细胞膜的物质转运功能考点精讲
物质的跨膜转运方式包括单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。其中，单纯扩散、易化扩散和主动转运是小分子物质的跨膜转运方式，出胞或入胞是大分子物质的跨膜转运方式。
1.单纯扩散：细胞膜两侧的物质靠浓度差进行分子扩散，不需要能量。取决于膜两侧浓度差和细胞膜的通透性。CO2、O2、H2O、甘油、乙醇、苯、尿素、NH3、N2、维生素D、固醇，都可以经过单纯扩散进行转运。
2.易化扩散：不需要细胞代谢供能，属于被动转运。
(1)由载体介导的易化扩散：主要有葡萄糖、氨基酸等。特点：①高度特异性;②饱和现象;③竞争性抑制。
(2)由通道介导的易化扩散：主要有Na+、K+、Ca2+、Cl——等离子。通道具有一定的特异性，但对离子的选择性不如载体蛋白那样严格。随着蛋白质分子构象的改变，通道蛋白质可以处于不同的功能状态。处于开放状态时，允许特定的离子由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转移;处于关闭状态时，膜变得对该种离子不能通透。
3.主动转运：钠离子、钾离子通过钠泵逆浓度梯度转运、小肠上皮细胞从肠腔中吸收葡萄糖、肾小管上皮细胞从小管液中重吸收葡萄糖，都是利用细胞膜上钠泵分解ATP，为其提供能量。主动转运分为原发性主动转运和继发性主动转运。
4.膜泡转运：细胞膜对某些大分子物质或团块的耗能性转运过程。
(1)出胞是指物质由细胞排出的过程。如各种细胞的分泌活动，分泌物形成分泌颗粒或分泌囊泡，向胞膜移动贴靠以后膜融合并出现裂孔，将内容物一次性全部排空。
(2)入胞是指物质进入细胞的过程。进入的是固体称吞噬;进入的是液体称吞饮。
【进阶攻略】掌握跨膜转运常见的三种形式，并能够列举常见转运物质，是否借助载体等。
【易错易混辨析】巧记：
所有气体分子(O2、CO2、NH3、N2等)都是单纯扩散。
带电离子若顺浓度梯度为通道易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。
葡糖糖、氨基酸若顺浓度梯度为经载体易化扩散;若逆浓度梯度为继发性主动转运。
细胞的生物电现象考点精讲
1.静息电位：指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差。静息电位都表现为内负外正，如规定膜外电位为0，则膜内电位大都在——10——100mV之间。
2.动作电位：指可兴奋细胞受到刺激而兴奋时，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次迅速而短暂的，可向周围扩布的电位波动。
(1)锋电位：在神经纤维上，它一般在0.5——2.0毫秒的时间内完成，这使它在描记的图形上表现为一次短促而尖锐的电脉冲，称为锋电位。
(2)超射：膜电位在零电位以上的部分，称为超射。膜内电位由——70——90mV上升为+20——+40mV的水平，由原来的“内负外正”变为“内正外负”。这样，整个膜内外电位变化的幅度为90——130mV，构成动作电位的上升支。
(3)动作电位的特点：①“全或无”现象。②具有不应期。
【进阶攻略】理解本讲中出现的各种专业名词，要清楚静息电位、动作电位离子的变化
【易错易混辨析】各个时期对应电位的关系：
绝对不应期—锋电位;
相对不应期—负后电位前期;
超常期—负后电位后期;
低常期—正后电位。
易混淆点：
极化—是静息状态下，细胞膜电位外正内负的状态;
超级化—指细胞膜静息电位向膜内负值加大的方向变化;
去极化—指细胞膜静息电位向膜内负值减小的方向变化;
反极化—指去极化至零电位后，膜电位进一步变为正值;
复极化—指细胞去极化后，再向静息电位方向恢复的过程。
细胞的兴奋性考点精讲
兴奋性泛指机体或组织细胞对外界刺激发生反应的能力，对可兴奋细胞来说，兴奋性是指它们在受到刺激后发生兴奋或引起动作电位的能力。可兴奋细胞在接受一次刺激发生兴奋的周期性变化可分为以下几个时期。
1.绝对不应期：在可兴奋细胞接受刺激发生兴奋的最初一段时间内，无论给予多大强度的刺激也不能使细胞再次兴奋，即在这段时间内的阈值无限大，兴奋性降为零，这一时期称绝对不应期。
2.相对不应期：在绝对不应期之后的一段时间内，如果用较强的刺激，细胞有可能再次发生新的兴奋。细胞在这段时间内的兴奋性正处于逐渐恢复的过程中，但仍低于正常，这个时期称为相对不应期。
3.超常期：在相对不应期后，细胞的兴奋性稍高于正常水平，此时只要给予较弱的刺激即能发生新的兴奋，此期称为超常期。
4.低常期：最后，细胞进入兴奋性低于正常的时期，即需要较强的刺激才能引起兴奋，故称为低常期。细胞在经历低常期以后，兴奋性才能完全恢复，以阈刺激又能引发一次新的兴奋(动作电位)。
5. 阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激称为阈刺激。
阈强度：引起组织发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度。
阈电位：能使细胞膜去极化达到产生动作电位的临界膜电位的数值，称为阈电位。
6.兴奋传导的特点：
(1)双向性;
(2)绝缘性;
(3)安全性;
(4)不衰减性;
(5)相对不疲劳性;
(6)结构和功能的完整性。
【进阶攻略】兴奋性方面要了解各个时期的特点。
骨骼肌的收缩功能考点精讲
1.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程：神经冲动→神经末梢→乙酰胆碱→终板膜→N型胆碱受体→Na+、K+(以Na+为主)的通透性增加→Na+的内流和K+的外流→静息电位减小，即出现终板膜的去极化，这一电位变化称为终板电位。
2.传递特点：①化学传递：神经与骨骼肌细胞之间的信息传递，是通过神经末梢释放乙酰胆碱(神经递质)进行的;②单向传递：兴奋只能由运动神经末梢传向肌肉，而不能作相反方向的传递;③时间延搁：兴奋通过骨骼肌神经-肌接头处至少需要0.3——0.5毫秒;④易受药物或其他环境因素变化的影响：骨骼肌神经-肌接头处的传递过程很容易受药物和内环境理化因素改变的影响(如细胞外液的pH、温度和细菌毒素等)的影响。
3.兴奋-收缩耦联：以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程两者联系起来的中介性过程称兴奋-收缩耦联。兴奋-收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+。
【进阶攻略】了解骨骼肌神经-肌接头处的兴奋性传递，注意是由接头前膜-接头间隙-接头后膜的组成;传递特点要知道哪种化学物质作为神经递质，时限等;兴奋收缩耦联要注意基础结构是什么，耦联联因子是哪种离子。
【易错易混辨析】神经-肌接头的传递特点是“全或无”的形式;突触传递是“有总和”突触传递的递质除了乙酰胆碱外，还有儿茶酚胺、神经肽类物质;而神经-肌接头处递质只有乙酰胆碱。
血液的理化性质考点精讲
1.血液的比重：血液的比重1.050——1.060，血浆的比重1.025——1.030。血液中红细胞数量越多、血浆蛋白浓度越高，血液的比重越大。
2.血液的黏度：血液的相对黏度为4——5，全血的黏度主要取决于所含的红细胞数，血液黏度增加，可增大血流阻力而增加心脏负担。血浆的相对黏度为1.6——2.4，血浆的黏度取决于血浆蛋白的含量。
3.血浆渗透压：由两部分溶质构成，由晶体物质所形成的渗透压，称为晶体渗透压;由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压。正常血浆渗透压约为300mmol/L，相当于770kPa。其中胶体渗透压仅占3.3kPa。细胞外液的晶体渗透压(晶体物质绝大部分不易透过细胞膜)：对于保持细胞内外的水平衡极为重要;血浆胶体渗透压(血浆蛋白不能透过毛细血管壁)：对维持血管内外的水平衡有着重要的作用。
4.血浆的pH：正常人血浆的pH为7.35——7.45。血浆pH主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO3/H2CO3的比值，通常血浆pH的波动范围极小。
【进阶攻略】重点掌握血浆晶体渗透压和胶体渗透压的区别。
红细胞生理考点精讲
1.红细胞的数量、形态和功能：
(1)血液中大部分成分为红细胞，我国成年男性的红细胞数量为(4.0——5.5)×1012/L，平均为5.0×1012/L;女性较少，平均为4.2×1012/L。
(2)正常红细胞呈双凹圆碟形，平均直径约8μm，中央较薄周边稍厚，这种形状使红细胞具有较大的表面积，有利于红细胞的可塑性变形。
(3)红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血;严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。
2.红细胞的生理特性：红细胞膜具有选择通透性，红细胞具有可塑变形性、渗透脆性(红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性)和悬浮稳定性。
3.造血原料及其辅助因子：铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅助因子。
【进阶攻略】重点掌握红细胞的生理特性。
白细胞生理考点精讲
1.白细胞总数和分类计数：
(1)正常成年人白细胞总数：(4——10)×109/L，白细胞在血液中的数目生理变异范围较大。每微升超过10000个称为白细胞增多，每微升少于4000个称为白细胞减少。机体有炎症时常出现白细胞增多。
(2)白细胞分类计数：在临床工作中，于显微镜下分别计数这三类白细胞的百分比。正常成年人白细胞分类计数为：中性粒细胞50%——70%;嗜碱性粒细胞0——1%;嗜酸性粒细胞0.5%——5%;单核细胞3%——8%;淋巴细胞20%——40%。
2.白细胞的生理特性及其功能
(1)白细胞能吞噬异物，浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。
(2)中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，能吞噬病原微生物、组织碎片及其他异物，特别是急性化脓性细菌在机体内起着抵御感染的重要作用。因此，当血液中的中性粒细胞减少到1×109/L时，机体抵抗力明显降低，很容易感染。
(3)嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。血液中的嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质，如组胺、肝素、过敏性慢反应物质(白三烯)和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。这些活性物质主要有两方面的作用，一方面引起哮喘、荨麻疹等超敏反应的症状;另一方面又可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A，把嗜酸性粒细胞吸引过来，聚集于局部以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。
(4)单核细胞属未成熟细胞，2——3天后便迁移到组织中，发育成巨噬细胞，巨噬细胞具有很强的吞噬能力，且胞内溶酶体中含大量酯酶，可消化某些细菌(如结核杆菌)的脂膜。激活的单核-巨噬细胞能参与其他细胞活动的调控;对肿瘤和病毒感染细胞具有强大的杀伤能力;单核-巨噬细胞还可有效加工处理并呈递抗原，在特异性免疫应答的诱导和调节中起关键作用。
(5)淋巴细胞在免疫应答反应过程中具有重要作用。T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，B淋巴细胞主要与体液免疫有关，而NK细胞则主要执行机体的天然免疫功能。
【进阶攻略】白细胞属于血细胞中的重点，分类计数及功能需要扎实掌握。
心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性考点精讲
心肌具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性四种生理特性。前三者是以心肌生物电活动为基础的电生理特性;收缩性则是心肌的一种机械特性。
1.心肌的兴奋性：心肌细胞与神经细胞相似，在发生一次兴奋的过程中，细胞的兴奋性也相应发生一次周期性变化。
(1)有效不应期;
(2)相对不应期;
(3)超常期。
兴奋性周期性变化保证心肌在收缩期和舒张早期以前不会接受刺激而产生额外的兴奋和收缩，即保证心肌不会发生完全强直收缩，从而保证了心脏的收缩和舒张交替地进行，使心脏泵血功能得以完成。
2.心肌的自动节律性：心肌细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。自律细胞在单位时间内自动发生兴奋的次数是衡量其自律性高低的指标。
3.心肌的传导性：心肌是一种功能上的合胞体，心肌细胞膜的任何部位产生的兴奋不但可以沿整个细胞膜传播，并且可以通过闰盘传播到另一个心肌细胞，从而引起整个心房或整个心室的兴奋和收缩。产生“同步”效应。
4.心肌的收缩性：心肌细胞之间可通过缝隙连接发生电偶联，缝隙连接位于心肌所特有的闰盘处。心肌细胞的收缩也由动作电位触发，也通过兴奋-收缩偶联使肌丝滑行而引起。凡能影响搏出量的因素，如前负荷、后负荷和心肌收缩能力，以及细胞外Ca2+浓度等，都能影响心肌的收缩。
【进阶攻略】对比掌握各个时期的心肌细胞、窦房结细胞的离子的变化。
