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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中基与中诊->中医知识考点,名师精编汇总(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 26786人阅读

1.肺气虚的临床表现

(1)临床表现:咳喘无力,动则气短,面色㿠白无华,体倦乏力,声音低微,痰清稀,或自汗畏风,抑郁感冒,舌淡,脉虚弱

(2)原因:因久咳、久喘,或禀赋不足,或他脏变化累计肺,导致肺气虚,全身功能活动减弱。肺气亏虚,故咳喘无力;气虚地下,故气短、声低、自汗,面色㿠白;气虚卫外不固,故易感冒;肺为水之上源,肺气虚会导致水液功能减弱,停聚于肺,故痰多而清稀。

 

2.热症定义及其临床表现

(1)热证:感受热邪,或阳盛阴伤

(2)临床表现:发热喜凉、口渴喜冷饮,面红目赤、烦躁不安,痰涕黄稠、大便干结、小便短赤、舌红苔黄而干,数脉

(辨证-八纲)

 

3.心的主要作用及系统联系

(一)主要作用

(1)心主血脉:心气推动血液在脉中循行,周流全身,发挥营养和滋润的作用

心主血:心气推动血液运行,输送营养物质

心主脉:心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩,使脉道通利、血液通畅

(2)心主神志:心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动,和人体精神、意识、思维等心理活动

 

4.五脏的主要作用

(1)心:心主血脉;心主神志

(2)肺:肺主气,司呼吸;肺主宣发和肃降;肺通调水道;肺朝百脉,主治节(治理调节)

(3)脾:脾主运化(包括水谷和水液);脾主升(具体表现为升清和升举内脏);脾主统血

(4)肝:肝主疏泄,肝主藏血

(5)肾:肾藏精,主生长发育和生殖,为脏腑之本;肾主水;肾主纳气

 

5.天人相应:自然界阴阳五行的变化,与人体五脏六经之气的运动是相互通应的,所以,人与自然环境密不可分、息息相通。人生活在自然界中,应当顺应自然。

 

6.潮热:发热如潮汐之有定时,按时发热或按时热甚。属于“但热不寒”(指病人只发热而无怕冷之感,为里热证)

 

7.相杀:两种药物配伍,其中一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀生半夏和生南星。

 

8.痰阻心脉的症候

心胸憋闷或刺痛,痛引肩背内臂,时发时止,或伴有心悸、怔忡,舌质紫黯或见瘀点瘀斑,脉细涩或结代;重者暴痛欲绝,口唇青紫,神昏体厥,脉微欲绝

 

9.风的特性:风善动而不居,易行而无定处,具有轻扬升发、向上、向外的特性

(病因-外感-六淫)

 

10.“望神”,通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法。

 

11.“脉诊”,医生用手指触按病人一定部位的动脉搏动,体察脉动应指的形象(脉象),以推测机体病理变化。

 

12.虚者补其母:首先,“母病及子”,肾水生肝木,肾为肝之母,肝为肾之子。母子两脏俱虚,则“虚者补其母”,强调补虚不能单补本脏,更应该补其母脏,如以滋水涵木法调补肝肾阴虚。

 

13.相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如利水健脾的茯苓能提高黄芪的补气利水的治疗效果;攻下泻热的大黄能提高黄芩的清热泻火的治疗效果。

 

14.相须

概念:性能功效相类似的两种药物配伍使用

药物数量:可以是两种药物之间,也可以多种药物

作用:药物配伍使用,可以用于增强某种或几种治疗效应,增强治疗作用

 

15.相使

概念:性能功效方面有某种共性的药物配合应用

药物数量:两种,以一种药物为主,另一种药物为辅

作用:一种药物作为主药,另一种或数种药物作为辅药用以提高主药功效

 

16.麻黄:治疗风寒感冒要药;茵陈:治疗黄疸要药;黄芪:补中益气要药;附子:回阳救逆第一要药;杜仲:腰部引经药。

 

17.郑声:神志不清、声音细微、语多重复、时断时续,为心气大伤、精神散乱之虚证

(四诊-闻-语言)

 

18.得神:又称“有神”,神志清楚、表情自然、言语清晰、反应灵敏、精力充沛、面色明润、双目明亮、呼吸顺畅、形体壮实、肌肉丰满。提示

 

19.虚证:人的正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。(辨证要点:久病、势缓、损耗过多)正气不足、脏腑功能低下,导致气血生化不足、或气化无力、以及气机升降不及等证候。主要表现为精气血津液等亏少和功能衰弱、脏腑经络生理功能减退、抗病能力低下,因而出现虚弱、衰弱和不足的证候表现。(病机-邪正盛衰-虚实变化)咳声低弱而少气,或久咳音哑

(闻诊-听-咳嗽)

 

20.同病异治:同一病证,因时、因地、因人不同,或由于病情进展程度、病机变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗上应相应采取不同治法。

 

21.清热药的分类、并各列举两味药

(1)清热泻火药(有甘味):气分实热证,大热、大汗出、大烦渴、脉洪大、胃火、肺热、心火等引起的多种实热证。如石膏、知母

(2)清热燥湿药:主治湿热证,如:肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热、膀胱湿热、肌肤湿热、湿温病。如黄芩、黄连

(3)清热解毒药:主治内脏热毒、外邪热毒、毒蛇咬伤。如金银花、连翘

(4)清热凉血药:主治温病热入营血,内伤血热证。如生地黄、玄参

(5)清虚热药:阴虚内热,温病后期,热伤真阳。青蒿、地骨皮

 

22.肺主治节的含义和具体表现

(1)含义:治节,即治理调节;肺主治节是指肺具有治理调节全身各脏腑的作用。

(2)具体表现:肺司呼吸,主呼吸之气,保持呼吸节律均匀;肺主一身之气,调节全身气机的升降出入;肺朝百脉,助心行血,辅助心脏调节血液运行;肺通调水道,通过肺气的宣发和肃降,调节津液代谢。

 

23.肝主疏泄的主要生理功能

肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达全身气机,使气通而不滞、散而不郁

(1)肝舒畅气机,维持血液和津液运行

(2)肝助脾升胃降、胆汁分泌排泄

(3)肝条达情志

(4)肝调节生殖功能

 

24.脾气虚的临床表现:食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,面色萎黄,少气懒言,四肢倦怠消瘦,苔白,脉微弱

 

25.白术,鹿茸,独活,半夏和石膏分别是什么证的要药

(1)白术:脾虚气弱、胎动不安

(2)鹿茸:肾阳虚证、精血不足

(3)独活:风寒湿痹

(4)半夏:湿痰、寒痰

(5)石膏:气分实热证、肺热咳喘

 

26.潮热:发热如潮汐之有定时,按时发热或按时热甚。

27.先天之本:肾藏先天之精,故称“先天之本”,和后天之精相对应(来源于饮食水谷,由脏腑之精产生)

28.表证:六淫、疫疠等外邪经皮毛、口鼻侵入机体所表现的轻浅证候,多见于外感病之初期。病位浅在肌肤的一类证候,是外感六淫、疫疠之邪从皮毛、口鼻侵入机体所致的外感病初期阶段。

29.肝风内动:肝阳化风(肝阳亢逆无制)、热极生风(热邪炽盛引起抽搐等)、血虚生风(血虚或筋脉失养)所表现的证候。

30.天癸:肾中精气充盈到一定程度时,产生的具有促进人体生殖器官成熟、维持生殖功能的物质。


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