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公共卫生执业医师(130)

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作者:易小考 来源:易小考官网 14015人阅读

【中度氨中毒】

1.声音嘶哑、剧咳、有时伴血丝痰、胸闷,呼吸困难,常有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等;轻度紫绀,肺部有干湿罗音。

2.胸部X线征象:肺纹理增强,边缘模糊或呈网状阴影,或肺野透亮度降低,或有边缘模糊的散在性或斑片状阴影,符合肺炎或间质性肺炎的表现。

3.血气分析,在吸低浓度氧(小于50%氧)时,能维持动脉血氧分压大于8kPa(60mmHg)。

 

【霍乱治疗】

1.按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救,待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

2.轻度脱水病人,以口服补液为主。

3.中、重型脱水病人,须立即进行静脉输液抢救,待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。

4.在液体治疗的同时,给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性,选定一种常用抗菌药物,至粪便培养检查转阴。

 

【疟疾的流行病特征】

疟疾分布广泛,北纬60°至南纬30°之间,海拔2771米高至海平面以下396米广大区域均有疟疾发生。我国除青藏高原外,遍及全国。一般北纬 32°以北(长江以北)为低疟区;北纬25°~32°间(长江以南,台北、桂林,昆明连线以北)为中疟区;北纬25°以南为高疟区。但实际北方有高疟区,南方也有低疟区。间日疟分布最广;恶性疟次之,以云贵、两广及海南为主;三日疟散在发生。

本病流行受温度、湿度、雨量以及按蚊生长繁殖情况的影响。温度高于30℃低于16℃则不利于疟原虫在蚊体内发育。适宜的温度、湿度和雨量利于按蚊孳生。因此,北方疟疾有明显季节性,而南方常终年流行。疟疾通常呈地区性流行。然而,战争,灾荒,易感人群介入或新虫株导入,可造成大流行。

 

【茶多酚的作用】

1.具有很强的消除有害自由基的作用。

2.抗衰老作用。

3.抗辐射作用。

4.对癌细胞的抑制作用。

5.抗菌、杀菌作用。

6.对艾滋病病毒的抑制作用。

7.对烟民有好处,可以清洗肺部尼古丁。茶多酚具有很强的抗氧化作用,其抗氧化能力是人工合成抗氧化剂BHT、BHA的4-6倍,是VE的6-7倍,VC的5-10倍,且用量少:0.01-0.03%即可起作用,而无合成物的潜在毒副作用;而茶素对食品中的色素和维生素类有保护作用,使食品在较长时间内保持原有色泽与营养水平,并能消除异味。 实际上茶叶的许多作用都是因为茶叶中的茶多酚在起作用。

茶多酚可用于食品保鲜防腐,无毒副作用,食用安全同时配上植酸防腐效果更佳。茶叶能够保存较长的时间而不变质,这是其他的树叶、菜叶、花草所达不到的。茶多酚参入其他有机物(主要是食品)中,能够延长贮存期,防止食品退色,提高纤维素稳定性,有效保护食品各种营养成份。

 

【食品原材料的卫生要求】

采购的食品原材料必须符合有关的卫生标准或规定。肉、禽类原料要采用来自非疫区的健康畜禽,宰后经兽医检验合格后方可使用。水产原料要采用新鲜度高的原料。果蔬类原料要采用新鲜、成熟适度、无病虫害、无腐烂的鲜果、蔬菜。干制的原料应干燥、无霉变、无虫蛀。食品添加剂必须符合有关的质量标准。

盛放原料的容器和运输工具的材料和结构要坚固、无毒、易清洗。运输冻肉、禽、水产等原料应使用冷藏或保温车(船),理保鲜用冰的水质应符合饮用水卫生标准。

原材料仓库必须通风良好、干燥、保持清洁。冻肉、禽、水产类原料应贮藏在符合原料保藏温度的冷藏库内。贮藏物在仓库中分类堆放,互相影响气味的原料不能存放在同一库内。

 

【污染源综合评价】

①等标污染负荷:

评价各种污染源和污染物的相对危害程度。

②排毒系数:

各种污染物的排放量及其毒性对人群健康慢性危害程度的相对指标。分担率最高的工厂为该区域内最主要的污染源,分担率最高的污染物为最主要的污染物,最主要污染源和最主要污染物是环境治理重点。

 

【免疫指标】

常用有唾液溶菌酶、唾液SIgA(分泌型免疫球蛋白A)、血清免疫球蛋白(1gG、IgM、IgA)、血清补体C3等含量测定,T淋巴细胞转化试验,植物血凝素(PHA),皮肤碱抗力等指标。

 

【高血脂的症状】

高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉,大多是在检查身体时,或者做其他疾病检查时被发现的。高血脂症出现的主要表现是并发症,如高血脂症可以并发很多其他病,并发动脉硬化、并发心脏的问题、出现脑供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题、甚至有的高脂血症胰腺炎,这些都可能成为高脂血症的症状。

 

【患者角色适应不良类型】

患者角色的适应不良大致有5种类型:

1.角色行为缺如,即患者未能进入角色。

虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。

2.角色冲突。

同一个体常常承担着多种社会角色,当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。

3.角色行为减退。

已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。

4.角色行为强化。

由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。还要注意患者家人和其他照顾者。

5.角色行为异常。

患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以致自杀等。

 

【人和环境的关系】

表现在机体的新陈代谢上,即机体与环境不断进行着物质,能量和信息的交换和转移,使机体与周围环境之间保持着动态平衡。体通过呼吸,摄食,饮水等途径从环境中摄取生命活动所必需的物质后,经过体内复杂的同化过程合成细胞和组织的各种成分,同时释放出热量保证生命过程的需要。

同时,机体通过异化过程进行分解代谢,所产生的分解产物经多种途径排泄到外环境如空气,水,土壤中,可作为其它生物的营养成分被吸收利用而进入食物链系统,完成生态系统中的物质循环,能量流动和信息传递。这就是机体与环境在物质上的统一性,也是环境卫生学的基本理论。

 

【化学性食物中毒】

食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是:发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病,常有群体性,病人有相同的临床表现。

剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。在处理化学性食物中毒时应突出一个“快”字!及时处理不但对挽救病人生命十分重要,同时对控制事态发展,特别是群体中毒和一时尚未明化学毒物时更为重要。

 

【癌症的症状分类】

癌症的症状大致上可分为三类,希望对广大考生有所帮助。

局部症状:

异常肿块或肿胀(肿瘤),并可引起梗阻或压迫症状;出血,疼痛和溃疡。因为肿瘤压迫周遭组织所引起的症状,如黄疸。

恶性转移的症状:

淋巴结肿大、咳嗽、咳血、肝肿大、骨头疼痛、骨骼因肿瘤转移影响发生骨折以及神经系统的症状。虽然癌症末期会出现疼痛的现象,但疼痛往往并不是恶性转移发生的症状。

全身性的症状:

发热、消瘦、食欲不振、衰弱、大量出汗(夜间盗汗)、贫血。

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

 


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