【太阳蓄水证临床表现|概念】
【概念】太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。本证是以太阳经证与小便不利、少腹满并见为审证要点。
【临床表现】发热，恶寒，小便不利，少腹满，消渴，或水入即吐，脉浮或浮数。
营养不良
1.中西医治疗
应根据疳气、疳积、干疳的不同阶段，灵活运用攻、补之法，一般疳气阶段，表现为形体略瘦，脾胃失和，以和为主;疳积表现为明显消瘦，四肢枯细，肚腹膨胀，脾虚积滞内停，则以消为主，或消补兼施;干疳阶段极度消瘦，精神萎靡，脾胃虚损，气血两败，以补为要。出现兼证者，应按脾胃本病与他脏兼证合参而随症治之。
2.西医治疗
西医采取祛除病因，调整饮食，补充营养物质，改善消化功能和积极治疗并发症等综合治疗措施。
高钙血症肾病症状
早期表现：为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。
全身表现：包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病，可致胃出血和穿孔。本病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。
血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象，病死率达60%.患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。
【毒性分类】、
药理学中的毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为：
(1)急性毒性：短期内过量用药而立即发生的毒性。
(2)慢性毒性：长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。
【肺的生理连属】
(1)肺在志为忧：“悲”亦为肺志。如悲忧过度，可出现呼吸气短等肺气不足的病理表现。反之，若肺气虚损或肺失宣降，就会导致机体对外来刺激的耐受性下降，而易于产生悲忧的情绪变化。
(2)在体合皮、其华在毛：皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，主一身之表。肺在体合皮、其华在毛，是指肺具有宣发卫气、输精于皮毛的作用。所以，肺气宣发的功能正常，则皮肤固密、毫毛润泽、抗御外邪的能力较强。病理情况下，肺气虚弱，不能输精于皮毛，则皮毛憔悴枯槁不能宣发卫气于肌表，肌表失固，抗御外邪的能力低下，可见自汗，易感冒。反之，若外邪侵袭皮毛，亦可影响于肺，而见发热、恶寒、鼻塞、咳喘等肺气失宣的表现。
(3)开窍于鼻：肺主呼吸，鼻为呼吸之气出入的门户，故鼻为肺之窍。鼻的通气和嗅觉功能，都与肺气的功能密切相关。故而肺气和则呼吸通利、嗅觉灵敏。外邪袭肺，肺气失宣，可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、失音等。
(4)涕为肺液：涕为肺宣发的津液经鼻腔分泌而成，对鼻腔起着润泽的作用而不外流。若肺失宣降则导致涕的分泌和性状的异常。如热邪壅肺，则鼻窍灼热而涕黄稠;风寒袭肺，则鼻塞不通或鼻流清涕。
【枕先露的分娩机制】
分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前位为例说明。枕先露的分娩机制：
1.衔接
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。
2.下降
胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。下降动作贯穿于分娩全过程。临**以胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志o
3.俯屈
当胎头下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力进一步俯屈，使胎头衔接时的枕额径变为最小的枕下前囟径，有利于胎头进一步下降。
4.内旋转
胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸
胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者共同作用使胎头向下向前，枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点使胎头逐渐仰伸，胎头娩出。 6.复位及外旋转
胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转理。
7.胎肩及胎儿娩出
胎头完成外旋转后，前(右)肩在耻骨弓下先娩出，继之后(左)肩在会阴前缘娩出，随后胎体及其下肢娩出。
【损伤】
一、分类
(一)闭合性损伤
1、挫伤：严重者可致深部血肿、内脏器官损伤。
2、扭伤
3、挤压伤：严重者见休克、急性肾衰―挤压综合征。
4、冲击伤(爆震伤)
(二)开放性损伤
1、擦伤
2、刺伤
3、切伤(割伤)
4、裂伤
5、撕脱伤
6、火器作
二、清创术的时限
1、清创缝合术―伤后6-8小时内进行。
2、在有效抗生素应用的前提下可根据伤口污染情况，适当延长至伤后12-24小时。
3、超过12小时或污染严重者均应按感染伤口处理或仅清创而暂不缝合，待3-4天后伤口无明显感染时再行延期缝合。
4、头皮、面颊部伤口血运丰富，即使超过24小时仍可缝合。
三、颅脑损伤 (一)头皮血肿
1、皮下血肿―局限且易于发现，疼痛较重，有凹陷感。
2、帽状腱膜下血肿―范围大，严重时头部显著畸形，波动感。
3、骨膜下血肿―限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，质较硬。
(二)头皮裂伤
(三)颅骨骨折
颅底骨折—眼耳鼻咽等处淤血或流血
鼻出血―颅中窝骨折
(四)脑震荡
一过性昏迷，半小时，局灶症状与体征，脑脊液呈血性改变。
(五)颅内血肿
1、硬脑膜外血肿――出血主要为脑膜中动脉
原发性昏迷时间短，有中间清醒期;
伴有头痛，呕吐等颅内压增高症状;
出现神经定位体征，偏瘫并进行性加重，可有锥体束征;
一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝渐至消失;
随血肿增大及脑疝的加重，生命体征变化明显;
头颅X线平片有骨折线;
头CT在病变区有高密度阴影，中线结构移位。
2、硬脑膜下血肿
缺乏典型的“中间清醒期”;
昏迷进行性加重;
肢体运动障碍多出现在血肿对侧，且瞳孔扩大多见;
头X线常无骨折;
头CT病变区有半月形高密度影，侧脑室受压，中线移位。
3、脑内血肿
以进行性意识障碍加重为主;
颅内压增高症状明显;
出现相应的局灶性症状;
CT脑实质内见高密度血肿影，侧脑室受压，中线移位
【中西医邪郁化火的主要机理】
邪郁化火包括两方面的内容。一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中，皆能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等北，请参考。二是体内的病理性代谢产物，如痰浊、瘀血和食积、虫积等，均能郁而化火。
邪郁化火的主要机理，实质上也是由于这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火、实热内结所致。
【阴阳的互根|互用】
阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。故说“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”。 阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，请参考。“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等，如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“阴阳离决，精气乃绝”。
【人体之气的中介作用】
人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气充斥于人体各个脏腑组织器官内部或彼此之间，成为其相互之间联系的中介。气是感应传递信息的载体。人体内各种生命信息，都可以通过在体内升降出入运行的气来感应或传递，从而构建了体内各部分之间的密切联系。外在信息的感应可传递于内脏，内脏各种信息可反映予体表，以及内脏各种信息的相互传递，均以无形之气作为信息载体来感应和传导。
