高频考题
1、扩张型心肌病的主要诊断依据是
A、超声心动图B、心脏核素检查
C、心电图
D、心内膜活检
E、心血管造影
【答案】A
【解析】扩张型心肌病用超声心动图检查，早期即可有心腔轻度扩大。
2、女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是
A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸
C、泼尼松
D、强化可的松保留灌肠
E、甲硝唑保留灌肠
【答案】A
【解析】根据患者表现，可诊断为溃疡性结肠炎。大便每天4～5次，为中型。用柳氮磺胺吡啶治疗，反应不佳者适当加量或改服糖皮质激素，常用泼尼松。
3、消化性溃疡形成的直接原因是
A、胆汁反流B、胃酸、胃蛋白酶
C、慢性炎症
D、饮食失调
E、血型不同
【答案】B
【解析】消化性溃疡形成的直接原因是胃酸、胃蛋白酶对胃和十二指肠黏膜的自身消化。胃酸分泌过多、胃蛋白酶活性增强，会破坏胃和十二指肠黏膜的防御屏障，导致黏膜受损形成溃疡。A、C、D是相关因素但非直接原因，E与消化性溃疡形成基本无关，所以答案为B。
4、关于慢性肾小球肾炎的描述，哪项是不正确的
A、慢性肾炎可发于任何年龄，但以中青年为主，男性多见B、慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长
C、蛋白尿，血尿，高血压，水肿
D、晚期无明显的肾功能减退
E、后期有不同程度的贫血
【答案】D
【解析】慢性肾炎如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。
5、糖皮质激素的使用原则是
A、逐渐加量，缓慢减药，长期维持B、起始足量，快速减药，长期维持
C、起始足量，缓慢减药，短期维持
D、逐渐加量，快速减药，短期维持
E、起始足量，缓慢减药，长期维持
【答案】E
【解析】糖皮质激素使用原则和方案：①起始足量；②缓慢减药；③长期维持。
6、下列关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是
A、本病为虚中夹实B、发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本
C、发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本
D、发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本
E、发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本
【答案】B
【解析】基本病机：阴阳虚损。病位：在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本，是由于精气内夺而引起。虚劳损及于肾，必影响多脏腑阴阳，涉及肝之阴血、脾之阳气，而致肝肾阴虚或脾肾阳虚。
7、慢性血管内溶血的重要诊断依据是
A、贫血与黄疸B、脾大
C、血红蛋白尿
D、尿含铁血黄素阳性
E、粪胆原增加
【答案】D
【解析】血性贫血（HA）是由于红细胞的破坏加速、增多，超过造血补偿能力时所发生的一类贫血。分急性和慢性两型：急性溶血性贫血临床表现为寒战、高热、腰背肢体酸痛、黄疸，严重者可有休克和急性肾衰竭；慢性溶血性贫血表现为贫血、黄疸、肝脾肿大三大特征。与中医“血劳”相似，属于“黄疸”“急黄”等范畴。
8、急性再障感染最多见于
A、皮肤黏膜B、呼吸道
C、颅内
D、肛周感染
E、肠道
【答案】B
【解析】急性再障感染以呼吸道感染最常见，感染菌种以革兰阴性杆菌、金葡菌和真菌为主，常合并败血症。
9、血细胞Ph染色体阳性见于
A、急性白血病B、急性再障
C、慢性再障
D、慢性淋巴细胞性白血病
E、慢性粒细胞性白血病
【答案】E
【解析】慢性粒细胞性白血病根据典型的血象、骨髓象改变、脾肿大、Ｐｈ染色体阳性、ＢＣＲ－ＡＢＬ融合基因阳性即可做出诊断。
10、最严重的早期输血并发症是
A、溶血反应B、发热反应
C、过敏反应
D、循环超负荷
E、细菌污染反应
【答案】A
【解析】溶血反应是输血中最严重的早期并发症，可导致患者死亡。溶血反应是由于输入的血液与患者血液发生不相容反应，导致红细胞破坏所致。溶血反应的症状包括发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、头痛、血压下降、尿量减少等。严重的溶血反应可导致急性肾功能衰竭、DIC、心力衰竭甚至死亡。
11、有关血脂异常的中医病因病机，说法错误的是
A、病位在心、脾、肾、肝B、病性多为本虚标实
C、本虚为脏腑亏虚
D、标实为痰浊瘀血，阻滞经脉
E、病因与素体肥胖，加之饮食不节有关
【答案】A
【解析】血脂异常病位主要在肝、脾、肾，而不是心、脾、肾、肝。其病性多为本虚标实，本虚主要是指脏腑亏虚，如肝脾肾的功能失调等；标实主要为痰浊、瘀血等阻滞经脉。病因与素体肥胖以及饮食不节等密切相关，过食肥甘厚味等易导致体内痰浊内生等，进而引发血脂异常。所以说法错误的是A选项。
12、关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的
A、血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
【答案】A
【解析】糖尿病病人血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDH胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平，所以题中其余所列都不正确。
13、碘剂治疗甲亢用于
A、甲亢危象、妊娠B、Graves病
C、应激
D、甲亢危象、术前准备
E、甲亢危象、甲亢性心脏病
【答案】D
【解析】选D，碘剂治疗甲亢是因其减少甲状腺局部血流，抑制甲状腺激素合成和释放，但作用仅维持2～3周，时间久则作用脱逸，反而影响抗甲状腺药物疗效，加重原有症状，因此仅用于甲亢危象和术前准备。
14、11.2%的溶液乳酸钠1mL相当于补碱量
A、3mmolB、2mmol
C、2.5mmol
D、1.5mmol
E、1mmol
【答案】E
【解析】11.2%的溶液1ml相当于补碱量1mmol。
15、对类风湿关节炎血管炎描述正确的是
A、RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B、RA血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉
C、病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D、血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E、只能出现在眼睛形成巩膜炎
【答案】D
【解析】类风湿关节炎血管炎是类风湿关节炎的一种严重并发症，主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉。病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别。血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致，并可导致血管壁的损伤和炎症。
16、女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用
A、人工膜肺B、高压氧舱
C、高频通气
D、机械通气，应用PEEP
E、机械通气，应用反比呼吸
【答案】D
【解析】患者出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，PaO2为48mmHg，这表明患者已经发展为急性呼吸衰竭。在这种情况下，抢救的首要措施是使用机械通气，并应用PEEP（呼气末正压）来改善氧合。机械通气可以维持必要的肺泡通气量，改善气体交换，减轻呼吸肌的负担。PEEP有助于防止肺泡塌陷，提高肺的通气/血流比例，从而提高氧合水平。
(17~18为共用备选答案)
A、月华丸B、百合固金汤合秦艽鳖甲散
C、保真汤
D、补天大造丸
E、六味地黄丸合沙参麦冬汤
17、患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。其治疗宜首选
【答案】A【解析】肺阴亏损证证候：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔或少苔，脉细数。方药：月华丸加减。
18、某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗。面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱，经少，舌质光
【答案】D【解析】阴阳两虚症状：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咳痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精，阳屡，女子经少’经闭，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。治法：滋阴补阳。方药：补天大造丸加减。
(19~20为共用备选答案)
A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌
C、柯萨奇病毒
D、肝炎病毒
E、真菌
19、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
【答案】A【解析】金黄色葡萄球菌感染是感染性心内膜炎的最常见原因，包括PVE、急性感染性心内膜炎和IVDA感染性心内膜炎。
20、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
【答案】B【解析】草绿色链球菌是感染性心内膜炎，尤其是亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌，在抗生素问世前占90%～95%，近年已降至20%～40%。
(21~22为共用备选答案)
A、人工心脏起搏器B、阿托品
C、电复律
D、利多卡因
E、胺碘酮
21、急性心肌梗死出现心室颤动，治疗首选
【答案】C【解析】急性心肌梗死并发心室颤动时，最有效的治疗方法是电复律，可迅速恢复正常心律，挽救生命。人工心脏起搏器主要用于缓慢性心律失常。阿托品用于提升心率。利多卡因、胺碘酮可用于室性心律失常，但不是心室颤动首选，故答案为C。
22、急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选
【答案】A【解析】急性心肌梗死伴Ⅲ度房室传导阻滞时，人工心脏起搏器能保证有效的心室率和心脏泵血功能，是首选治疗。阿托品可用于轻度房室传导阻滞，对Ⅲ度效果不佳。电复律用于快速性心律失常。利多卡因、胺碘酮主要针对室性心律失常，所以答案为A。
(23~24为共用备选答案)
A、脑复苏B、恢复有效心律
C、心脏复苏
D、建立人工循环
E、维持血压
23、复苏能否最后成功的关键在于
【答案】A【解析】选A，脑复苏是心肺复苏最后成败的关键。
24、胸外按压的目的是
【答案】D【解析】胸外按压通过有节律地按压胸骨，使心脏被动泵血，主要目的是建立人工循环，为心脏、脑等重要器官提供血液灌注。脑复苏是后续综合治疗目标；恢复有效心律多需电除颤等；单纯胸外按压难以维持血压。所以答案为D，其核心是建立人工循环以保障机体基本供血。
(25~26为共用备选答案)
A、丙酸睾丸酮B、输血
C、骨髓移植
D、抗生素
E、免疫抑制剂
25、治疗再障的首选药物
【答案】A【解析】A选项正确：再障的首选药物为丙酸睾丸酮（选A）。B选项错误：红细胞输注指征一般为HGB＜60g/L。老年（≥60岁）、代偿反应能力低（如伴有心、肺疾患）、需氧量增加（如感染、发热、疼痛等）、氧气供应缺乏加重（如失血、肺炎等）时红细胞输注指征可放宽为HGB≤80g/L（不选B）。C选项错误：骨髓移植治疗造血干细胞缺陷引起重型再障的最佳方法，且能达到根治的目的（不选C）。D选项错误：抗生素适用于感染性疾病（不选D）。E选项错误：免疫抑制剂主要用于重型再障，适用于年龄大于40岁或无合适供髓者（不选E）。
26、治疗再障的最佳方法
【答案】C【解析】C选项正确：骨髓移植治疗造血干细胞缺陷引起重型再障的最佳方法，且能达到根治的目的（选C）。A选项错误：丙酸睾丸酮属于雄激素。为治疗再障的首选药物（不选A）。B选项错误：红细胞输注指征一般为HGB＜60g/L。老年（≥60岁）、代偿反应能力低（如伴有心、肺疾患）、需氧量增加（如感染、发热、疼痛等）、氧气供应缺乏加重（如失血、肺炎等）时红细胞输注指征可放宽为HGB≤80g/L（不选B）。D选项错误：抗生素适用于感染性疾病（不选D）。E选项错误：免疫抑制剂主要用于重型再障，适用于年龄大于40岁或无合适供髓者（不选E）。
(27~28为共用备选答案)
A、消渴方加减B、保和丸合小承气汤加减
C、逍遥散加减
D、附子理中汤加减
E、血府逐瘀汤合失笑散加减
27、某患者高脂血症，多食，善饥，形体壮实，脘腹胀满，口干口苦，胃脘灼痛、嘈杂，得食则缓，舌红，苔黄腻，脉弦滑，治疗此证应首选的方剂是
【答案】B【解析】患者多食、善饥、形体壮实，提示有胃热；脘腹胀满是食积胃脘的表现，可辨证为胃肠积热、饮食积滞证，保和丸消食化滞，小承气汤轻下热结。故本题选B。
28、某患者高脂血症，心烦易怒，肢体倦怠乏力，口干口苦，胸胁闷痛，脘腹胀满吐酸，纳食不香，月经不调，舌红，苔白，脉弦细，治疗此证应首选的方剂是
【答案】C【解析】患者心烦易怒、胸胁闷痛、脉弦细，提示肝郁，肢体倦怠乏力、纳食不香体现脾虚，所以辨证为肝郁脾虚证，逍遥散主之。故本题选C。
(29~30为共用备选答案)
A、呼吸抑制B、呼出气有蒜味
C、呼出气有烂苹果味
D、呼出气有苦杏仁味
E、呼出气有氨味
29、有机磷杀虫药中毒时，有诊断意义的是
【答案】B【解析】有机磷杀虫药中毒的特征性气味是呼出气有蒜味。选项B正确。
30、氰化物中毒时，有诊断意义的是
【答案】D【解析】氰化物中毒，呼出气苦杏仁味，选项D正确。选项A：催眠药或吗啡中毒抑制呼吸中枢。选项B：OPI、黄磷等中毒呼出气有蒜味。选项C：糖尿病酮症酸中毒呼出气有烂苹果味。选项E：尿毒症呼出气有氨味。
(31~32为共用备选答案)
A、生脉散合参附汤B、半夏白术天麻汤
C、补阳还五汤
D、涤痰汤
E、天麻钩藤饮
31、急性一氧化碳中毒痰浊滞留证，其治疗首选方剂是
【答案】B【解析】痰浊滞留证证候：呆傻少语或言语不清，反应迟钝，行走不稳，面无表情，两目直视，健忘失眠，恐惧妄想，甚至谵语昏迷，舌淡红苔白，脉沉滑或沉伏。治法：健脾祛湿，化痰开窍。方药：半夏白术天麻汤加减。若神昏，加苏合香丸；若伴抽搐或头摇肢颤等症，加石决明、白蒺藜、钩藤、全蝎以平肝息风；若兼四肢肌肉强直（下肢或一侧）或瘫痪等症，可加僵蚕、水蛭以通经络。
32、急性一氧化碳中毒肝风痰浊证，其治疗首选方剂是
【答案】D【解析】急性一氧化碳中毒肝风痰浊证的治疗首选方剂是涤痰汤。这种证候通常需要采用涤痰、平肝、化风的治疗方法，以帮助清除体内的有害物质和恢复神智。
(33~35为共用题干)
男性，37岁。平素体健。半月前淋雨后突发寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰。X胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。
33、引发患者肺部病变最可能的病原体是
A、病毒B、真菌
C、细菌
D、衣原体
E、支原体
【答案】C
【解析】患者淋雨后突发寒战、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，X胸片示右肺中叶均匀致密阴影，这是典型的大叶性肺炎表现。而大叶性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，属于细菌。所以答案为C。
34、现症见：干咳少痰，气短神疲，手足心热，自汗，舌红，苔薄黄，脉细数。选方宜
A、竹叶石膏汤B、麻杏石甘汤
C、清营汤
D、生脉散合四逆汤
E、桑菊饮
【答案】A
【解析】肺炎之正虚邪恋证治法：益气养阴，润肺化痰。方药：竹叶石膏汤加减。所以答案为A。
35、现症见：干咳少痰，气短神疲，手足心热，自汗，舌红，苔薄黄，脉细数。证属
A、邪犯肺卫证B、痰热壅肺证
C、肺气虚耗证
D、肺阴亏损证
E、正虚邪恋证
【答案】E
【解析】肺炎之正虚邪恋证证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠，舌红，苔薄黄，脉细数。所以答案为E。
(36~38为共用题干)
患者，男，45岁，突发严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样血痰。检查：心脏听诊心尖区第一心音减弱，心尖部可闻及舒张早期奔马律，肺部听诊两肺满布湿性啰音和哮鸣音。
36、首先考虑的诊断为
A、呼吸衰竭B、急性心肌梗死
C、慢性心衰加重
D、心源性休克
E、急性肺水肿
【答案】E
【解析】结合患者的症状（严重的呼吸困难，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫样血痰）及检查（心尖区第一心音减弱，心尖部可闻及舒张早期奔马律）可初步诊断为急性肺水肿。
37、西医治疗原则不包括
A、增加左心室心搏量B、增加左心室充盈压
C、减少循环血量
D、减少肺泡内液体渗入
E、保证气体交换
【答案】B
【解析】急性心力衰竭的治疗原则包括降低左心房和（或）左心室充盈压；增加左心室心搏量；减少循环血量；减少肺泡内液体渗入；保证气体交换。
38、若有液体潴留，首选
A、襻利尿剂B、血管扩张药物
C、血管收缩药
D、洋地黄类药物
E、抗凝治疗
【答案】A
【解析】利尿剂适用于有液体潴留证据的急性心衰患者。首选襻利尿剂（呋塞米、托拉塞米、布美他尼）。
(39~41为共用题干)
患者，男性，35岁，反复泄泻、黏液脓血便、腹痛2年，结肠镜检查显示黏膜血管纹理模糊、充血、水肿、和脓性分泌物附着，病变明显处可见弥漫性、多发性溃疡。
39、该病的可能诊断是
A、慢性细菌性痢疾B、大肠癌
C、阿米巴肠炎
D、溃疡性结肠炎
E、肠易激综合征
【答案】D
【解析】患者有反复泄泻、黏液脓血便及腹痛症状，结肠镜显示黏膜充血水肿、多发性溃疡等，初步考虑溃疡性结肠炎。慢性细菌性痢疾多有急性病史等；大肠癌多有肿块等表现；阿米巴肠炎粪便多为果酱样；肠易激综合征无器质性病变。所以答案为D。
40、关于该病的说法错误的是
A、病变多从直肠开始B、病变多呈间断性
C、慢性病者可见结肠袋变浅或消失
D、病变一般限于黏膜和黏膜下层
E、很少深入肌层
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎的病变特点多为连续性，而非间断性，所以B选项说法错误。
41、按照病情程度分类，重型是指
A、腹泻每日3次以下B、腹泻每日4次以下
C、腹泻每日4～6次
D、腹泻每日6次以上
E、腹泻每日7次以上
【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎病情程度分类中，轻型腹泻每日4次以下；中型腹泻每日4～6次；重型腹泻每日6次以上，所以答案为D。
(42~44为共用题干)
患者，男，40岁，消化性溃疡病史两年。现证见胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口干，口苦，烦躁易怒，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
42、选用的治法是
A、活血化瘀，通络和胃B、疏肝理气，健脾和胃
C、清胃泻热，疏肝理气
D、温中散寒，健脾和胃
E、健脾养阴，益胃止痛
【答案】C
【解析】患者胃脘灼热疼痛、口干口苦、舌红苔黄等表现为胃热之象，胸胁胀满、烦躁易怒为肝郁之征。故辨证为肝胃郁热证。A适用于瘀血证，B无清胃热作用，D针对虚寒证，E针对阴虚证。只有C清胃泻热、疏肝理气符合肝胃郁热的治法，所以答案为C。
43、该病的好发部位是
A、胃体部大弯B、胃体部小弯
C、胃窦部大弯
D、胃窦部小弯
E、食管贲门处
【答案】D
【解析】消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，本题患者表现为胃溃疡症状。胃溃疡好发于胃窦部小弯侧，因为胃窦部黏膜较薄，且小弯侧靠近幽门，食物停留时间相对较长，胃酸等刺激因素作用时间久，易引发溃疡。所以答案为D。
44、不属于该病手术指征的是
A、大量出血经内镜及血管介入治疗无效B、急性穿孔
C、器质性幽门梗阻
D、疑有癌变
E、老年人溃疡
【答案】E
【解析】消化性溃疡手术指征包括大量出血经保守治疗无效、急性穿孔、器质性幽门梗阻、疑有癌变等情况。大量出血、穿孔、梗阻会严重影响患者健康甚至危及生命，癌变则需尽早手术干预。而老年人溃疡并非手术绝对指征，若症状较轻、无严重并发症等，可先采取药物等保守治疗，所以答案为E。
(45~47为共用题干)
某女，29岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音（-），尿糖（+），血糖正常。
45、对确诊最有意义的检查是
A、血脂B、空腹血糖
C、基础代谢率
D、T3、T4测定
E、甲状腺B型超声波
【答案】D
【解析】患者有甲状腺肿大，伴心悸、多汗、多食、失眠等症状，考虑为甲状腺功能亢进。血脂对诊断该疾病无直接意义；空腹血糖正常；基础代谢率测定不具特异性；甲状腺B超主要用于观察甲状腺形态结构。而T3、T4测定能直接反映甲状腺功能状态，对甲亢的确诊最有意义，故答案为D。
46、在应用药物之前，需要提前检查
A、血常规B、尿常规
C、心脏超声
D、腹部X线
E、血清TSH测定
【答案】A
【解析】答案为A。本题中患者考虑为甲状腺功能亢进，应用药物治疗前常需查血常规。因为抗甲状腺药物可能会引起白细胞减少等血液系统不良反应，提前检查血常规可作为用药前的基线水平，以便后续对比观察，及时发现可能出现的血液系统问题，保证用药安全，而其他选项与药物治疗前的必要性检查关联相对较小。
47、患者神疲乏力，气短汗多，口干咽燥，手足心热，纳差，大便溏薄，舌质红或淡红，舌苔少，脉细。治疗选用的方剂为
A、生脉散加减B、龙胆泻肝汤加减
C、天王补心丹加减
D、海藻玉壶汤加味
E、逍遥散合二陈汤加减
【答案】A
【解析】答案为A。患者症状有神疲乏力、气短汗多等气阴两虚表现。生脉散有补气生津之效，可用于气阴两虚证。龙胆泻肝汤主要清肝胆湿热，天王补心丹侧重滋阴养血安神，海藻玉壶汤主治痰瘀互结之瘿瘤，逍遥散合二陈汤主要疏肝理气、健脾化痰，均不符患者气阴两虚病机，故用生脉散加减合适。
(48~50为共用题干)
患者，男，42岁，西医诊断为痛风。症见：关节红肿热痛，痛不可触，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，伴发热，口渴，心烦，汗出不解，舌红，苔黄，脉滑数。
48、治疗选用的方剂是
A、蠲痹汤B、桃红饮
C、桂枝汤
D、独活寄生汤
E、白虎加桂枝汤
【答案】E
【解析】结合患者的症状辨证为风湿热郁证。证候：关节红肿热痛，痛不可触，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，兼发热，口渴，心烦，汗出不解，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数。治法：清热除湿，祛风通络。方药：白虎加桂枝汤加减。
49、下列不属病因的是
A、风寒湿阻B、风湿热郁
C、脾虚湿困
D、痰瘀痹阻
E、肝肾亏虚
【答案】C
【解析】痛风的中医病因为：风寒湿阻，风湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。
50、病位及相关脏腑是
A、病位在四肢关节，与心肝脾相关B、病位在四肢关节，与肝脾肾相关
C、病位在四肢关节，与肺心肾相关
D、病位在四肢关节，与肺肾肝相关
E、病位在四肢关节，与肺肾脾相关
【答案】B
【解析】痛风病位在四肢关节，与肝脾肾相关。
