1.方剂的组方原理
组成 | 定义 | 特点 |
君药 | 对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物 | 药力、用量最大，方中不可缺少 |
臣药 | a.辅助君药加强治疗主病和主证的药物； b.针对兼病或兼证起治疗作用的药物 | 药力小于君药 |
佐药 | a.佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物； b.佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物； c.反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物 | 药力小于臣药； 用量较轻 |
使药 | a.引经药，即引方中诸药直达病所的药物； b.调和药，即调和诸药作用的药物 | 药力较小； 用量轻 |
2.各种承气汤的对比
方剂 | 主治 | |
泻下剂之寒下剂 | 大承气汤 | 攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证 |
小承气汤 | 攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证 | |
调胃承气汤 | 泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证 | |
泻下剂之攻补兼施剂 | 增液承气汤 | 阳明温病，热结阴亏证 |
理血剂之活血祛瘀剂 | 桃核承气汤 | 下焦蓄血证 |
3.清热剂之清脏腑热剂重点
方剂 | 功用 | 主治 | 特殊点 |
左金丸 | 清肝泻火，降逆止呕 | 肝火犯胃证 | |
清胃散 | 清胃凉血 | 胃火牙痛 | 君药黄连 |
玉女煎 | 清胃热，滋肾阴 | 胃热阴虚证 | 君药石膏 |
泻白散 | 泻肺清热，止咳平喘 | 肺热喘咳证 | 用法：加粳米一撮； 方中：粳米、炙甘草养胃和中，“培土生金”，共为佐使 |
芍药汤 | 清热燥湿，调和气血 | 湿热痢疾 | 组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂 |
4.温里剂之温中祛寒剂重点
方剂 | 功用 | 主治 |
理中丸 | 温中祛寒，补气健脾 | 脾胃虚寒证；阳虚失血证；胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱等属中焦虚寒者 |
小建中汤 | 温中补虚，和里缓急止痛 | 中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证 |
吴茱萸汤 | 温中补虚，降逆止呕 | 胃寒呕吐证；肝寒上逆证；肾寒上逆证 |
5.六味地黄丸的附方对比
方剂 | 组成 | 主治病证 |
六味地黄丸 | 熟地黄、山萸肉干、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓 | 肝肾阴虚证 |
都气丸 | 六味地黄丸+五味子 | 肾不纳气之虚喘证 |
知柏地黄丸 | 六味地黄丸+知母、黄柏 | 阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精盗汗 |
杞菊地黄丸 | 六味地黄丸+枸杞、菊花 | 肝肾阴虚之两目昏花、视物模糊 |
麦味地黄丸 | 六味地黄丸+麦冬、五味子 | 肺肾阴虚之喘嗽 |
6.补虚剂之阴阳双补重点
方剂 | 功用 | 主治 | 特殊点 |
地黄饮子 | 滋肾阴，补肾阳，开窍化痰 | 下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证 | 方中：少佐薄荷解郁开窍 |
七宝美髯丹 | 补益肝肾，乌发壮骨 | 肝肾不足证 | 方中：少佐补骨脂补肾温阳，固精止遗，寓“阳中求阴”之意 |
7.开窍剂重点
方剂 | 功用 | 主治 |
安宫牛黄丸（凉开剂） | 清热解毒，开窍醒神 | 邪热内陷心包证 |
至宝丹（凉开剂） | 化浊开窍，清热解毒 | 热闭心包证 |
苏合香丸（温开剂） | 芳香开窍，行气止痛 | 寒闭证 |
8.理气剂之降气剂重点
方剂 | 功用 | 主治 |
苏子降气汤 | 降气平喘，祛痰止咳 | 上实下虚喘咳证 |
定喘汤 | 宣降肺气，清热化痰 | 风寒外束，痰热内蕴之喘证 |
旋覆代赭汤 | 降逆化痰，益气和胃 | 胃虚痰阻气逆证 |
9.治燥剂之滋阴润燥重点
方剂 | 功用 | 主治 | 特殊点 |
增液汤 | 增液润燥 | 阳明温病，津亏便秘证 | 君药：重用玄参 |
麦门冬汤 | 清养肺胃，降逆和中 | 虚热肺痿；胃阴不足证 | 方中：粳米、大枣、甘草益气养胃，“培土生金”，共为佐药 |
百合固金汤 | 滋养肺肾，止咳化痰 | 肺肾阴亏，虚火上炎证 | 诸药相合，肺肾同治，金水相生 |
10.消食剂重点
方剂 | 功用 | 主治 |
保和丸 | 消食和胃 | 食积证 |
枳实导滞丸 | 消食导滞，清热祛湿 | 湿热食积证 |
枳实消痞丸 | 行气消痞，健脾和胃 | 脾虚气滞，寒热互结证 |
11.阴阳学说的基本内容
基本内容 | 说明的现象 |
阴阳的对立制约 | 动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳 |
阴阳的互根互用 | 孤阴不生，独阳不长；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化 |
阴阳的消长平衡 | 阴消阳长、阳消阴长；阴阳皆消、阴阳皆长 |
阴阳的相互转化 | 一年四季气候的变化或人体病证性质阳热或阴寒的变化；物极必反 |
12.五行的特性
五行 | 特性 | |
木 | 升发、条达 | 木曰曲直 |
火 | 炎热、向上 | 火曰炎上 |
土 | 长养、化育 | 土爰稼穑 |
金 | 清肃、敛降 | 金曰从革 |
水 | 滋润、下走 | 水曰润下 |
13.五脏、六腑、奇恒之腑的特点
五脏 | 六腑 | 奇恒之腑 |
实质性脏器 | 中空性的管腔器官 | 形态上多为中空而类似于六腑，但其功能特点多为贮藏人体精气而与六腑有别 |
化生、贮藏人体精气 | 传化水谷，以通为用 | |
藏而不泻 | 泻而不藏 | |
五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实 | 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也 |
14.六腑的生理功能
六腑 | 生理功能 |
胃 | 胃主受纳、腐熟水谷；胃主通降；胃喜润恶燥 |
小肠 | 小肠主受盛化物、小肠主泌别清浊 |
大肠 | 大肠传化糟粕；大肠主津 |
膀胱 | 膀胱贮存尿液、膀胱排泄尿液 |
三焦 | 三焦通行元气和水液 |
女子胞 | 主持月经、孕育胎儿 |
15. 气与血的关系
气为血之帅 | 气能生血：临床治疗血虚时，常常配伍补气药物 |
气能行血：临床治疗血行失常的病证时，常分别配合应用补气、行气、降气等药物 | |
气能摄血：临床治疗气虚引起的出血时，必须配伍补气的药物，补气摄血，达到止血的目的 | |
血为气之母 | 血能载气：在治疗大出血时，因“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，往往多用益气固脱之法 |
血能化气 |
16.七情对脏腑气机的影响
七情 | 内脏气机 | 理解 |
怒 | 怒则气上 | 过度愤怒伤肝，可使肝气上逆 |
喜 | 喜则气缓 | 暴喜过度，则使心气涣散 |
思 | 思则气结 | 悲哀过度，耗伤肺气，上焦不通 |
悲（忧） | 悲则气消 | 过度恐惧则伤肾，致使气陷于下而不升，肾气不固 |
恐 | 恐则气下 | 思虑过度，劳神伤脾，使脾气郁结，中焦不畅，脾失健运 |
惊 | 惊则气乱 | 受到惊吓后，会惊慌失措 |
17.瘀血形成因素
瘀血的形成因素：气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀、津亏致瘀。
18.气血津液失常的内容
气血津液失常 | 具体内容 |
气的失常 | 气不足，又称气虚 |
气机失调包括：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱（注意不包括气虚） | |
血的失常 | 血虚 |
血运行失常包括：血瘀、出血、血热（注意不包括血虚） | |
津液代谢失常 | 津液不足 |
津液输布、排泄障碍 |
19.望舌形重点
舌形 | 舌形状态 | 主证 |
胖大舌 | 舌淡白胖嫩，苔白而水滑 | 多属脾肾阳虚 |
红而胖大，伴黄腻苔 | 是脾胃湿热，或痰热为病 | |
肿胀舌 | 舌鲜红而肿胀 | 为心脾热盛 |
青紫肿胀 | 是酒毒攻心之象 | |
瘦薄舌 | 体较正常瘦小而薄者 | 主阴血亏虚之证 |
裂纹舌 | 有明显的数目不等、形状各异、深浅不一的裂沟 | 多主精血亏虚之证 |
齿痕舌 | 舌体边缘有牙齿挤压的痕迹 | 主脾虚湿盛 |
点刺舌 | 点色红者 | 是温毒入血或热毒乘心之征 |
白点多 | 为脾胃气虚挟热毒上攻，将糜烂之兆 | |
黑点 | 血中热盛 | |
芒刺，舌面红色颗粒高起如刺，摸之棘手 | 主邪热炽盛，芒刺越多，邪热越甚 |
20.问寒热重点
寒热类型 | 主病 | 临床特征 | |
恶寒发热 | 外感风寒 | 发热轻恶寒重 | |
外感风热 | 发热重恶寒轻 | ||
但寒不热 | 虚寒证 | ||
但热不寒 | 壮热 | 里实热证 | 高烧不退，不恶寒反恶热 |
潮热 | 阴虚潮热（骨蒸潮热） | 午后或入夜即发热，以五心烦热为特征 | |
湿温潮热 | 以午后热甚，身热不扬为特征 | ||
阳明潮热（日晡潮热） | 常于日晡阳明旺时而热甚 | ||
长期低热 （气虚发热） | 发热日久不止、热度不高（一般不超过38℃） | ||
寒热往来 | 半表半里证 | 恶寒与发热交替而作 | |
疟疾 | 寒战与壮热交替，发有定时 | ||
