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外科护理(副高049)

外科护理(副高049)->基础->《外科护理学》58条必考考点【考前突击】

作者:易小考 来源:易小考官网 15032人阅读

1、尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不感及下腹坠痛等。

2、正常人每日尿量平均约为1500 ml。每日尿量少于400 ml为少尿,少于100 ml为无尿。

3、正常人每日尿量多于2500  ml为多尿。见于糖尿病、尿崩症和肾功能损害的多尿期,如慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等,使肾小管破坏,降低了肾小管对水的重吸收功能。

4、蛋白尿是指每日尿蛋白含量持续超过150 mg,蛋白质定性实验阳性反应。

5、新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时计数超过50万,可诊断为镜下血尿。

6、白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据。上皮细胞管型可见于急性肾小球坏死,红细胞管型提示急性肾小球肾炎。

7、尿常规检查可留取任何时间的新鲜尿液,但为了提高检查结果的准确性,宜收集清晨第一次尿标本送检,因晨尿较浓缩和酸化,有利于尿中细胞、管型等病理成分的保留。

8、急性肾小球肾炎是因 β溶血性链球菌感染所致,感染导致机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。

9、血尿是急性肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。

10、急性肾小球肾炎血清C3及总补体发病初期下降,8 周内逐渐恢复正常,对本病诊断意义很大。

11、急性肾小球肾炎起病2周内应绝对卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少、血沉正常可正常上学,但注意避免体育活动。Addis计数正常后恢复正常生活作息。

12、急性肾小球肾炎急性期一般每日盐的摄入应低于3 g,特别严重的患者禁盐。血压下降、水肿消退、尿蛋白减轻后,再由低盐饮食逐渐过渡到普通饮食。

13、急性肾小球肾炎肾功能正常时,给予正常量的蛋白质摄入1 g/(kg·d),出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主。

14、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症。

15、慢性肾小球肾炎的临床表现:蛋白尿(必有的表现)、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,尿蛋白定量常在1~3 g/d;血尿多为镜下血尿。

16、慢性肾小球肾炎病人应给予优质低蛋白低磷饮食,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8 g,宜给予优质动物蛋白,水肿、原发性高血压病人应限制盐<3  g/d。

17、肾病综合征有大量蛋白尿(尿蛋白>3.5 g/d)、低白蛋白血症(<30 g/L)、高脂血症、水肿,其中前两项为诊断所必需。

18、水肿是肾病综合征较明显的体征,低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降是患者出现水肿的主要原因。

19、肾病综合征患者高度水肿时,水的摄入量应<1 000 ml/d。

20、由于低蛋白血症,导致身体抵抗力下降,感染是肾病综合征主要的并发症。

21、血清学检查是确诊肺炎支原体感染较常用的检测手段。

22、军团菌肺炎治疗首选红霉素,用药2~3周。 

23、痰培养中检查出结核菌是诊断肺结核病的重要依据。 

24、化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。 

25、化疗方案:①长程化疗:指联合采用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠,疗程为12~18个月的治疗方案。②短程化疗:指联合用两种或两种以生杀菌剂,总疗程为6~9个月。

26、抗结核药物 

(1)异烟肼:口服吸收快,能渗入组织,可透过血脑脊液屏障,偶见肝脏损害、周围神经炎 中枢神经系统兴奋或抑制等,后两者可用维生素B12预防 

(2)利福平:不良反应除消化道不适,流感综合征外,有肝肾功能损害及过敏反应。 (3)链霉素主要不良反应是损害听神经。

27、.胸部X线检查是发现肺癌较常用和首选的方法,支气管镜检查是确诊的重要手段

28、肺癌综合治疗的方案为:小细胞肺癌多选用放疗加化疗加手术,非小细胞癌(鳞癌、腺癌,大细胞癌的总称)则先手术,然后是放疗和化疗

29、肝性脑病是晚期肝硬化的较严重并发症,也是较常见的死亡原因。 

30、肝硬化代偿期病人饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐易消化食物。 

31、腹水病人必须限盐,进水量每天限制在1000m左右。 

32、甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的较特异性的肿瘤标记物。 

33、电子计算机X线体层显像(CT)是目前诊断小肝癌和微小肝癌的较佳方法。

34、使用巴比妥类、苯二氮草类镇静剂药物会诱发或加重肝性脑病 

35、乳果糖口服后在结肠被细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌产氨减少。 

36、血清淀粉酶测定6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊胰腺炎。 

37、尿液淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周。 

38、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量 超过1000m或循环血量的20%

39、空腹及餐后 2 小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。餐后 2 小时血糖> 11.1 mmol/L

和(或)空腹血糖> 7.0 mmol/L 即可诊断为糖尿病。

40、静脉输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。

41、类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,以手足小关节受累为主,并伴有多系统性炎症。其特征性的症状为慢性、对称性、周围性多个关节炎性病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,持续并反复发作。

42、类风湿关节炎较早的关节症状常为关节痛,较常出现的部位为掌指关节和近端指关节。

43、晨僵时间长短是反映关节滑膜炎症严重程度的一个指标。

44、阿托品类中毒的病人瞳孔扩大;有机磷农药、吗啡中毒的病人瞳孔缩小。

45、食入性中毒常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者,昏迷、惊厥、服腐蚀剂

者禁用。洗胃时间一般在服毒后 6 小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位,以防洗液误吸入气管,每次注入液量 200 ~ 250 ml。

46、接触性中毒快将病人移离中毒现场;皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗;毒物

污染眼睛可用清水反复冲洗至少 5 分钟,并滴入相应的中和剂。

47、吸入性中毒应立即脱离现场,呼吸新鲜空气,保持呼吸道通畅,吸氧等。

48、洗胃禁忌:乐果中毒禁用高锰酸钾;敌百虫中毒禁用碱性药物;巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁;DDT 与 666 中毒禁用油性泻剂。

49、大蒜气味提示有机磷中毒;烂苹果味提示糖尿病酮症酸中毒。

50、轻度机磷杀虫药中毒:全血胆碱酯酶活力一般在 50% ~ 70%;中度机磷杀虫药中毒为30% ~ 50%,重度全血胆碱酯酶活力降至 30%  以下。

51、一氧化碳中毒时应迅速用鼻导管给高浓度氧(60%),流量 8 ~ 10 L/min,有条件可用高压氧舱治疗。

52、物理降温(热射病):肛温降至 38 ℃时,应暂时停止降温,避免体温过低。

53、潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据。

54、甲类传染病(霍乱和鼠疫)要求发现后 2 小时内上报;乙类传染病共 26 种,其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感 4  种要求 2 小时内上报,其余 22 种要求发现后 24 小时内上报;丙类,要求发现后 24 小时内上报。

55、隔离病室标识:①空气隔离:黄色;②飞沫传播隔离:粉红色;③接触隔离:蓝色。

56、甲型肝炎病人和隐性感染者是甲型病毒性肝炎的主要传染源。

57、甲型病毒性肝炎经粪 - 口途径传播。

58、甲型病毒性肝炎黄疸前期传染性较强。



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