1.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭;血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,碱性磷酸酶正常或增高;激期出现骨骼改变:3~6个月患儿可见颅骨软化;胸部骨骼出现肋骨串珠,以第7~10肋最明显;胸骨突出,呈鸡胸或漏斗胸。四肢出现佝偻病手镯或脚镯;下肢形成“O”形腿或“X”形腿。
2.维生素D缺乏性佝偻病患儿应合理喂养,多晒太阳;给予维生素D制剂,口服法:每日50~100μg(2000~4000U),4周后改预防量。
3.陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,打气使压力维持在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现抽搐为阳性。
4.小儿腹泻分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。
5.轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
6.低钾血症心电图示ST段下降,T波低平,出现U波。
7.大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样。侵袭性大肠埃希菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便,腥臭。
8.水样便一般不用抗生素;黏液便、脓血便可选用抗生素。
9.微生态制剂的应用主要是补充大量活性菌,尤其是厌氧菌,如双歧杆菌、乳酸菌等,使肠道菌群趋于平衡,具有良好的辅助及治疗腹泻的作用。其中双歧杆菌(是肠道微生态的主要菌种)制剂,应列为首选。
10.婴儿肠套叠的大便呈黏液果酱样血便;小儿轮状病毒肠炎的大便呈黄色水样或蛋花汤样便;急性坏死性小肠结肠炎大便呈水样或黏液稀便、赤豆汤样,臭味特殊。
11.便血为婴儿肠套叠的特征。多发生在发病后6~12小时,呈黏液果酱样血便。
12.肠套叠超过48~72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例应及时手术治疗。
13.急性肺炎:病程<1个月。
14.迁延性肺炎:病程1~3个月。
15.慢性肺炎:病程>3个月。
16.重症肺炎累及循环系统时出现心肌炎、心力衰竭。
17.腺病毒肺炎多见6个月~2岁幼儿,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热,重症可持续2~3周。
18.金黄色葡萄球菌肺炎多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。
19.抗生素使用原则为早期、联合、足量、足疗程,用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天;抗病毒可选用利巴韦林等。
20.哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解,称为哮喘持续状态。
21.支气管哮喘常用药物有支气管扩张剂(茶碱类与拟肾上腺素类)及肾上腺糖皮质激素等。
22.吸入治疗是支气管哮喘首选的药物治疗方法。
23.2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg(年龄×0.27+10.67kPa)公式计算,小儿的舒张压=收缩压×2/3。
24.室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形。
25.室间隔缺损可见胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。
26.大型缺损(缺损直径>1.0cm)常有生长发育迟缓。
27.室间隔缺损X线检查出现“肺门舞蹈”征。
28.肾小球肾炎急性期应卧床休息,限制水分及钠盐,应用青霉素及敏感药物7~10天清除体内感染灶。
29.肾小球肾炎明显水肿者可选用呋塞米(速尿)。
30.大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点。
31.感染是肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的原因。
32.肾病综合征患儿常存在高凝状态,易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见,表现为腰痛或腹痛。
33.肾病综合征患儿24小时尿蛋白定量>0.05~0.1g/kg。
34.预防接种需在肾病综合征病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。
35.肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。
36.慢性感染指病程在6个月以上。
37.幼年特发性关节炎全身型以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热。
38.幼年特发性关节炎多关节型发作时产生肿痛与活动受限,晨僵是本型的特点。
39.幼年特发性关节炎多数患儿白细胞数增高,以中性粒细胞增高为主;血沉加快、C反应蛋白、黏蛋白大多增高。
40.幼年特发性关节炎急性期应卧床休息,病情好转后适当活动。
41.生理性黄疸:大部分新生儿在生后2~3天即出现黄疸,4~5天最重,2周内消退。
42.非甾体类抗感染药长期用药应每2~3个月检查血象、肝、肾功能。
43.皮肤紫癜常为过敏性紫癜首发症状,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布。
44.过敏性紫癜外周血白细胞数正常或轻度增高,可伴嗜酸性粒细胞增高。
45.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂皮质激素对腹型紫癜最有效。
46.对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林,可使关节消肿减痛,但要注意防止引起肠道出血。
47.发热为皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状,体温达38~40℃以上,呈稽留热或弛张热。
48.皮肤黏膜淋巴结综合征最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹,其次为深红麻疹斑丘疹。
49.皮肤黏膜淋巴结综合征血沉增快,C反应蛋白增高,免疫球蛋白增高,为炎症活动指标。
50.阿司匹林为皮肤黏膜淋巴结综合征首选药物,具有抗感染、抗凝作用。
51.智力低下是苯丙酮尿症最主要的症状。
52.非典型PKU出生时临床表现属于正常,但生后3个月时,即可出现吞咽困难、肌张力增强、惊厥等神经系统的症状。
53.丙类传染病为11种。
54.麻疹病人是麻疹唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。
55.麻疹前驱期(出疹前期)以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。
56.麻疹出疹期皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。
57.麻疹恢复期皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10天消退。
58.水痘皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多。
59.阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物,一般在皮疹出现后24小时以内开始用药才有效。
60.猩红热出疹期特殊体征:口周苍白圈、杨梅舌。

