一、选择题
1.股头缺⾎Facit分期3期表现
2.股骨头缺⾎坏死病分期(A缺⾎期B⾎供重建C愈合期D畸形残存期E)ABCD
3.软骨分层有哪⼏层结构
4.膝关节⼸状韧带复合体(A.腓侧副韧带B.腘肌腱C.后外侧深层关节囊D.腓肠肌外侧头E.胫腓韧带。正确答案:A、B、D
5.肩峰撞击症(肩锁关节骨赘增⽣、肩袖术后再破裂……)
6.下列属于费城关节感染共识的有?
7.化脓性骨髓炎局部固定作⽤(防⽌畸形、病理性骨折)
8.骨髓炎坏死骨转归
9.骨髓炎分层穿刺:⽤⼤针头肿胀压痛明显处穿⼊脓液培养+药敏⼀次性穿⼊(错)
10.诊断结核可靠指标(病理、接种试验……)
11.膝结核
12.骨关节结核的治疗原则
13.膝关节外侧稳定性的结构
14.⾊素绒⽑沉着性关节炎的特点(容易恶变,术后不复发,渗出液为⻩⾊等)
15.髋关节置换指征(otto骨盆等)
16.髓核置换禁忌症(狭窄,关节突骨折,⼀度滑脱)
17.全膝关节置换术髁部截骨需要(胫骨平台截骨⾯,后髁)
18.髋置换年轻⼈⽤什么最好(陶对陶吗?)
19.髋关节置换的术后评价?
20.髋关节置换术后功能锻炼
21.假体周围骨折经常发⽣在(假体于转⼦之间)
22.关节置换并发症
23.⼤骨节病治疗⽬的(⽌疼,关节矫形,选择性关节置换)
24.类⻛湿类关节炎病因:变形杆菌,雌激素HLA DR4 HLAB27
25.⼿类⻛湿性关节炎畸形不包括(尺侧偏,⽖形⼿,援⼿,鹅颈,纽扣畸形)
26.类⻛关(和强直鉴别)
27.类⻛湿关节炎的特点
28.类⻛湿关节炎特点(是⼀种⾮特异性,多发性对称性炎症)
29.与类⻛湿性关节炎相关的指标
30.类⻛湿的药物治疗,DMARDs等
31.强直性脊柱炎诊断标准晨僵腰部活动受限等
32.强直性脊柱炎,哪些检查不是检查腰部的体征枕墙距指地距⼸形征
33.强直性脊柱炎分期(腰疼期,快速进展期,慢速进展期,停⽌期,潜伏期)?
34.强直性脊柱炎除了脊柱以外的关节,还还可能出现在(髋、膝、下颌??)
二、案例分析题
1.关节置换后假体感染
2.全髋关节置换术,术后出现感染
3.髋关节置换术后1年,术后半年开始疼痛,答案是假体松动,题⽬中出现术中病理报告巨噬细胞25/⾼倍视野
4.全髋术后感染(1)考虑什么感染(髋深部组织与肺部感染)(2)做哪些检(胸⽚,⾎⽓,骨盆正位等)(3)治疗⽅案(急诊⼿术,穿刺细菌培养⽤抗⽣素等)(4)1年后仍有髋痛(择期⼿术,骨⽔泥间隔等)
5.骨性关节炎:中年⼥性,膝关节肿胀,⽪温稍⾼,活动轻度受限,抽液⽩细胞150*10的6次⽅,问可能的诊断:骨性关节炎,治疗⽅法(制动、镇痛、加强屈伸错)
6.膝关节置换术伸直间隙可,屈曲间隙窄可选办法:后关节囊松解,后⽅骨赘去除,选较薄垫⽚,后髁多截骨等,膝关节置换术相关:宁外勿内,间隙相等,髌骨不是必需置换
7.全髋置换术后肢体活动:不可翘⼆郎腿,不可屈髋90°后伸,可后伸
8.强直性脊柱炎(实验室检查,病例分析。考了不少题)跟强直性脊柱炎脊柱⽅⾯的⼏个检查
9.强直性脊柱炎的诊断治疗x线分期,三期表现
10.强直性脊柱炎(纽约标准骶髂关节分级双侧及单侧的级别,HLA-B27关联性问题,特征性表现,髋关节强直的治疗⽅法)
11.强直性脊柱炎等检查、治疗等
12.强直性脊柱炎,男,45岁,腰僵,左髋僵,右髋可,1)患者要求改善功能,可选⽤治疗:全髋,⾮甾体药,MTX,沙利度胺,理疗,还有好⼏项2)最耐磨的假体,应该是陶对陶
3)HLAB27和强脊相关性,有这个基因是不是⼀定会得,没有是不是可以排除?骶髂关节炎阴性是不是可以排除4)骶髂关节炎X线5期表现
13.强直性脊柱炎合并髋关节病变,合并脊柱后凸
14.类⻛湿性关节炎伴髋部骨折的诊治
15.五岁先天髋(双髋,问诊关注⽣育史和家族史,辅助检查拍x⽚,病理学改变,臀中肌试验的概念,治疗⽅案选择沙特截骨和股骨旋转截骨)
16.步态异常就诊(最后考虑诊断先髋)
17.先髋的诊断、检查、治疗等
18.先天性髋关节脱位(36岁)
19.先天性髋关节脱位,5岁⼥孩
20.婴⼉髋关节脱位(1)婴⼉期体征(髋关节屈曲畸形,orto lani征)(2)6岁治疗⽅案(截骨)(3)截骨后并发症(股骨头坏死,肌⾁挛缩,坐骨神经损伤等)
21.股骨头骨骺滑脱
22.胫骨假关节的分型和诊治
23.急性骨髓炎(进⼀步检查,有完整包壳治疗⽅式)
24.急性骨髓炎:7岁⼥孩,摔倒后左膝疼痛,发热寒战⼏天,X线只看到软组织肿胀,吃了感冒药⽆效,(这题始终让⼈感觉是骨髓炎,但是)1)问可能诊断软组织挫伤骨⾁瘤,尤⽂⾁瘤,慢性骨髓炎急性发作,急性骨髓炎2)2周后X线看到骨膜反应和骨质破坏,再次问诊断,选项同上3)问治疗,选择有⼤剂量抗⽣素,引流,和截肢,化疗等骨肿瘤治疗
25.⼩⼉股骨下段疼痛,伴⾼热,关节肿胀,拒绝活动,查体:胫骨近端压痛+,问可能的诊断:(A化脓性关节炎B急性⾎源性骨髓炎C结核)问进⼀步确诊的依据:A(A分层穿刺B⾼热疼痛C其他都不靠谱)(如果查体股骨远压痛+,那肯定骨髓炎了,骨髓炎关节肿胀,可轻度活动,这坑!!)
26.⼩⼉发热,关节疼痛,抗O⾼,⾎沉不⾼,可能的诊断:A(A⻛湿性关节炎B结核C化脓性关节炎)
27.关节结核的诊断、变化、治疗等
28.膝关节结核(1)确诊最先拍X线(2)确诊:活检(3)说法错误地是:链霉素第⼀选择
29.12岁⼥孩膝关节结核(1)初步诊断:膝关节结核(2)检查:X线(还有其他记不清)
(3)治疗:抗结核、营养⽀持、预防混合感染,病灶清除等)
30.股骨头坏死
31.DDH:中年⼥性,髋痛好多年,给的X线⽚股骨头变扁,髋关节没有间隙,问1)诊断,有股骨头坏死,髋关节发育不良,等,2)关节肿胀(⾊素沉着绒⽑结节性滑膜炎,关节肿胀加重考虑的疾病?(结核,肿瘤,滑膜软骨瘤病等),检查⽅法穿刺抽液送病理,⼿术⽅法:切除病变滑膜+局部软骨)

