1.药物的升降浮沉
类别 | 四气 | 五味 | 药物质地 | 特殊点 | 治疗病证特点 |
升浮 | 温、热 | 辛、甘 | 花、叶、皮、枝等 | 苍耳子 | 在下、在里、病势下陷者 |
沉降 | 寒、凉 | 苦、酸、咸 | 种子、果实、矿物、贝壳及质重者 | 旋覆花 | 在上、在表、病势上逆者 |
2.药物的配伍禁忌之十九畏
十九畏药组歌诀：
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮懢炙煿莫相依。
十九畏 | 涉及中药 |
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 | 硫黄反朴硝（芒硝、玄明粉） |
水银莫与砒霜见 | 水银反砒霜 |
狼毒最怕密陀僧 | 狼毒反密陀僧 |
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 | 巴豆反牵牛子（黑丑、白丑） |
丁香莫与郁金见 | 丁香反郁金 |
牙硝难合荆三棱 | 牙硝反荆三棱 |
川乌草乌不顺犀 | 川乌（附子）、草乌反犀角 |
人参最怕五灵脂 | 人参反五灵脂 |
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺 | 官桂反赤石脂 |
3.治疗各种头痛病的药物归经
药物 | 善治病证 |
吴茱萸 | 厥阴经头痛 |
细辛、独活 | 少阴经头痛 |
葛根、白芷 | 阳明经头痛 |
柴胡 | 少阳经头痛 |
羌活 | 太阳经头痛 |
4.黄芩、黄连、黄柏的区别
药物 | 共同点 | 不同点 |
黄芩 | 均能清热燥湿，泻火解毒，同用可治湿热内盛或热毒炽盛之证 | 偏泻上焦肺火，并能止血，安胎 |
黄连 | 苦寒之性最强，偏泻中焦胃火 | |
黄柏 | 偏泻下焦相火，除骨蒸 |
5.能润肠通便的药物总结
药物名称 | 特殊功效 | 所属药物类别 |
火麻仁 | —— | 泻下药之润下药 |
郁李仁 | 利水消肿 | 泻下药之润下药 |
决明子 | 清肝明目 | 清热药之清热泻火药 |
桃仁 | 活血祛瘀，止咳平喘 | 活血祛瘀药 |
苦杏仁 | 止咳平喘 | 化痰止咳平喘药之止咳平喘药 |
柏子仁 | 养心安神，止汗 | 安神药之养心安神药 |
冬葵子 | 利水通淋，下乳 | 利水渗湿药 |
紫苏子 | 降气化痰，止咳平喘 | 化痰止咳平喘药之止咳平喘药 |
6.化湿药重点
中药 | 功效 | 特殊点 |
藿香 | 化湿，止呕，解暑 | —— |
佩兰 | 化湿，解暑 | —— |
苍术 | 燥湿健脾，祛风散寒，明目 | 痹证湿胜者尤宜 |
厚朴 | 燥湿消痰，下气除满 | 为消除胀满的要药 |
砂仁 | 化湿行气，温中止泻，安胎 | “为醒脾调胃要药”尤其是寒湿气滞者最为适宜；治气滞妊娠恶阻及胎动不安 |
7.理气药重点
中药 | 功效 | 特殊点 |
陈皮 | 理气健脾，燥湿化痰 | 以寒湿阻中之气滞最宜 |
青皮 | 疏肝破气，消积化滞 | —— |
木香 | 行气止痛，健脾消食 | 善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药 |
沉香 | 行气止痛，温中止呕，纳气平喘 | —— |
川楝子 | 行气止痛，杀虫，疗癣 | —— |
香附 | 疏肝解郁，调经止痛，理气调中 | 为妇科调经之要药 |
大腹皮 | 行气宽中，利水消肿 | —— |
8.温化寒痰药重点
中药 | 功效 | 特殊点 |
半夏 | 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛 | 为燥湿化痰、温化寒痰之要药。尤善治脏腑湿痰 |
天南星 | 燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿 | 善祛风痰而止痉厥 |
白附子 | 燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结 | 尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕 |
白芥子 | 温肺化痰，利气散结，通络止痛 | 善散“皮里膜外"之痰 |
旋覆花 | 降气化痰，降逆止呕 | 宜包煎 |
白前 | 降气化痰 | 尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜 |
9.开窍药重点
中药 | 功效 | 特殊点 |
麝香 | 开窍醒神，活血通经，消肿止痛 | 为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效 |
冰片 | 开窍醒神，清热止痛 | 宜用于热病神昏 |
苏合香 | 开窍醒神，辟秽，止痛 | 为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药 |
石菖蒲 | 开窍醒神，化湿和胃，宁神益志 | 擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱；治禁口痢 |
10.补阳药重点
中药 | 功效 |
鹿茸 | 补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒 |
紫河车 | 补肾益精，养血益气 |
淫羊藿 | 补肾壮阳，祛风除湿 |
巴戟天 | 补肾助阳，祛风除湿 |
仙茅 | 温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾 |
杜仲 | 补肝肾，强筋骨，安胎 |
续断 | 补益肝肾，强筋健骨，止血安胎，疗伤续折 |
肉苁蓉、锁阳 | 补肾助阳，润肠通便 |
补骨脂 | 补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘 |
益智仁 | 暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾 |
菟丝子 | 补肾益精，养肝明目，止泻，安胎 |
蛤蚧 | 补肺益肾，纳气平喘，助阳益精 |
11.解表药的特殊功效小结
(1)兼利水消肿者：麻黄、香薷。
(2)兼治咳喘者：麻黄、细辛、生姜、紫苏。
(3)兼能行气者：紫苏。
(4)兼能止呕者：生姜、紫苏。
(5)兼能治疗痹证者：麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。
(6)兼祛风止痉者：蝉蜕、防风。
(7)兼通鼻窍止痛者：白芷、细辛。
(8)兼利咽止痛者：薄荷、牛蒡子、蝉蜕。
(9)兼透疹者：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根。
(10)兼明目者：菊花、桑叶。
(11)兼疏肝解郁者：柴胡、薄荷。
(12)兼升阳者：柴胡、葛根。
(13)兼止血者：荆芥(炭)、桑叶。
12.清热药的适用范围与注意事项
(1)各类清热药的适应范围
清热泻火药：气分热盛证、脏腑火热证。
清热燥湿药：湿热证、脏腑火热证。
清热解毒药：急性热病、癌肿、虫蛇咬伤等。
清热凉血药：营分、血分等实热证;血热出血证。
清虚热药：虚热证
(2)清热药的使用注意事项。
①本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。
②苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
③清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
13.温里药的重点归经与功效小结
(1)具回阳功效，用于亡阳证的：附子、干姜;
(2)主入肾经，能补火助阳的：附子、肉桂;
(3)主入脾胃经，能温中散寒的：干姜、吴茱萸、丁香、高良姜、花椒;
(4)主入肝经，治疗寒凝肝脉的：吴茱萸、小茴香;
(5)具有温肺化饮功效的：细辛、干姜;
(6)具有引火归原作用的：肉桂。
14.平肝息风药的药物功效归纳
(1)平肝兼能清肝明目的药物：石决明、珍珠母、羚羊角。
(2)既能平肝又能息风的药物：钩藤、天麻、羚羊角。
(3)兼能凉血止血的药：代赭石。
(4)兼能攻毒散结：全蝎、蜈蚣。
(5)兼能通络的药物：天麻、地龙、全蝎、蜈蚣。
(6)兼能软坚散结的药物：牡蛎、僵蚕。
(7)兼治头痛的药物：天麻、全蝎、蜈蚣。
15. 补虚药的适用范围与注意事项
(1)各类补虚药的适应范围
补气药：主要用于脾气虚(气陷证)、肺气虚、心气虚、元气虚极欲脱。某些药物还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴(津)两伤或气血倶虚之证。
补阳药：肾阳不足、脾肾阳虚、肝肾不足、肺肾两虚、下元虚冷，崩漏带下等。
补血药：各种血虚证
补阴药：主治肺阴虚、胃(脾)阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。
(2)补虚药的使用注意事项
①“误补益疾”之弊。
②分清气血、阴阳、脏腑、寒热。
③处理好祛邪与扶正的关系，避免闭门留寇。
④应注意补而兼行，使补而不滞。
⑤作汤剂宜适当久煎，另可选蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等。
16.银翘散与桑菊饮
银翘散与桑菊饮皆为治温病初起之辛凉解表方，组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等，解表清热之力强，为“辛凉平剂”;
桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散弱，故为“辛凉轻剂”。
共同组成为：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。简记：连翘如(芦根)何(薄荷)炒(甘草)梗。
17.逍遥散与四逆散
共同点：均具疏肝理气之功。
区别点：四逆散专于疏泄肝郁，主治阳郁厥逆或肝脾不和之证;逍遥散除疏肝解郁外，又有养血健脾之功，主治肝郁血虚脾弱之证。
18. 竹叶石膏汤与白虎汤鉴别
方名 | 药物组成 | 功用 | 主治病机 | 使用要点 | |
同 | 异 | ||||
白虎汤 | 石膏、知母、甘草、粳米 | 清热 | - | 阳明气分热盛 | 高热、大汗、烦渴、脉洪大有力 |
竹叶石膏汤 | 竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米 | 益气和胃 | 热病之后，余热末清，气津两伤 | 身热多汗，烦渴喜饮，口干，脉虚数 | |
19.清暑益气汤与竹叶石膏汤的鉴别
共同点：清暑益气汤与竹叶石膏汤皆可治暑热耗伤气津之证，症见身热汗多，口渴心烦，脉虚数等。
区别点：
(1)竹叶石膏汤——以石膏与麦冬为主，功善清热泻火养阴，辅以人参、半夏调和脾胃，重在清解余热，兼以益气生津和胃。
(2)清暑益气汤——以西洋参、石斛、麦冬为主，功善补养气阴，重在益气养阴生津。
20.血府逐瘀汤与类似方剂对比
(1)血府逐瘀汤——由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。能活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。
(2)通窍活血汤——由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、红枣、黄酒组成，辛香温通作用较好，重在活血通窍，主治瘀阻头面之头痛等。
(3)膈下逐瘀汤——由五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、红花、香附、乌药、枳壳组成，行气止痛作用较好，善治瘀阻膈下之腹痛、胁痛。
(4)少腹逐瘀汤——由元胡、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、干姜、肉桂、小茴香组成，偏于温经散寒止痛，用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛经、月经不调最宜。
(5)身痛逐瘀汤——由川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、秦艽、羌活组成，长于活血通络，宣痹止痛,用于瘀阻脉络之痹痛。
