1.腹泻患儿出现重度脱水静脉补液的第1天,补液总量应包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分的液体量,一般情况下轻度脱水按90~120ml/kg补充,中度脱水按120~150ml/kg补充,重度脱水按150~180ml/kg补充。根据治疗效果,随时进行调整。
2.急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒引起的,细菌性感染仅占小部分。
3.新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障功能差,未愈合的脐部常是病原体侵入门户,加之血液中补体少,白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差,细菌一旦侵入易导致全身感染。
4.肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位,并经常更换体位,有利于保持呼吸道通畅。
5.新生儿生后1周发病率和死亡率最高,故保健重点应放在生后1周内。
6.3个月时体重约为出生时的2倍,1岁时体重约为出生时的3倍,2岁时体重约为出生时的4倍。
7.原发性癫痫是指在目前现有的医疗检查条件和医学诊断水平下,在脑部及全身找不到病因的癫痫病,有一定遗传性。一般遗传率为3%~5%,原发性癫痫患者的亲属中,血缘关系越近发病率越高,反之越低。
8.急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿,水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。
9.应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体。
10.病毒性心肌炎大多数由柯萨奇病毒A、B,ECHO病毒,脊髓灰质炎病毒,流感病毒和HIV病毒引起,其中柯萨奇病毒B感染多见。
11.新生儿呼吸窘迫综合征以进行性呼吸困难为主要特征。
12.新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作;2个月时俯卧能交替踢腿;3~4个月时可用手撑起上身数分钟;7~8个月时已能用手支撑胸腹,使上身离开床面或桌面,有时能在原地转动身体。
13.维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正,如遗留胸廓畸形,可作俯卧位抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”型腿按摩外侧肌,“X”型腿按摩内侧肌,矫正畸形。
14.儿童糖尿病的表现是多饮,多尿,消瘦,尿糖阳性,空腹血糖增高,糖耐量试验异常,血压下降。
15.百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起的呼吸道传染病。病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道黏膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播。
16.新生儿食管下端贲门肌发育不成熟,常发生胃食管反流,一般在小儿8~10个月时胃食管反流症状消失。
17.对不完全性肠梗阻患儿应首先采用禁食、胃肠减压、解痉止痛等内科疗法,待腹痛缓解后再进行驱虫治疗。
18.急性肾小球肾炎的临床表现有血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、水肿(晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,呈非凹陷性)同时伴有少尿和高血压。
19.婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低、尤以分泌型IgA(sIgA)为低,且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足,故易发生呼吸道感染。
20.猩红热中毒性并发症包括心肌炎、心内膜炎等。
21.出生时即存在,终生不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射;出生时存在,以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食及吸吮反射;出生时不存在,以后逐渐出现并终生存在的反射包括降落伞反射及平衡反射。
22.新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压,所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。
23.化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是20%甘露醇,快速滴入能达到高渗利尿的目的,能很好地降低颅内压。
24.水痘的潜伏期为12~21天,平均14天。得过水痘痊愈后,将获得终生免疫。
25.新生儿寒冷损伤综合征的病因主要与新生儿体温调节中枢不成熟,体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,易散热,早产儿棕色脂肪储存不足,容易出现体温下降,皮下脂肪中饱和脂肪酸较多及寒冷、感染、低体重、窒息等因素有关。
26.在小儿感染性腹泻中,有一种临床多见的腹泻在秋、冬季流行,故称秋冬季腹泻,是由轮状病毒感染引起的,又称轮状病毒肠炎。
27.脑脊液检查在明确病原体后,应参照细菌药敏试验的结果,选用病原体敏感的抗生素。
28.蛔虫病常见的并发症有胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。其中以胆道蛔虫病最常见。部分患儿可发生胆道感染,蛔虫性肠梗阻也是常见的并发症,严重病例甚至发生肠穿孔和腹膜炎。
29.新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压,所以在颅内压增高时可出现前囟张力增加,呕吐中枢受刺激所致呕吐频繁、晨起明显、喷射状,其中最主要的是前囟张力增加。
30.婴幼儿期甲低主要表现为特殊面容,头大,颈短粗,鼻梁平塌,鼻翼宽,舌大常伸至口外。皮肤干粗、发黄疏干。生长及智能发育落后,身体比例不匀称,躯干及上部量较长。低体温,脉率缓,腹胀,便秘。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm。
31.哮喘患者血液气体分析严重时PaCO2增高,pH下降,出现呼吸性酸中毒。
32.小儿营养不良分度应包括精神状态、体重减轻的程度、皮下脂肪减少或消失的程度、全身情况。
33.新生儿散发性呆小病的症状和体征常缺乏特异性,多表现为生理性黄疸消退延迟。
34.地方性先天性甲低多因孕妇饮食中缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
35.化脓性脑膜炎患儿神经系统表现为急性脑功能障碍、颅内压增高(剧烈头痛、呕吐、惊厥)、脑膜刺激征。
36.肺动脉扩张压迫喉返神径会导致声音嘶哑。
37.化脓性脑膜炎致病菌侵入脑膜,最常见的途径是致病菌通过体内感染灶经血液、血脑屏障到达脑膜;少数可通过邻近组织器官感染(鼻窦炎、中耳炎、乳突炎)扩散波及脑膜。
38.室间隔缺损并发症主要有感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。
39.小儿时期心力衰竭以1岁内发病率最高,尤以先天性心脏病引起者多见。
40.肺炎是麻疹最常见的并发症之一。

