【根尖片、(牙合)翼片、(牙合)片】
口内片：根尖片(牙片)、(牙合)翼片、(牙合)片。
1.根尖片
最常用，检查牙、牙周及根尖周病变。
投照技术：分角线技术(最普遍)及平行技术(最准确)
2.(牙合)翼片
显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况。牙槽嵴顶有无骨质破坏。
3.(牙合)片(范围较大的病变)
上颌前部(牙合)片：颌前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。
下颌前部(牙合)片：显示下颌颏部影像，用于观察下颌颏部有无骨折及炎症、肿瘤等病变引起的骨质变化。
下颌横断(牙合)片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像，用于检查：①下颌骨体部颊、舌侧密质骨有无膨胀、增生及破坏;②异物及阻生牙定位;③下颌骨骨折时颊舌向移位情况;④下颌下腺导管阳性结石。
【口外片】
华特位片(鼻颏位片)：观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变,以及颌间间隙的情况。常用：上颌骨肿瘤、炎症及颌面部外伤时。怀疑牙源性上颌窦炎时，协助诊断。
下颌骨侧斜位片：临床最常用的检查方法之一。检查下颌骨体部、升支及髁突的病变。
下颌骨后前位片：此片可显示双侧上下颌骨的后前位影像，常用于双侧对比观察升支骨质改变。观察此片时应注意寰枢关节与上颌骨下部影像重叠，勿误认为骨折线。
下颌骨升支切线位片：检查下颌升支外侧密质骨膨出、增生及破坏情况。常用下颌骨边缘性骨髓炎。
颞下颌关节经颅侧斜位片(许勒位片)：检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形。
髁突经咽侧位片：显示髁突前后斜侧位影像，骨质的微细结构显示好。优点是避免髁突与颅骨影像重叠。对颞下颌关节紊乱病髁突器质性改变、髁突高位骨折及髁突肿瘤的诊断有较大价值。
曲面体层摄影片：全口牙位最为常用。显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙，常用：上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系。
【唾液腺造影术适应证和禁忌证】
目前唾液腺造影术只限于腮腺及下颌下腺。造影剂有两种：油溶性造影剂为40%碘化油，水溶性造影剂为60%泛影葡胺。
唾液腺造影术适应证：
①唾液腺慢性炎症;
②舍格伦综合征;
③唾液腺良性肥大;
④唾液腺肿瘤;
⑤涎瘘;
⑥导管阴性结石;
⑦确定唾液腺周围组织病变是否累及腺体与导管等。
唾液腺造影术禁忌证：
①对碘过敏者;
②唾液腺急性炎症期间;
③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。
【牙及口腔颌面部正常X线影像】
1.牙
牙由钙化的硬组织牙釉质、牙本质、牙骨质及软组织牙髓构成。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。牙釉质是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片显示的影像密度最高，似帽状覆盖于牙冠部牙本质的表面。有时牙颈部近远中或远中因投照原因造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，称为牙颈部Burnout征象。牙本质围绕牙髓构成牙齿的主体，X线影像密度较釉质稍低。牙骨质被覆于牙根表面是一层很薄的组织，在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别。
2.牙周组织
牙槽骨是上下颌骨包绕牙根的突起部分，在X线片上显示的密度较牙低。上牙槽骨的密质骨薄，松质骨多，骨小梁数目多，因而在X线片呈颗粒状影像;下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁数目少，故在X线片骨小梁结构呈网状，骨硬板在X线片上显示为包绕牙根之连续的致密的线条状影像。牙周膜显示为包绕牙根连续的低密度线条状影像，其宽度均匀一致。牙周膜及骨硬板的连续性及其均匀宽度在诊断牙疾病时有重要意义。
3.颌面骨解剖结构
下颌骨区：下颌骨的解剖形态呈弓形。在侧斜位片上，下颌骨尖牙区与对侧下颌骨重叠，髁突则和关节窝及颈椎重叠。乙状切迹正中向下方可见一小的密度高的影像，为下颌小舌，下颌小舌后方密度低的影像是下颌孔。由下颌孔向下前方延伸至颏孔的带状密度低的阴影是下颌管，其两侧密度高的线状影像为下颌管壁的密质骨。
上颌骨区：上颌骨主要被上颌窦占据。在华特位片上，上颌窦显示为尖端向下大致三角形密度低的影像，内侧密度较低，逐渐移行外侧密度较高。两侧上颌窦密度大致相同并稍高于眼眶密度。
4.颞下颌关节
颞下颌关节经颅侧斜位片可显示关节外1/3的影像，髁突上部影像清晰且受投照角度影响较小，下部因有颞骨岩部重叠显示欠佳。顶部致密线条影代表髁突横嵴。经咽侧位片上正常髁突表面圆滑，有一薄层均匀、连续、致密的密质骨边缘。
5.唾液腺造影
(1)腮腺造影侧位片
可显示腮腺导管系统及腺实质的侧位影像。一张充盈良好的造影片，应能显示导管系统及并有少量腺泡充盈呈云雾状。主导管在下颌升支上斜向后下走行。在主导管上方约有半数人有一个副腺体。导管系统在腺体内逐渐由粗至细，犹如叶脉，最后进入腺实质内。儿童腮腺较小，导管亦较细小，造影时主导管可很好地显示，细分支则显示不明显。而老年人因管壁张力下降，管径可变宽，使得主导管和分支导管呈蜿蜒状改变。
(2)腮腺造影后前位片
腺体紧贴下颌升支外侧，其上、下两端较薄，中间较厚，外缘呈整齐的弧形，腺泡影像分布均匀。主导管自导管口向外侧延伸，分布均匀;在距下颌升支外缘约1cm处，转向后方并向上、下分支。
(3)下颌下腺造影侧位片
下颌下腺导管口位于舌下区前部，主导管长5~7cm，管径2~4mm，由前上向后下方向走行。
(4)唾液腺分泌功能片
在拍摄唾液腺造影片后5分钟，拍摄唾液腺分泌功能片。在唾液腺分泌功能正常时，水溶性造影剂应完全排空。
【12种牙病变典型病变X线影像】
1.龋病：圆弧凹陷状硬组织缺损或口小底大的倒凹状缺损，洞底边界清楚。
2.牙髓病：
(1)牙髓钙化：髓石可为圆形或针状;弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失
(2)牙内吸收：髓腔扩大
3.畸形中央尖：
中央窝处突出的小牙尖，多见于前磨牙，常为对称性发生。
畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙(牙内陷)
上颌切牙或侧切牙。
舌隆突特别突起—畸形舌侧尖、舌侧窝处透射的纵行裂沟—畸形舌侧窝。
舌侧窝向髓腔深入过深，釉质密度较高，在牙中央形成一个类似小牙的结构，称为“牙中牙”。
4.釉质发育不全：
牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失。髓室无异常。
5.遗传性乳光牙本质：
X线表现为牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大，髓室和根管部分或全部闭塞。
6.多生牙：
拍摄X线片可确定多生牙的数目、位置、形态及与邻牙的关系。必要时可用埋伏牙定位投照或锥形束CT确定多生牙位于牙列唇颊侧或舌腭侧。
7.先天缺牙：
多发生于恒牙列，可以是任何一个牙的缺失。一般为双侧对称缺失。全口多数牙缺失或无牙畸形常伴外胚叶发育不全。
8.阻生牙：
下颌第三磨牙阻生最为常见。
9.牙外伤
(1)牙脱位：牙周膜间隙增宽。
(2)牙折：不整齐如锯齿状的很细的线状透射影，折断牙表面的连续性中断。
牙根折裂(发生于后牙牙根)
纵形、横形和斜形，以纵形多见。
早期：根管影像局部或全部增宽;
晚期可见沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位。
10.根尖周病：
(1)根尖周脓肿：急性期无骨质破坏;慢性期根尖区低密度骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑。
(2)根尖周肉芽肿：根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区，直径不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。
(3)根尖周囊肿：病原牙为中心形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利，有一薄层致密线条影。
(4)致密性骨炎：患牙根尖区的骨小梁增粗、增多，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。与正常组织无明显分界。
11.牙骨质增生：增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使患牙的牙根变粗大，也可见根尖呈球形增生。
12.牙骨质结构不良(三期病变)：
早期病变：X线片低密度透射区，多数为小圆形或类圆形，边缘不整齐，骨硬板及牙周膜间隙消失。
第二期：X线病变区有高密度的点状或小片状钙化影。
第三期：X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。
