【流行性乙脑诊断】
临床诊断主要依靠流行病学资料、临床表现和实验室检查的综合分析，确诊有赖于血清学和病源学检查。
1.流行病学资料 本病多见于7～9三个月内，南方稍早、北方稍迟。10岁以下儿童发病率最高。
2.主要症状和体征 起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。
3.实验室检查
(1)血象 白细胞总数常在1万～2万/mm3，中性粒细胞在80%以上;在流行后其的少数轻型患者中，血象可在正常范围内。
(2)脑脊液 呈无色透明，压力仅轻度增高，白细胞计数增加，在50～500/mm3，个别可高达1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒细胞为主，以后则单核细胞增多。糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常。病初1～3天内，脑脊液检查在少数病例可呈阴性。
(3)病毒分离 病程1周内死亡病例脑组织中可分离到乙脑病毒，也可用免疫荧光(IFT)在脑组织中找到病毒抗原。从脑脊液或血清中不易分离到病毒。
(4)血清学检查
①补体结合试验：阳性出现较晚，一般只用于回顾性诊断和当年隐性感染者的调查。
②中和试验：特异性较高，但方法复杂，抗体可持续10多年，仅用于流行病学调查。
③血凝抑制试验：抗体产生早，敏感性高、持续久，但特异性较差，有时出现假阳性。可用于诊断和流行病学调查。
④特异性IgM抗体测定：特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%.
⑤特异性IgM抗体测定：恢复期抗体滴度比急性期有4倍以上升高者有诊断价值。
⑥单克隆抗体反向血凝抑制试验：应用乙脑单克隆抗体致敏羊血球的反向被动血凝抑制试验，阳性率为83%，方法简便、快速，已有试剂盒商品供应，无需特殊设备。
【肝胆湿热证】
1.主症：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
2.病机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。
3.治法：清热利湿。
4.代表方剂：龙胆泻肝汤加减。
5.常用药物：龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等。
【气血亏虚证】
1.证候：鼻衄或兼肌衄、齿衄，血色淡红，神疲乏力，心悸气短，夜难成寐，面白头晕;舌质淡，苔白，脉细或弱。
2.治法：益气摄血。
3.代表方剂：归脾汤加减。
4.常用药物：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣、阿胶、桑椹、侧柏叶、蒲黄炭。
【胃痛辩证论治】
饮食，情志所伤，脾胃虚弱多见，病位在胃，与肝脾关系密切
肝胃不和证—疏肝理气，和胃止痛—柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除)
脾胃虚弱证—健脾益气，温中和胃—四君子汤(四君白老茯人)
脾胃湿热证—清利湿热，醒脾化浊—三仁汤(三人朴通滑竹夏)
胃阴不足证—养阴益胃，和中止痛—益胃汤(北沙参，麦冬，生地，玉竹，冰糖)
胃络淤血证—化瘀通络，和胃止痛—失笑散合丹参饮(五灵脂，蒲黄+丹参，檀香砂仁)
【痰湿头痛辩证】
1.临床特点：头沉重或头痛如裹，或其他疼痛性质，伴有眩晕，常有胸闷，或有浮肿或浮肿感，痛甚则恶心或吐涎沫，或有腹泻，舌质淡，舌苔腻，脉弦缓。
2.治法：益气健脾，祛湿止痛。
3.方药：党参15克，茯苓15克，白术12克，山药20克，莲子12克，薏苡仁20克，黄芪20克，陈皮12克，当归12克，川芎12克，白芷12克，藳本12克，蔓荆子12.
【辨证论治之气虚】
1.气虚辨证论治
(1)肺气虚证-治法：补益肺气;方药：补肺汤加减。
(2)心气虚证-治法：益气养心;方药：七福饮加减。
(3)脾气虚证-治法：健脾益气;方药：加味四君子汤加减。
(4)肾气虚证-治法：益气补肾;方药：大补元煎加减。
2.虚劳的辨证论治
(1)气虚
肺气虚证-治法：补益肺气;方药：补肺汤加减。
心气虚证-治法：益气养心;方药：七福饮加减。
脾气虚证-治法：健脾益气;方药：加味四君子汤加减。
肾气虚证-治法：益气补肾;方药：大补元煎加减。
(2)血虚
心血虚证-治法：养血宁心;方药：养心汤加减。
肝血虚证-治法：补血养肝;方药：四物汤加减。
(3)阴虚
肺阴虚证-治法：养阴润肺;方药：沙参麦冬汤加减。
心阴虚证-治法：滋阴养心;方药：天王补心丹加减。
胃阴虚证-治法：养阴和胃;方药：益胃汤加减。
肝阴虚证-治法：滋养肝阴;方药：补肝汤加减。
肾阴虚证-治法：滋补肾阴;方药：左归丸加减。
(4)阳虚
心阳虚证-治法：益气温阳;方药：保元汤加减。
脾阳虚证-治法：温中健脾;方药：附子理中汤加减。
肾阳虚证-治法：温补肾阳;方药：右归丸加减。
