伦理学与医学伦理学
1.马克思主义伦理学中关于道德的概念
(1)道德是来调节人与人、人与自然的行为的行为规范体系。
(2)社会生活实践的产物，由经济基础决定的。
(3)依靠舆论、习俗、信念指导。
2.伦理：道德是理想形式，伦理是现实社会生活中的展现，伦理相对道德具有某种更强的约束性。
3.伦理学的三种基本类型
(1)规范伦理学规范：伦理学的代表、主体或核心。
①围绕道德规范进行研究;
②为人们提供价值标准和行为准则;
③制定道德行为规范，来引导和规定人们的行为。
(2)元伦理学(分析伦理学)分析：
①研究对象：伦理学学科本身;
②对伦理学的性质、道德概念、道德逻辑分析和道德判断的研究;
③不制定规范，对任何道德规范和价值采取中立的立场。
(3)描述伦理学(记述伦理学)描述：用描述和归纳的方法对道德现象进行经验性描述和再现。既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范。
4.伦理学的研究对象：道德现象，即有关“善恶是非”的现象。人们只对“有意识的生物的行为”才进行道德判断。
(1)道德现象的本质
①一般本质：和法律、制度一样作为上层建筑，由经济基础决定;
②特殊本质：特殊规范性：一种非制度化、内化的规范，不使用强制性手段为自己的实现开辟道路;实践精神：以指导人类行为为目的，形成人们正确的行为方式的实践精神。
(2)道德特征
①阶级性与全民性的统一;
②变动性与稳定性的统一;
③自律性与他律性的统一;
④现实性与理想性的统一;
⑤协调性与进取性的统一。
5.伦理学的基本理论
效果论——只看行为是否导致“好”的结果。
义务论——不考虑行为的效果，只看行为是否符合道德“应当”行为规范的形式。
美德论——研究作为人应该具备的品德。
6.医学伦理学：是规范伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用一般规范伦理学的理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德问题而形成的一门学科，其属于应用规范伦理学。
(1)基本观点：生命观和人道观。
(2)学科属性：交叉学科。
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【易错易混辨析】希波克拉底既是西方“医学之父”。也是西方医德的奠基人。《希波克拉底全集》提出的“不伤害原则、病人利益原则、保密原则”成为西方医德传统的核心。
医学伦理学的基本原则
医学伦理学的基本原则：指医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准。国际最广泛接受的基本原则包括四种
1.尊重原则：指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。
2.不伤害原则：不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身受到损伤。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。不伤害是相对的。
3.有利原则：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦，同时又能促进康复。广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。
4.公正原则：公正即公平或正义的意思。公正有报偿性公正、程序性公正和分配性公正等。公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源;②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。
【进阶攻略】我国归纳的医学伦理学原则为：“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。
【易错易混辨析】有利原则对医务人员的要求：①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
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1.含义：是指在医学伦理学基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的行为准则或具体要求。
2.本质：三个统一，即客观因素与主观因素的统一、全人类性与阶级性的统一、稳定性与变动性的统一。
3.形式：一般采用条文式的语言出现，如守则、法规、法典、宣言等，还采用“誓言”或“誓词”的特殊形式。
4.内容：①对患者：救助、尊重、服务;②对法律：遵守、廉洁;③对工作：求精、团结、奉献。
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医患关系伦理考点精讲
1.医患关系的概念和特点
(1)概念：医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。
(2)特点：①明确的目的性和目的的高度一致性;②利益满足和社会价值实现的统一性;③尊严权利平等性和医学知识不对称性;④医患冲突或纠纷的不可避免性。
2.医患关系的性质：法律上——契约关系;伦理上——信托关系。
3.医患关系的模式：基于医患关系的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响和相互作用的基本样式。三大模式：①主动-被动模式(婴儿期);②指导-合作模式(少年期);③共同参与模式(成年期)。
4.医患双方的道德权利和义务
(1)医生的道德权利：在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权力和利益。
(2)医生的道德义务：在医疗活动中，医生在道德上对患者、他人及社会负有的道德使命和道德责任。
(3)患者的权利：平等医疗权、知情同意权、隐私保护权、损害索赔权、医疗监督权。
(4)患者的义务：①配合医者诊疗;②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动;③给付医疗费用;④保持和恢复健康;⑤支持临床实习和医学发展。
5.构建和谐医患关系的伦理要求
(1)医患双方应密切地沟通与交流。
(2)医患双方应自觉维护对方的权利。
(3)医患双方应自觉履行各自的义务。
(4)医患双方应正确认识和处理权利与义务的关系。
(5)医患双方应加强道德自律并遵守共同的医学道德规范。
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【易错易混辨析】知情同意是尊重患者自主性的具体体现。
医务人员之间关系伦理
1.医务人员之间的特点
(1)协作性：面对一个病人患者往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。
(2)平等性：医务人员之间没有高低贵贱之别，平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提。
(3)同一性：所有医务人员的一切诊疗活动，都以救死扶伤、防病治病，为人民的健康服务为宗旨，服从于协调和处理医患关系的客观需要。
(4)竞争性：体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。
2.处理好医务人员之间关系的意义
(1)是当代医学发展的客观需要：当代医学特点是纵向分化与横向综合。
(2)有利于发挥医疗卫生保健机构的整体效应。
(3)有利于医务人员的成长。
(4)有利于建立和谐的医患关系。
3.协调医务人员之间关系的伦理要求
(1)共同维护患者利益和社会公益：医务人员的共同义务和天职。
(2)彼此平等，互相尊重。
(3)彼此独立、互相支持和帮助。
(4)彼此信任、互相协作和监督：相互合作的基础和前提。
(5)互相学习、共同提高和发挥优势。
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