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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->内外妇儿->《中医外科学》基础必背考点39条

作者:易小考 来源:易小考官网 70237人阅读

1.肿胀范围辨阴阳:肿胀局限,根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴。

2.肿块硬度辨阴阳:肿块软硬适度,溃后渐消的属阳;坚硬如石,或柔软如棉的属阴。

3.引经药手太阳经用黄柏、藁本

4.引经药足太阴经用升麻、苍术、白芍

5.引经药足少阴经用独活、知母、细辛。

6.风肿发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,不红微热,或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。

7.湿肿皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水痕,破流黄水,浸淫皮肤。见于股肿、湿疮

8.风痛痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。见于行痹等。

9.阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。

10.化脓性溃疡,疮面边沿整齐,周围皮肤微有红肿,一般口大底小,内有少量脓性分泌物

11.压迫性溃疡(缺血性溃疡),初期皮肤暗紫,很快变黑并坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜。多见于褥疮

12.疮痨性溃疡,疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败絮状物,疮口愈合缓慢或反复溃破,经久难愈。

13.乳房部应以乳头为中心,放射状切开

14.面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开

15.无头疖皮肤上有一红色结块,范围约3cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛,23天化脓,溃后多迅速愈合。

16.疔疮生于颧部者,称颧疔

17.疔疮生于人中者,称人中疔

18.疔疮生于人中两旁者,称虎须疔

19.蛇肚疔发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症渐重,710天成脓。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,约2周痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,常影响手指的屈伸。

20.发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医的蜂窝织炎。其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的35日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。

21.流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。其特点是好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易走窜,常见此处未愈,他处又起。

22.丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但容易复发。

23.乳核是发生在乳房部最常见的良性肿瘤。相当于西医的乳腺纤维腺瘤。其特点是好发于20~25岁青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。

24.乳岩的发病特点:乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凸如泛莲。

25.瘿病坚硬如石不可移动者,称为石瘿。其特点是结喉两侧结块,坚硬如石,高低不平,推之不移。

26.脂瘤是皮脂腺中皮脂潴留郁积而形成的囊肿,又称粉瘤。其临床特点是皮肤间出现圆形质软的肿块,中央有粗大毛孔,可挤出有臭味的粉渣样物。脂瘤并非体表肿瘤,相当于西医的皮脂腺囊肿。

27.血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤

28.肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。其特点是软似棉,肿似馒,皮色不变,不紧不宽,如肉之隆起。相当于西医的脂肪瘤。

29.白屑风的特点:头发、皮肤多脂发亮,油腻,瘙痒,出现红斑白屑,脱而复生。以青壮年为多,乳儿期亦有发生。

30.神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇

31.血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

32.混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇

33.肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位,尤以后位多见,位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

34.脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。其特点是以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛。相当于西医的直肠脱垂

35.锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。

36.红丝疔是发于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损,红肿热痛,继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条,迅速向躯干方向走窜,可伴恶寒发热等症状,邪毒重者可内攻脏腑,发生走黄

37.内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

38.外痔是发生于齿线下,由肛缘皮肤感染或痔外静脉丛扩大、曲张,或痔外静脉丛破裂,或反复发炎纤维增生所形成的疾病。以自觉坠胀、疼痛和有异物感为主要临床表现。常见外痔有结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。

39.子痈的概念:中医称睾丸和附睾为肾子,子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。

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