高频考题
1、久病重病眼球深陷，伴形瘦如柴，其临床意义是
A、气血两虚B、吐泻伤津
C、邪热炽盛
D、肝肾阴虚
E、脏腑精气竭绝
【答案】E
【解析】本题考查对病症临床意义的判断。久病重病时，人体正气大亏，眼球深陷且形瘦如柴是脏腑精气极度衰竭的表现。A项气血两虚一般不会有眼球深陷伴形瘦如柴的典型表现；B项吐泻伤津多有急性吐泻病史；C项邪热炽盛主要表现为发热等热象；D项肝肾阴虚较少见眼球深陷伴极度消瘦。故答案为E。
2、瞳孔缩小可见于
A、青风内障B、颅脑损伤
C、出血中风病
D、川乌中毒
E、颠茄类药物中毒
【答案】D
【解析】川乌含有乌头碱等毒性成分，中毒后可使瞳孔缩小。青风内障早期瞳孔多正常，后期可散大；颅脑损伤可能因损伤部位等不同出现瞳孔散大等情况；出血中风病一般也多出现瞳孔散大等异常；颠茄类药物中毒会使瞳孔散大，所以答案是D。
3、在八纲证候间的关系中，寒湿痹病过服温燥药物而致局部红肿灼痛。属于
A、寒证转热证B、热证转寒证
C、真热假寒证
D、真寒假热证
E、寒热错杂证
【答案】A
【解析】寒湿痹病本属寒证，因过服温燥药物，体内阳气过盛，促使病情发生转化，出现局部红肿灼痛等热象，这是由寒证转变为热证的表现，所以选A。而B是热证转为寒证，与本题不符；C、D为真假寒热之象，E是寒热同时并见，均不符合题干描述。
4、急性心包炎早期具有诊断价值的体征是
A、奇脉B、血压下降，脉压减小
C、心包摩擦音
D、深大呼吸
E、水冲脉
【答案】C
【解析】急性心包炎：疼痛与发热同时出现，咳嗽、深呼吸及身体前倾常使疼痛加剧，早期即有心包摩擦音。
5、患者，男，17岁，不明原因的发热、牙龈出血1周，查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑
A、败血症B、淋巴结结核
C、再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、急性病毒性肝炎
【答案】D
【解析】败血症一般无胸骨压痛等；淋巴结结核无牙龈出血等典型表现；再障无淋巴结肿大等；急性病毒性肝炎主要是肝区症状等。而急性白血病常有发热、出血、贫血，以及肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛等表现，所以答案为D。
6、《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是
A、防治结合B、预防为主
C、依靠科学
D、分类管理
E、依靠群众
【答案】B
【解析】传染病防治方针与则：1.国家对传染病防治实行预防为主的方针2.传染病防治管理原则是＂防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众＂。
7、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机制是
A、病毒使机体免疫应答能力下降所致B、病毒变异所致
C、细胞介导的免疫病理损害
D、免疫复合物引起的病理损害
E、自身免疫反应所引起的免疫病理损害
【答案】D
【解析】乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起。急性乙型肝炎早期偶尔出现的血清病样表现很可能是循环免疫复合物沉积在血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致，此时血清补体滴度通常显著下降；慢性乙型肝炎时循环免疫复合物可沉积在血管壁，导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征，在肾小球基底膜上可检出HBsAg、免疫球蛋白和补体C3;免疫复合物也可导致结节性多动脉炎。这些免疫复合物多是抗原过剩的免疫复合物。
8、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为保育员的是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBeAg、HBsAg分别为
A、－－－++B、++－+－
C、－－+－－
D、+－－++
E、++－－+
【答案】C
【解析】
9、患者，男，21岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变，临床诊断为流脑普通型。下列治疗措施错误的是
A、用物理降温或药物退热B、大剂量青霉素抗菌
C、20%甘露醇脱水
D、注意补充水及电解质
E、应用低分子右旋糖酐预防休克
【答案】E
【解析】抗休克治疗包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素的使用等。低分子右旋糖酐不能用于有出血倾向，该患者全身皮肤黏膜有散在出血点。故选应用低分子右旋糖酐预防休克。
10、有关第三代头孢的特点，错误的是
A、对肾脏基本无毒性B、对各种β-内酰胺酶高度稳定
C、对G-菌的作用比一、二代强
D、对绿脓杆菌的作用很强
E、对G+菌的作用也比一、二代强
【答案】E
【解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用不及第一、二代
(11~12为共用备选答案)
A、少腹急结，其人如狂，小便自利，大便色黑如漆B、脐腹胀满硬痛，潮热，大便秘结不通，神昏谵语
C、腹满而吐，食不下，口不渴、自利，时腹自痛
D、发热恶寒，小腹满，小便不利，水入则吐，脉浮
E、寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩、脉弦
11、太阳蓄血证的临床表现是
【答案】A【解析】太阳蓄血证的临床表现：少腹急结，硬满疼痛，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。故选择A。
12、太阳蓄水证的临床表现是
【答案】D【解析】太阳蓄水证的临床表现：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。故选择D。
(13~15为共用备选答案)
A、病人本次就诊最主要的原因B、患者父母的情况
C、主要症状出现的部位、性质、持续时间
D、病人的劳动环境
E、按身体各系统详细询问可能发生的病情
13、个人史包括
【答案】D【解析】个人史主要包括社会经历、职业及工作条件等，D选项中病人的劳动环境属于个人史。A选项属于主诉，B选项属于家族史内容，C选项属于现病史内容，E选项是系统回顾内容。所以答案为D。
14、现病史主要是
【答案】C【解析】现病史是病史资料中最主要的部分，是发病全过程的资料，包括：①起病情况（缓急）与患病时间②主要症状的特点：包括所在的部位、放射区域、性质、发作频率、持续时间、强度、加重或缓解的因素。③病因与诱因④病情的发展与演变按时间顺序记录，包括主要症状的发展和其他有关症状的情况。⑤伴随症状⑥诊断、治疗经过药物、剂量、疗效⑦病程中的一般情况、精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便等情况。
15、主诉是
【答案】A【解析】主诉是病人本次就诊最主要的原因及持续时间。B选项是家族史相关，C选项是对症状特点的描述，属于现病史，D选项是个人史内容，E选项是系统回顾。所以答案为A。
(16~17为共用备选答案)
A、医务人员享有的权利和利益B、医务人员应履行的职责和使命
C、医务人员对应尽义务的自我认识和自我评价
D、医务人员在行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎
E、医务人员对医学事业和服务对象所持的职业态度和内心体验
16、医德良心指的是
【答案】C【解析】医学道德良心是指医务人员内心对自己的道德责任、情感、情绪进行自我意识和评价的能力，是医学道德情感的深化。良心一旦形成，就具有深刻性、自觉性和稳定性的特点。
17、医德情感指的是
【答案】E【解析】医德情感是指医学生、医务人员对医疗卫生事业及医疗实践中对职业及对象的爱憎、喜恶态度及其在履行医德义务后的内心体验和自然流露。
(18~19为共用备选答案)
A、主动-被动型B、指导-合作型
C、共同参与型
D、契约模式
E、工程模式
18、对危重、昏迷、手术等情况下的患者诊疗，适用的医患关系模式是
【答案】A【解析】答案为A。主动-被动型模式中，医生处于主动地位，患者处于被动接受状态。对于危重、昏迷、手术等情况下的患者，他们无法自主表达意愿和进行决策，需要医生主动采取措施进行诊疗，符合主动-被动型模式特点。而B、C模式患者有一定主动性，D、E不属于医患关系的标准模式。
19、对大多数慢性疾病，医患双方共同制定并实施诊疗方案，适用的医患关系模式是
【答案】C【解析】答案为C。共同参与型医患关系模式中，医患双方共同参与医疗决策和实施。对于大多数慢性疾病，患者病情相对稳定，有一定时间和能力参与自身疾病管理，与医生共同制定并实施诊疗方案，符合共同参与型模式的特点。
(20~21为共用备选答案)
A、颅内压增高B、椎－基底动脉供血不足
C、青光眼
D、蛛网膜下腔出血
E、神经功能性头痛
20、头痛伴剧烈呕吐常见于何种疾病
【答案】A【解析】答案为A。颅内压增高时，会刺激脑膜及神经等，常导致头痛，同时可引起呕吐中枢兴奋，出现剧烈呕吐，且多为喷射性。B一般以眩晕等为主要表现；C主要是眼部疼痛伴头痛等；D虽也可头痛，但呕吐不一定剧烈；E多无明显的伴随剧烈呕吐症状，所以头痛伴剧烈呕吐常见于颅内压增高。
21、头痛伴脑膜刺激征者常见于何种疾病
【答案】D【解析】答案为D。蛛网膜下腔出血时，血液会刺激脑膜，引发脑膜刺激征，同时因颅内压力变化等因素伴有头痛症状。A颅内压增高一般无典型脑膜刺激征；B主要表现为眩晕等脑部供血不足症状；C青光眼主要是眼痛、头痛，无脑膜刺激征；E神经功能性头痛通常也不会出现脑膜刺激征，所以选D。
(22~23为共用备选答案)
A、多巴胺B、间羟胺
C、肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、异丙肾上腺素
22、用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是
【答案】D【解析】去甲肾上腺素可用于上消化道出血。本题选D
局部用药如去甲肾上腺素冰盐水口服或胃管注入，收缩局部血管帮助止血。
23、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
【答案】C【解析】肾上腺素为治疗过敏性休克的首选药
(24~25为共用备选答案)
A、阿昔洛韦B、利巴韦林
C、金刚烷胺
D、碘苷
E、阿糖腺苷
24、对帕金森病有效的抗病毒药是
【答案】C【解析】治疗帕金森病的作用机制尚不清楚，可能与金刚烷胺促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺（DA），并加强中枢神经系统的多巴胺与儿茶酚胺的作用，增加神经元的多巴胺含量有关。动物实验亦证明，使用金刚烷胺后动物脑内的多巴胺释放增加。金刚烷胺还是抗RNA病毒的抗病毒药，其作用机制也不完全清楚。
25、首选用于单纯性疱疹病毒感染的药物是
【答案】A【解析】阿昔洛韦为核苷类抗ＤＮＡ病毒药物，属广谱高效抗病毒药，其中对单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）的作用最强，治疗ＨＳＶ感染的首选药。
