩小，尿量减少或无尿，估计失血量为中 20%-40%，重度时大于40%
14.休克的体位：头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
15.治疗休克的首要措施：扩充血容量
16.休克护理中如何判断补液是否足够?
休克病人一般先快速输入晶体液后胶体液
①当BP和CVP下降时，应较快补液
②当BP低CVP高时，给强心药，纠正酸中毒，舒张血管
③当BP正常CVP低时，适当补液
④当BP正常CVP高时，舒张血管，减慢补液速度，限制补液
17.麻醉方式分为：局部麻醉和全身麻醉
18.麻醉前胃肠道准备：常规禁食12小时，禁饮4小时，神经组织、浸润麻醉一般不禁食。
19.麻醉前用药目的：镇静、镇痛、降低迷走反射
镇静安定药：地西泮; 催眠药：苯巴比妥；镇痛药：吗啡、哌替啶; 抗胆碱药：阿托品
20.麻醉后体位：
①全身麻醉尚未清醒的病人：去枕平卧，头转向一侧
②蛛网膜下腔阻滞的病人：平-卧或头低卧位6-8h
③颅脑术：若无休克或昏迷，取15°-30°头高脚低斜坡卧位
④颈胸术：高半坐卧位
21.手术护士和巡回护士的职能：器械台的管理：手术护士；观察病情：巡回护士；清点器械：手术护士和巡回护士。
手术护士和巡回护士共同职能是在手术前、打开体腔前、关闭体腔前共同清点用物。
22.术后体位：①颅脑术后：如无休克昏迷，取15°-30°头高脚低斜坡卧位；②颈胸术后：高半坐卧位；③腹部术后：斜坡卧位和低半坐卧位；④脊柱或臀部术后：俯卧或仰卧位。
23.术后生命体征的观察：
①血压：中小手术后每小时测血压一次，直至平稳，大手术后或有内出血倾向者 每15-30min测一次，病情稳定后，每1-2h测一次
②体温：术后24h内，每小时测体温一次，随后8小时一次，直至体温正常后改为一天 2次。
③脉搏：随体温而变化
④呼吸：随体温升高而加快
24.术后早期活动的好处：早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、 促进切口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复、和减少尿潴留的发生。
25.术后并发症——切口并发症
①切口感染：常发生于术后3-4天，切口有红肿热痛或波动感等典型体征
预防：手术前完善皮肤和胃肠道准备
护理：切口已出现早期感染是，采取有效措施加以控制，已形成脓肿，即使切开引 流，争取二期愈合。
②切口裂开：多见于腹部及肢体邻近关节部位
护理：对切口完全裂开者a.加强心理护理b.禁食、胃肠减压c.立即用无菌生理盐水 纱布覆盖切口，并用腹带包扎d.通知医生，护送病人入手术室重新缝合处理 E.若有内脏脱出，切勿在床旁还纳，以免造成腹腔感染
26.手术区者的无菌区域：手术间、洗手间、手术物品储存间、在手术室的内侧。
27.常见外科软组织感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎
28.特殊部位疖的处理：鼻、上唇及其周围称“危险三角区”，不适合挤压。早期疖红肿阶 段可选用热敷、超短波等理疗措施。
29.口底、颌下、颈部等处的痈和蜂窝织炎可致喉头水肿而压迫气管，应尽早切除。
30.破伤风：
(1)典型临床表现：①潜伏期通常是6-12天，个别1-2天发作②前驱症状：头痛、 打哈欠、咀嚼无力。③典型症状：“苦笑”面容(最典型)，角弓反张、 屈膝弯肘半握拳④最早征象：咀嚼肌为牙关紧闭，张口困难。
(2)预防措施：①及时彻底清创：高锰酸钾+双氧水+甲硝唑(清创不缝合) ②人工免疫：主动免疫(破伤风类毒素)和被动免疫，尽早皮下 注射TAT 1500-3000U。
31.消化道出血量的估计
①大便隐血：每日出血量>5-10ml
②黑便：在50-70ml
③胃内积血量达250-300ml引起呕血
④超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。
