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作者:易小考 来源:易小考官网 31503人阅读

1.肺热炽盛证和痰热壅肺证的临床表现有何异同?

肺热炽盛证和痰热壅肺证均有咳嗽气喘等肺失清肃见症。二证不同点在于:肺热炽盛证具有发热,鼻翼煽动,便秘尿赤,舌红苔黄,脉数等里热炽盛证;痰热壅肺证是以上表现基础上更见咯痰量多,黄稠,喉间痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,苔黄腻等痰热内盛见症。

2.何谓肝胆湿热证和脾胃湿热证?其临床表现有何异同?

肝胆湿热证是湿热蕴结肝胆,疏泄失职所表现的证候。脾胃湿热证是湿热蕴结中焦,脾胃失职,升降失调所表现的证候。

二证病变均由湿热蕴结肝胆、脾胃而见发黄,纳呆,腹胀,便溏,呕恶等症,并均有舌红苔黄腻等湿热内蕴见症。

二证不同的是:肝胆湿热证是以胁肋胀痛,寒热往来,阴部搔痒,睾丸肿胀热痛,带下色黄臭秽,脉弦数等疏泄失职及肝胆经脉部位的病变为主要表现;脾胃湿热证则以脘腹痞闷,纳呆呕恶,便溏不爽,肢体困重等脾胃纳运失常,升降失调为主要表现。

3.肝阳上亢证与肝阳化风证有和区别联系?各有何临床表现?

肝阳上亢证是肝肾阴虚,肝阳上亢证所表现的证候。肝阳化风证是肝阳升发,亢逆无制,肝风内动所表现的证候。

二者均属于虚实错杂证(.上实下虚),肝阳化风证多由肝阳上亢证进一步发展而来,病机上有一定联系。肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉细数等;肝阳化风证表现眩晕欲仆,肢颤项强,语言謇涩,手足麻木,步履不正,或突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉间痰鸣,舌红,苔白或腻,脉弦细有力等。

4.何谓肾阴虚证和肾精不足?临床表现有何异同?

肾阴虚证是指肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候。肾精不足证是以肾精亏损,以生长发育迟缓,生殖机能低下,早衰为主症的一类证候。

肾阴虚证表现腰膝酸痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,女子经少,经闭,男子遗精早泄,健忘失眠,口燥咽干,潮热盗汗,五心烦热,两颧潮红,舌红少津,少苔或无苔,脉细数等肾病兼阴虚火旺兼证;肾精不足证则以小儿发育迟缓,身材矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软,动作迟钝,成人早衰,耳鸣耳聋,健忘恍惚,两足痿软,齿脱齿摇,精神迟钝,男子精少不育,

女子经闭不孕,性机能低下,舌淡,脉弱等为主要表现。

5.何谓胃阴虚证和胃热证?其临床表现有何异同?

胃阴虚证是指胃阴不足,胃是濡润,和降失职所表现的证候。胃热证是指由于胃火炽盛,和降失职所表现的证候。

二证均具有胃脘疼痛等胃气失和见症。胃阳虚证有胃脘隐痛,饥不欲食,胃中嘈杂,或脘痞不舒,干呕呃逆等和降失职见症及口燥咽干,舌红少津,脉细数无力等阴虚表现;胃热证则有胃脘灼热拒按,消谷善饥,口臭及大便秘结,小便短黄,牙龈红肿溃烂,齿衄,舌红苔黄,脉滑数有力等火热内炽见症。

6.伤寒传经的一船规律有哪些?

1)按六经次序相传的“循经传”,即太阳病→阳明病→少阳病→太阴病-→少阴病-→厥阴病。

2)越经传,即隔--经或两经以上相传者。如太阳病直传太阴。

3)表里传,相互表里的两经相传者。如太阳传入少阴。

7.试述三阴病的主要表现和病机。

1)太阴病:病机为脾阳虚弱,寒湿内阻。主要表现:腹满而吐,食不下,自利,时腹自痛。

2)厥阴病:病机特点为阴阳对峙,寒热交错。有上热下寒和厥热胜复的不同机转。主要表现:消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。

3)少阴病:病机为心肾阳气衰微,阴寒内盛或心肾阴虛火旺。主要表现:无热恶寒,四肢厥冷,下利清谷,倦卧欲寐,脉微细或心烦不得卧,舌红少津,脉细数等。

8.何谓气分证?它有哪些临床特点?

气分证:指温热病邪内传脏腑,正盛邪实,阳热亢盛所表现的里实热证候。审证要点:发热不恶寒,反恶热,舌红苔黄,脉数有力。根据邪热侵犯肺胃、胸、膈、肠、胆等脏腑的不同而兼有不同的见症。

9.何谓营分证?它有哪些临床特点?

营分证:指温热病邪内陷,劫灼营阴,心神被扰所表现的证候。辨证要点:身热夜甚,心烦神昏,舌红绛,脉细数。

10.临床为什么常用“调理冲任”以治月经病;用“温养任督”以治生殖机能衰退?

1)冲、任、督为奇经八脉之主干,与经脉脏腑关系密切,尤其与肝、脾、肾三经关系密切。

2)“冲为血海,任主胞胎”,说明冲任为病,与月经、胎妊相关。

3)督脉为“阳脉之海”,任脉为“阴脉之海”,冲脉为“十二经之海”,冲、任、督三脉又同起胞中,“一源三歧”,均与生殖有关。

11.上、中、下三焦各代表哪些脏腑证候?各自的辨证要点如何?

1)上焦病证:指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包经所表现的证候。审证要点:身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,或神昏,肢厥等。

2)中焦病证:指温热之邪侵袭中焦,邪从燥化、邪从湿化所表现的证候。(1)阳明燥热证;以身热面赤,腹满便秘,苔黄焦燥为审证要点;(2)太阴湿热证:以身热不扬,脘痞苔膩,脉濡缓为审证要点。

3)下焦病证:指温热之邪犯及下焦,劫夺肝肾之阴所表现的证候。肾阴虚以手足心热甚于手足背,旰咽燥,脉虛神倦为审证要点;肝肾阴亏,虚风内动以手足蠕动,舌绛,脉虚弱为审证要点。

12.何谓太阳中风证、太阳伤寒证?

太阳中风证是以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,使卫强营弱所表现的证候。太阳伤寒证使以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,使卫阳被遏,营阴郁滞所表现的证候。

13.血分证主要表现为哪三大类?各自的临床表现是什么?

热盛动血斑疹显露、紫黑,吐血、衄血、便血等。

热盛动风抽搐、颈项强直,角弓反张,牙关紧闭。

热盛伤阴持续低热,暮热早凉,五心烦热,消瘦,脉虚细数等。

14.三焦病证是如何传变的,有何临床意义?

一般由上焦手太阴肺经开始,传入中焦,在传入下焦,此谓“顺传”,说明病情由浅入深,由轻到重。

若病邪从肺卫而传入心包者,称为“逆传”,说明正气素亏,病情重笃。

临床亦有邪犯上焦,经治而愈并不传变;亦有,上焦病未罢而又见中焦病证的;亦有上焦径传下焦;亦有中焦病未除而出现下焦辨证者,亦有起病即见下焦病证者;更有两焦病证错综并见和病邪弥漫三焦者。

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