高频考题
1、药物在体内发生化学结构转化的过程称为
A、吸收B、分布
C、代谢
D、排泄
E、生物利用度
【答案】C
【解析】本题考查药代动力学的名词解释。药物的代谢指药物在体内发生的化学结构的变化，又称药物的生物转化。药物吸收为药物由给药部位进入血液循环的过程。药物分布是指药物吸收后随血液循环到各组织间液和细胞内液的过程。药物排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。生物利用度是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。故答案为C。
2、益康唑可用于
A、抗真菌B、抗结核
C、抗血吸虫
D、抗滴虫
E、抗阿米巴
【答案】A
【解析】本题考查益康唑的药理作用。益康唑为咪唑类抗真菌药，可抑制真菌细胞膜中的麦角固醇合成，抑制真菌生长。故答案为A。
3、作用于受体的药物的基本作用是
A、防治作用和不良反应B、副作用和毒性反应
C、局部作用和吸收作用
D、兴奋作用和抑制作用
E、选择作用和普遍细胞作用
【答案】D
【解析】本题考查药物对受体的基本作用。作用于受体的药物的基本作用是兴奋作用和抑制作用。故答案为D。
4、属于普萘洛尔禁忌证的是（ ）。
A、充血性心力衰竭B、窦性心动过速
C、支气管哮喘
D、高血压
E、心绞痛
【答案】C
【解析】普萘洛尔的禁忌症有：窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘。
5、患者，男，68岁，有糖尿病史多年，长期使用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而昏迷。此时应采取的抢救措施是
A、加用一次胰岛素B、口服糖水
C、静脉注射50％葡萄糖
D、静脉注射糖皮质激素
E、心内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】本题考查低血糖解救。低血糖反应是最常见和严重的不良反应，系胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静脉注射高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。故答案为C。
6、氯沙坦的降压机制是（ ）。
A、阻断α1受体B、阻断β受体
C、阻断血管紧张素Ⅱ受体
D、阻断钙离子通道
E、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
【答案】C
【解析】氯沙坦属于血管紧张素II受体阻滞药，可直接阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥拮抗作用，因此正确答案为C项。
7、可避免肝脏首过效应的剂型是（ ）。
A、内服片剂B、经皮吸收制剂
C、颗粒剂
D、糖浆剂
E、胶囊剂
【答案】B
【解析】皮肤给药的特点
①避免药物在胃肠道中灭活及肝脏首过效应；
②使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围内；
③减少药物对胃肠道的刺激性；
④提高安全性，患者可随时停止用药。
8、硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是
A、中枢神经系统反应B、消化系统反应
C、粒细胞缺乏症
D、再生障碍性贫血
E、过敏反应
【答案】C
【解析】本题考查硫脲类的最严重的不良反应。硫脲类：粒细胞缺乏 为严重不良反应，发生率为0.3％～0.6％，多出现在治疗后2～3个月。及时停药可恢复，应定期检查血象。故答案为C。
9、强心苷采用每日维持量疗法时，常选用的药物是（ ）。
A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷K
C、去乙酰毛花苷
D、毛花苷丙
E、地高辛
【答案】E
【解析】强心苷类药物主要用于治疗慢性心力衰竭。
对病情轻缓者，采用每日给予维持剂量，经4～5个使血药浓度达到稳态而发挥疗效。如地高辛，其为33～36h，如每日给维持剂量0.25mg，经过6～7d，血药浓度达到稳态而获疗效。目前已广泛采用此给药方法，可明显降低毒性反应的发生率。
10、既可用于治疗支气管哮喘，又可用于治疗心源性哮喘的药物是
A、沙丁胺醇B、特布他林
C、氨茶碱
D、吗啡
E、哌替啶
【答案】C
【解析】本题考查氨茶碱的作用。氨茶碱本品主要用于各种哮喘及急性心功能不全。所以氨茶碱既可用于治疗支气管哮喘，又可用于治疗心源性哮喘。吗啡可用于心源性哮喘，但抑制呼吸中枢，禁用于支气管哮喘和肺心病患者。沙丁胺醇（舒喘灵）和特布他林为选择性地兴奋β受体，引起支气管扩张，吸入控制哮喘急性发作。哌替啶无明显镇咳、缩瞳作用，抑制呼吸作用较弱。故答案为C。
11、药物的肠肝循环影响了药物在体内的过程
A、起效快慢B、代谢快慢
C、作用持续时间
D、与血浆蛋白结合
E、解离度
【答案】C
【解析】本题考查肠肝循环。肝肠循环的意义视药物的胆汁排泄量而定，如果药物的胆汁排泄量较多，肝肠循环能使药物在体内存留较长时间。故答案为C。
12、对肾脏毒性最小的药物是（ ）。
A、头孢唑啉B、头孢噻吩
C、头孢孟多
D、头孢氨苄
E、头孢曲松
【答案】E
【解析】第一代头孢菌素部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾脏毒性，第二代头孢菌素较之减轻，第三代头孢菌素对肾脏基本无毒，第四代头孢菌素则几无肾毒性。
E项，头孢曲松属于第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒。ABD三项，头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄属于第一代头孢菌素。C项，头孢孟多属于第二代头孢菌素。
13、研究药物对机体作用规律的科学称为
A、药剂学B、药事管理
C、药效学
D、药动学
E、药物化学
【答案】C
【解析】本题考查名词解释。药物效应动力学(简称药效学)：研究药物对机体的作用，包括药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应等。故答案为C。
14、预防先兆流产可选用
A、已烯雌酚B、黄体酮
C、甲孝酮
D、苯丙酸诺龙
E、炔雌醇
【答案】B
【解析】本题考查常见甾体激素药临床应用。黄体酮是临床保胎药，主要用于黄体功能不足孕激素分泌过低的先兆流产，可用大剂量孕激素安胎。已烯雌酚主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经。甲睾酮临床用于男性性腺功能减退症、无睾症及隐睾征；妇科疾病，如月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症；老年骨质疏松及小儿再生障碍性贫血。苯丙酸诺龙主要用于蛋白质缺乏症。炔诺酮用于月经不调、子宫功能性出血、子宫内膜异位症等。故答案为B。
15、可克服血脑屏障，使药物向脑内分布的注射给药方式是（ ）。
A、静脉注射B、肌肉注射
C、鞘内注射
D、皮下注射
E、腹腔注射
【答案】C
【解析】鞘内注射可以克服血脑屏障，使药物能够有效到达脑内，因此本题答案选C:鞘内注射。
16、毛果芸香碱作用最明显的是
A、心B、眼
C、血管
D、骨骼肌
E、内脏平滑肌
【答案】B
【解析】本题考查毛果芸香碱的药理作用。毛果芸香碱为胆碱受体激动剂，作用于眼，主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。故答案为B。
17、以下能够抑制尿酸合成的药物是
A、秋水仙碱B、阿司匹林
C、美洛昔康
D、别嘌醇
E、塞来昔布
【答案】D
【解析】本题考查别嘌醇的药理作用。别嘌醇：别嘌醇及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶，故尿酸生成及排泄都减少，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。秋水仙碱抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。阿司匹林、美洛昔康和塞来昔布都属于非甾体抗炎药，抑制外周PGs的合成达到解热、镇痛、抗风湿作用。故答案为D。
18、以下属于成瘾性的镇咳药的是
A、可待因B、喷托维林
C、苯丙哌林
D、二氧丙嗪
E、右美沙芬
【答案】A
【解析】本题考查镇咳药物。成瘾性镇咳药有可待因，非成瘾性镇咳药有右美沙芬、喷托维林、二氧丙嗪和苯丙哌林。故答案为A。
19、以下可用于利尿、抗高血压的药物是
A、尼可刹米B、盐酸美沙酮
C、双氯芬酸钠
D、氢氯噻嗪
E、萘普生
【答案】D
【解析】本题考查药品的临床应用。氢氯噻嗪可用于利尿、抗高血压。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。美沙酮有镇痛和呼吸抑制作用。双氯芬酸钠与萘普生均有镇痛、抗炎作用。故答案为D。
20、以下属于免疫抑制剂的是
A、环孢素B、白细胞介素-2
C、干扰素
D、左旋咪唑
E、结核菌素
【答案】A
【解析】本题考查影响免疫功能的药物。环孢素属于免疫抑制剂，选择性抑制T细胞活化，对B细胞抑制作用弱。左旋咪唑有增强免疫作用，白细胞介素-2和干扰素属于免疫调节剂。故答案为A。
21、氟尿嘧啶属于
A、抗病毒药B、抗真菌药
C、抗恶性肿瘤药
D、抗肠虫药
E、抗疟药
【答案】C
【解析】本题考查氟尿嘧啶的作用。氟尿嘧啶属于胸苷酸合成酶抑制剂，临床应用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术的辅助治疗，也用于非手术恶性肿瘤的姑息性治疗。故答案为C。
22、属于IA类抗心律失常药物的是
A、胺碘酮B、维拉帕米
C、奎尼丁
D、普萘洛尔
E、腺苷
【答案】C
【解析】本题考查抗心律失常药物的分类。抗心律失常药物主要分为4大类。（1）I类药-钠通道阻滞药：IA类（适当阻滞钠通道）药物有奎尼丁；IB类（轻度阻滞钠通道）药物有利多卡因；IC类（明显阻滞钠通道）药物有氟卡尼。（2）II类药-β肾上腺素受体阻断药：因阻断β受体而产生作用，药物有普萘洛尔。（3）Ⅲ类药-延长动作电位时程药：延长APD及ERP，药物有胺碘酮。（4）IV类药-钙通道阻滞药：阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，药物有维拉帕米。故答案为C。
23、以下属于β-内酰胺酶抑制剂的是
A、棒酸B、红霉素
C、氨曲南
D、亚胺培南
E、头孢西丁
【答案】A
【解析】本题考查β-内酰胺酶抑制剂。克拉维酸即棒酸，本类药物主要是针对细菌产生的β-内酰胺酶发挥作用，其特点是本身没有或只有较弱的抗菌活性，但与其他β-内酰胺类抗生素联合应用时可发挥抑酶增效作用。氨曲南为单酰胺菌素类代表药，亚胺培南为碳青霉烯类抗菌药。头孢呋辛和头孢西丁属于第二代抗生素药。故答案为A。
24、硝普钠降压作用的机制是
A、阻断α1受体B、阻断α2受体
C、阻断β1受体
D、阻断β2受体
E、直接使血管平滑肌松弛
【答案】E
【解析】本题考查硝普钠的降压机制。
硝普钠属硝基扩张血管药，同时松弛小动脉和小静脉血管平滑肌，降低血压，降低心脏前、后负荷，起效快，作用强，维持时间短。
故答案为E。
25、可能导致锥体外系反应的止吐药物是（ ）。
A、西沙必利B、多潘立酮
C、甲氧氯普胺
D、昂丹司琼
E、枸橼酸铋钾
【答案】C
【解析】甲氧氯普胺不良反应有头晕、腹泻、困倦，长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱。对胎儿有影响，孕妇不宜服用。
26、以下对阴道滴虫有强大杀菌作用的药物是
A、氯喹B、伯氨喹
C、吡喹酮
D、甲硝唑
E、高锰酸钾
【答案】D
【解析】本题考查抗滴虫药。阴道滴虫的首选药是甲硝唑。甲硝唑对阴道滴虫亦有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。氯喹、伯氨喹是抗疟药，吡喹酮是抗血吸虫药。故答案为D。
27、静滴去甲肾上腺素外漏可引起（ ）。
A、局部组织缺血性坏死B、急性肾功能衰竭
C、血压过度升高
D、心律失常
E、体克
【答案】A
【解析】静脉滴注时浓度过高、时间过长或药液外漏，可因局部血管强烈而持续收缩致局部缺血，引起皮肤苍白、发凉、疼痛等症状，甚至出现组织缺血性坏死。
28、慢性钝痛不宜使用吗啡的主要原因是（ ）。
A、疗效差B、致便秘
C、抑制呼吸
D、易产生依赖性
E、易引起体位性低血压
【答案】D
【解析】吗啡对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、烫伤、战伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。
29、患儿，女，5岁。淋雨后出现寒战、高热，伴有咳嗽、咳痰，一周后未愈，有脓臭痰。应避免使用的药物是（ ）。
A、青霉素B、头孢菌素
C、磷霉素
D、喹诺酮类
E、磺胺类
【答案】D
【解析】本题考查抗菌药物在患者中应用的基本原则。本题题干中患者5岁，尚未发育完善，喹诺酮类药物对多种幼年动物负重关节的软骨有损伤作用，儿童用药后可出现关节痛和关节肿胀等症状。故不宜用于儿童、孕妇及哺乳期妇女。故答案为D。
30、糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是（ ）。
A、及早、短时间采用大剂量突击疗法B、见效后不能立即停药
C、感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用
D、对过敏性休克有效
E、对心源性休克需结合病因治疗
【答案】B
【解析】糖皮质激素用于治疗休克时：作为次选药，糖皮质激素常与首选药肾上腺素合用治疗过敏性休克，对心源性休克和低血容量性休克要结合病因进行治疗。大剂量突击疗法 适用于严重的、急性的危及生命的疾病的抢救，如严重中毒性感染及各种休克。糖皮质激素治疗休克时应根据病情改善情况适时调整或停药，避免长期使用导致的副作用。在微循环改善、脱离休克状态时应逐渐减少剂量直至停用，并确保在撤去抗菌药物之前停用糖皮质激素。
31、流行性脑脊髓膜炎的首选药是
A、磺胺嘧啶B、磺胺米隆
C、柳氮磺吡啶
D、磺胺甲噁唑
E、磺胺醋酰
【答案】A
【解析】本题考查磺胺类药的作用。可治疗敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治疗流行性脑脊髓膜炎，复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等，柳氮磺吡啶治疗急性或慢性溃疡性结肠炎、节段性回肠炎，磺胺嘧啶银和磺胺米隆治疗烧伤创面感染，磺胺醋酰治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼科感染性疾病。
32、临床上常用的局麻药是（ ）。
A、咪达唑仑B、七氟烷
C、丙泊酚
D、利多卡因
E、曲马多
【答案】D
【解析】本品为酰胺类局麻药。起效快，穿透力强，安全范围较大，局麻强度、持续时间及毒性均介于普鲁卡因和丁卡因之间。
33、肝素最常见的不良反应是
A、过敏反应B、血小板减少症
C、自发性出血
D、自发性骨折
E、脱发
【答案】C
【解析】肝素的主要不良反应是易引起自发性出血，表现为各种黏膜出血、关节腔积血和伤口出血等。对轻度出血患者停药即可；严重者可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，每1mg鱼精蛋白可中和100U肝素。
(34~36为共用备选答案)
A、利尿药B、血管扩张药
C、β受体阻断药
D、钙通道阻滞药
E、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
34、高血压伴有糖尿病的患者不宜用（ ）。
【答案】A【解析】高血压伴潜在性糖尿病或痛风者，宜用ACEI、钙通道阻滞剂和α1受体拮抗药，不宜用噻嗪类利尿药。
35、高血压合并支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾患的患者不宜用（ ）。
【答案】C【解析】对于高血压合并支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者，不宜使用β受体阻断药。
这类药物能阻断支气管平滑肌的β2受体，导致支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可能诱发或加重哮喘症状。
因此，在治疗此类患者时应避免使用β受体阻断药。
36、高血压伴有高血钾的患者不宜用（ ）。
【答案】E【解析】血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药会引发高钾血症，可见于伴有肾功能不全或与保钾利尿药、β受体拮抗药合用的患者。
37、可用于治疗酒精中毒的药物是
A、哌替啶B、阿托品
C、阿司匹林
D、纳洛酮
E、硝酸甘油
【答案】D
【解析】本组题考查药物的临床作用。阿司匹林为解热镇痛药，适用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、痛经、神经痛和癌症患者的轻、中度疼痛等。哌替啶为镇痛药。阿托品为解痉药。硝酸甘油为抗心绞痛药。临床用于解救阿片类药物急性中毒、阿片类药物依赖者的鉴别诊断，试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、脑卒中、脑外伤的救治。
(38~39为共用备选答案)
A、吸收减少B、分布减慢
C、酶促作用
D、酶抑作用
E、排泄减慢
38、苯巴比妥与华法林合用时，后者的抗凝作用减弱，其原因是苯巴比妥有
【答案】C【解析】药物在药动学方面的相互作用包括药物在吸收、分布、代谢、排泄过程中的相互作用，主要表现在影响药物在胃肠道吸收、对血浆蛋白的竞争性抑制、对肝药酶的诱导或抑制及影响肾小管重吸收或分泌等方面，使药物在作用部位的浓度改变，导致药物效应增强或减弱、作用时间延长或缩短。如苯妥英钠从血浆蛋白结合部位置换出华法林，使其抗凝血作用增强，甚至引起出血。
39、硫酸亚铁与四环素合用，会使四环素
【答案】A【解析】本组题考查药物的相互作用。含二价或三价金属，如钙、镁、铝、铋、铁、锌等离子的化合物，与其他药物在胃肠道内形成难溶的和难以吸收的络合物，影响其他药物的吸收；容易被螯合的药物有四环素、喹诺酮类、地高辛等。题中二价铁与四环素容易螯合，两者效价会降低。
(40~42为共用备选答案)
A、阿司匹林B、雷尼替丁
C、葡萄糖酸钙
D、枸橼酸铋钾
E、异丙嗪
40、推荐剂量下常见中枢抑制、乏力等不良反应的是
【答案】E【解析】本组题考查常见药物的不良反应。阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应，上腹部不适、恶心、呕吐及畏食较为常见。雷尼替丁的不良反应是偶致便秘、腹泻、皮疹、头痛、头晕等症状。葡萄糖酸钙口服时一般无不良反应，静脉给药时可能出现全身发热感，给药速度过快时，可产生心律失常、恶心和呕吐。枸橼酸铋钾在服药期间舌、粪染黑，偶见恶心。异丙嗪有中枢镇静作用，引起乏力、嗜睡。故答案为E。
41、推荐剂量下常见胃肠道不良反应的是
【答案】A【解析】本组题考查常见药物的不良反应。阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应，上腹部不适、恶心、呕吐及畏食较为常见。雷尼替丁的不良反应是偶致便秘、腹泻、皮疹、头痛、头晕等症状。葡萄糖酸钙口服时一般无不良反应，静脉给药时可能出现全身发热感，给药速度过快时，可产生心律失常、恶心和呕吐。枸橼酸铋钾在服药期间舌、粪染黑，偶见恶心。异丙嗪有中枢镇静作用，引起乏力、嗜睡。故答案为A。
42、推荐剂量下可能出现解黑便的是
【答案】D【解析】本组题考查常见药物的不良反应。阿司匹林主要的不良反应是胃肠道反应，上腹部不适、恶心、呕吐及畏食较为常见。雷尼替丁的不良反应是偶致便秘、腹泻、皮疹、头痛、头晕等症状。葡萄糖酸钙口服时一般无不良反应，静脉给药时可能出现全身发热感，给药速度过快时，可产生心律失常、恶心和呕吐。枸橼酸铋钾在服药期间舌、粪染黑，偶见恶心。异丙嗪有中枢镇静作用，引起乏力、嗜睡。故答案为D。
(43~44为共用备选答案)
A、焦虑症B、强迫症
C、抑郁症
D、恐怖症
E、精神分裂症
43、丙米嗪的主要临床应用是（ ）。
【答案】C【解析】
丙米嗪属于三环类抗抑郁药，主要用于各种原因引起的抑郁症。可用于焦虑和恐惧症、小儿遗尿。
44、氯丙嗪的主要临床应用是（ ）。
【答案】E【解析】 氯丙嗪可治疗各型精神分裂症，能显著缓解阳性症状，对阴性症状效果不显著；对急性患者疗效显著，对慢性患者疗效较差。可用于尿毒症、恶性肿瘤、放射病、胃肠炎及某些药物引起的呕吐，对妊娠呕吐也有效，但对晕动病呕吐无效。也用于顽固性呃逆。可用于人工冬眠和低温麻醉。
(45~47为共用题干)
患者，男，52岁，因患浸润型肺结核入院，治疗方案为异烟肼、利福平和乙胺丁醇。
45、治疗一段时间后，患者出现手脚麻木、肌肉震颤、步态不稳。应补充
A、维生素B1B、维生素B2
C、维生素B4
D、维生素B6
E、维生素B12
【答案】D
【解析】本组题考查肺结核的治疗。维生素B6防止各种神经、皮肤的疾病，减缓夜间肌肉的痉挛、脚的抽筋、手的麻痹等各种手足神经炎的病症。患者使用异烟肼导致维生素B6缺乏，用药期间应注意及时补充。
46、利福平的服用方法是
A、清晨空腹顿服B、睡前顿服
C、三餐前服
D、二餐后服
E、早晚各服一次
【答案】A
【解析】本组题考查肺结核的治疗。利福平口服吸收良好，食物和对氨基水杨酸(PAS)可以减少其吸收，宜空腹服用，一般晨起顿服，与对氨基水杨酸(PAS)合用时应该间隔8～12h。。
47、乙胺丁醇最严重的不良反应是
A、肝毒性B、肾毒性
C、耳毒性
D、周围神经炎
E、球后视神经炎
【答案】E
【解析】本组题考查肺结核的治疗。乙胺丁醇的不良反应：治疗剂量的不良反应较少。连续大剂量使用引起的严重毒性反应为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿色盲等，尤其与利福平合用时。
(48~50为共用备选答案)
A、最小有效量与最小中毒量之间的药物剂量B、最小有效量与极量之间的药物剂量
C、比最小有效量大些，比极量小些的药物剂量
D、使半数实验动物出现疗效的药物剂量
E、最大治疗量的一半
48、常用量是指
【答案】C【解析】常用量：比最小有效量大些，比极量小些的剂量。
49、安全范围是指
【答案】A【解析】安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的范围。此范围越大，用药越安全。
50、半数有效量是指
【答案】D【解析】本组题考查药动学的重要参数。
半数有效量(ED50)：能引起50％的最大效应(量反应)或50％的阳性反应(质反应)的药物剂量。故答案为D。
(51~52为共用备选答案)
A、抗病毒药B、抗过敏药
C、抗高血压药
D、抗真菌药
E、利尿药
51、盐酸普萘洛尔属于
【答案】C【解析】本组题考查药物的药理作用。盐酸普萘洛尔临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于治疗心绞痛、高血压。故答案为C。
52、螺内酯属于
【答案】E【解析】本组题考查药物的药理作用。螺内酯属于利尿药，用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症，也作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防药物。故答案为E。
(53~54为共用备选答案)
A、生物利用度B、药-时曲线下面积
C、表观分布容积
D、清除率
E、达峰浓度
53、药物被吸收进入体循环的数量和速度是（ ）。
【答案】A【解析】生物利用度（F）是指活性物质从药物制剂中释放并被吸收后，在作用部位可利用的速度和程度，通常用血药浓度-时间曲线来评估。
54、给药后达到最高血药浓度是（ ）。
【答案】E【解析】达峰浓度指的是给药后血液中药物浓度达到的最大值。
(55~57为共用备选答案)
A、苯妥英钠B、地西泮
C、乙琥胺
D、苯巴比妥
E、卡马西平
55、癫痫小发作的首选药是
【答案】C【解析】本组题考查抗癫痫药的临床应用。
苯妥英钠：癫痫大发作和局限性发作的首选药；
主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。
安定（地西泮）为癫痫持续状态的首选药。
卡马西平用于抗癫痫，对复杂部分性发作效果好，为首选药。
乙琥胺为癫痫小发作的首选药。
苯巴比妥静脉注射治疗癫痫持续状态，但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。
故答案为C。
56、强心苷中毒所致心律失常的首选药是
【答案】A【解析】本组题考查抗癫痫药的临床应用。
苯妥英钠：癫痫大发作和局限性发作的首选药；
主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。
安定（地西泮）为癫痫持续状态的首选药。
卡马西平用于抗癫痫，对复杂部分性发作效果好，为首选药。
乙琥胺为癫痫小发作的首选药。
苯巴比妥静脉注射治疗癫痫持续状态，但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。
故答案为A。
57、癫痫持续状态的首选药是
【答案】B【解析】本组题考查抗癫痫药的临床应用。
苯妥英钠：癫痫大发作和局限性发作的首选药；
主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。
安定（地西泮）：癫痫持续状态的首选药。
卡马西平用于抗癫痫，对复杂部分性发作效果好，为首选药。
乙琥胺为癫痫小发作的首选药。
苯巴比妥静脉注射治疗癫痫持续状态，但因有镇静作用，所以会影响认知功能，故不作为首选药。
故答案为B。
(58~59为共用备选答案)
A、大环内酯类B、喹诺酮类
C、β-内酰胺类
D、氯霉素类
E、氨基糖苷类
58、硫酸链霉素属于
【答案】E【解析】本组题考查抗生素的特点。
硫酸链霉索是氨基糖苷类抗生素，本品对多种革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、鼠疫耶尔森菌、志贺菌属、肺炎杆菌、布鲁氏菌有较强的杀灭作用；对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用。故答案为E。
59、阿奇霉素属于
【答案】A【解析】本组题考查抗生素的特点。
阿奇霉素是大环内酯类抗生素，用于呼吸道感染，沙眼衣原体、解脲支原体引起的尿路感染和单纯性淋病的治疗。故答案为A。
(60~61为共用题干)
患者，男，45岁，既往体健，3小时前在田间喷洒农药时昏倒在地，急送入院，怀疑为内吸磷中毒。医生给予解毒药和阿托品治疗，患者出现心率加快。
60、应首选的解毒药为
A、碘解磷定B、简箭毒碱
C、琥珀胆碱
D、东莨菪碱
E、山莨菪碱
【答案】A
【解析】本组题考查中毒解救。碘解磷定为胆碱酯酶复活剂、有机磷农药中毒的解毒剂，对轻度有机磷中毒，可单独应用本品或阿托品以控制症状；中度、重度中毒时则必须合并应用阿托品，因对体内已蓄积的乙酰胆碱几乎无作用。简箭毒碱、琥珀胆碱均为N胆碱受体阻断药，为肌松药。东莨菪碱、山莨菪碱为M胆碱受体阻断药。
61、患者出现心率加快，可能是阻断了窦房结的
A、H受体B、M受体
C、N受体
D、α受体
E、β受体
【答案】B
【解析】本组题考查中毒解救。窦性心动过速主要是阿托品阻断了窦房结M2受体。
(62~63为共用备选答案)
A、抗肿瘤B、抗消化性溃疡
C、抗高血压
D、抗过敏
E、抗厌氧菌感染
62、环磷酰胺用于
【答案】A【解析】本组题考查药物的临床应用。
环磷酰胺为抗肿瘤药，西咪替丁为抗消化道溃疡药。
故答案为A。
63、西咪替丁用于
【答案】B【解析】本组题考查药物的临床应用。
环磷酰胺为抗肿瘤药，西咪替丁为抗消化道溃疡药。
故答案为B。
(64~65为共用备选答案)
A、吡嗪酰胺B、链霉素
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸
64、抗结核杆菌活性最强的药物是
【答案】C【解析】本组题考查抗结核药。一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。其中异烟肼具有强大的抗结核杆菌的作用，对其他微生物几乎无作用；对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用；对细胞内外的结核杆菌均有作用（穿透力强）。对氨基水杨酸对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。故答案为C。
65、抗结核杆菌活性最弱的药物是
【答案】E【解析】本组题考查抗结核药。一线抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。其中异烟肼具有强大的抗结核杆菌的作用，对其他微生物几乎无作用；对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用；对细胞内外的结核杆菌均有作用（穿透力强）。对氨基水杨酸对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。故答案为E。
(66~68为共用题干)
66、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的是
A、维生素AB、维生素B12
C、维生素B6
D、维生素D
E、维生素K
【答案】B
【解析】本组题考查维生素的临床应用。
维生素B12主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。
维生素B6防止各种神经、皮肤的疾病，减缓夜间肌肉的痉挛、脚的抽筋、手的麻痹等各种手足神经炎的病症。
维生素D促进肠道吸收，与钙剂合用防治佝偻病。
维生素K促进凝血因子的合成，治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血，治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。
维生素A常用于治疗夜盲、结膜干燥及干眼病等。故本题选B。
67、与异烟肼同服防治周围神经炎的是
A、维生素AB、维生素B12
C、维生素B6
D、维生素D
E、维生素K
【答案】C
【解析】本组题考查维生素的临床应用。
维生素B12主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。
维生素B6防止各种神经、皮肤的疾病，减缓夜间肌肉的痉挛、脚的抽筋、手的麻痹等各种手足神经炎的病症。异烟肼会导致中枢神经系统毒性。可能是维生素B6缺乏，导致中枢抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)生成减少所致。用药期间应注意及时补充维生素B6。维生素D促进肠道吸收，与钙剂合用防治佝偻病。
维生素K促进凝血因子的合成，治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血，治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。
维生素A常用于治疗夜盲、结膜干燥及干眼病等。故本题选C。
68、与钙剂合用防治佝偻病的是
A、维生素AB、维生素B12
C、维生素B6
D、维生素D
E、维生素K
【答案】D
【解析】本组题考查维生素的临床应用。
维生素B12主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。
维生素B6防止各种神经、皮肤的疾病，减缓夜间肌肉的痉挛、脚的抽筋、手的麻痹等各种手足神经炎的病症。
维生素D促进肠道吸收，与钙剂合用防治佝偻病。
维生素K促进凝血因子的合成，治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血，治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。
维生素A常用于治疗夜盲、结膜干燥及干眼病等。
故答案为D。
(69~70为共用备选答案)
A、生物利用度B、药-时曲线下面积
C、表观分布容积
D、清除率
E、药峰浓度
69、药物被吸收进入体循环的数量和速度是
【答案】A【解析】本组题考查药动学参数的临床意义。生物利用度（F）指活性物质从药物制剂中释放并被吸收后，在作用部位可利用的速度和程度，通常用血药浓度-时间曲线来评估。清除率（CI）是指单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物清除。表观分布容积：Vd（体内药物总量／血浆药物浓度）是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或IL/kg表示，而并非药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积。药峰浓度(Cmax)指血管外给药后药物在血浆中的最高浓度值。故答案为A。
70、给药后达到最高血药浓度是
【答案】E【解析】本组题考查药动学参数的临床意义。生物利用度（F）指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。清除率（CI）是指单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物清除。表观分布容积：Vd（体内药物总量／血浆药物浓度）是理论上或计算所得的表示药物应占有体液容积，以L或IL/kg表示，而并非药物在体内真正占有的体液容积，故称“表观”分布容积。药峰浓度(Cmax)指血管外给药后药物在血浆中的最高浓度值。故答案为E。
(71~73为共用题干)
患者，男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。
71、青霉素皮试时，为预防过敏性休克发生，必须备有
A、甲状腺激素B、去甲肾上腺素
C、去氧肾上腺素
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素
【答案】E
【解析】本组题考查青霉素。青霉素过敏抢救方法：（1）立即皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5～1ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注。（2）必要时可重复1次，并加用糖皮质激素和H1受体拮抗药。血压过低者可给予间羟胺或去甲肾上腺素，呼吸困难者可给予氨茶碱，采取人工呼吸、吸氧、气管切开等抢救措施。
72、若青霉素皮试为阳性，可换用
A、氨苄西林B、阿莫西林
C、克林霉素
D、阿洛西林
E、哌拉西林
【答案】C
【解析】氨苄西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林均为青霉素类，青霉素皮试为阳性时不可用。克林霉素为林可霉素类，与青霉素类无交叉过敏。
73、对患者的发热、胸痛，可选用
A、吗啡B、哌替啶
C、可待因
D、布洛芬
E、二氢埃托啡
【答案】D
【解析】布洛芬抑制COX的作用强度与阿司匹林相似，故具有较强的解热镇痛、抗炎、抗风湿作用，主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎，也可用于解热镇痛。吗啡、哌替啶、二氢埃托啡是强效镇痛药，适应证：严重创伤、烧伤、晚期癌痛等。可待因为临床常用镇咳药。
(74~75为共用备选答案)
A、生物利用度B、药-时曲线下面积
C、表观分布容积
D、清除率
E、血浆半衰期
74、药物被吸收进入体循环的速度与程度是
【答案】A【解析】生物利用度(F)指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。
血浆半衰期(t1/2)是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间。
清除率(CI)是指单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物清除。
药-时曲线下面积(AUC)指血药浓度-时间曲线图中，药时曲线与时间轴共同围成的面积，其能反映药物吸收的程度。
表观分布容积（Vd）表示给药剂量若按照所测得的血药浓度来分布，而求算得到的体积数，没有直接的生理意义。故本题选A。
75、血药浓度下降一半所用的时间是
【答案】E【解析】本组题考查药动学参数的临床意义。
生物利用度(F)指血管外给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。
血浆半衰期(t1/2)是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间。
清除率(CI)是指单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物清除。
药-时曲线下面积(AUC)指血药浓度-时间曲线图中，药时曲线与时间轴共同围成的面积，其能反映药物吸收的程度。
表观分布容积（Vd）表示给药剂量若按照所测得的血药浓度来分布，而求算得到的体积数，没有直接的生理意义。
故答案为E。
(76~77为共用备选答案)
A、青霉素B、庆大霉素
C、四环素
D、红霉素
E、氯霉素
76、可抑制骨髓造血机能的药物是
【答案】E【解析】本组题考查各类抗生素的不良反应。青霉素的不良反应主要是局部刺激和变态反应，特别是过敏性休克；庆大霉素的不良反应主要是肾毒性和耳毒性；四环素的不良反应是胃肠道反应、肝脏损害，对骨头和牙生长的影响；红霉素的不良反应多见于消化道反应，其他不良反应较少；氯霉素的不良反应是骨髓造血功能的抑制、灰婴综合征等。故答案为E。
77、最易引起过敏反应的药物是
【答案】A【解析】本组题考查各类抗生素的不良反应。青霉素的不良反应主要是局部刺激和变态反应，特别是过敏性休克；庆大霉素的不良反应主要是肾毒性和耳毒性；四环素的不良反应是胃肠道反应、肝脏损害，对骨头和牙生长的影响；红霉素的不良反应多见于消化道反应，其他不良反应较少；氯霉素的不良反应是骨髓造血功能的抑制、灰婴综合征等。故答案为A。
(78~80为共用题干)
患者，女，53岁，因兴奋突感心口刀绞样疼痛，伴左上肢麻痛，用药后缓解。
78、患者使用的药物为
A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服
C、盐酸利多卡因注射
D、盐酸普鲁卡因胺口服
E、苯妥英钠注射
【答案】B
【解析】本组题考查心血管药物。硝酸甘油口服首过效应明显，生物利用度低，常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用；临床常用于心绞痛，是目前抗心绞痛药中最有效的药物，用于各型心绞痛的防治。奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因和苯妥英钠均有抗心律失常的作用。
79、患者来医院检查发现胆固醇及甘油三酯水平都明显高于正常。此时可使用的药物是
A、普伐他汀B、考来烯胺
C、普萘洛尔
D、硝苯地平
E、卡托普利
【答案】A
【解析】本组题考查心血管药物。普伐他汀为他汀类降血脂药，具有明显的调血脂作用，主要降低LDL和TC，降TG作用很小，而HDL略有升高。适用于以高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症，是伴有胆固醇升高的II型、II型高脂蛋白血症及糖尿病性、肾性高脂血症的首选药。考来烯胺为降血脂药，能明显降低血浆TC和LDL浓度，其强度与剂量有关，HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响轻微而不恒定。普萘洛尔、硝苯地平和卡托普利为临床常用的降压药。
80、在院检查期间，患者突发心梗，需溶栓治疗，可选择
A、链激酶B、烟酸
C、叶酸
D、硝苯地平
E、非诺贝特
【答案】A
【解析】本组题考查心血管药物。链激酶为溶栓药，临床主要用于急性血栓栓塞性疾病的治疗，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞、导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。硝苯地平为临床常用的降压药。烟酸、非诺贝特为降血脂药。硝苯地平为降压药。叶酸为抗贫血药。
(81~82为共用题干)
A.药峰浓度B.速率过程C.达峰时间D.速率常数E.半衰期
81、给药后达到最高血药浓度的时间是
A、药峰浓度B、速率过程
C、达峰时间
D、速率常数
E、半衰期
【答案】C
【解析】本组题考查药动学参数的基本概念。
药峰浓度和达峰时间：指血管外给药后药物在血浆中的最高浓度值及其出现的时间。
消除速率常数指单位时间内消除药物的分数。
速率过程指药物的体内过程，始终伴随着药物浓度随时间变化而变化的动态过程。
半衰期（t1/2）是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间。
故答案为C。
82、血药浓度减少一半所需要的时间是
A、药峰浓度B、速率过程
C、达峰时间
D、速率常数
E、半衰期
【答案】E
【解析】本组题考查药动学参数的基本概念。
药峰浓度和达峰时间：指血管外给药后药物在血浆中的最高浓度值及其出现的时间。
消除速率常数指单位时间内消除药物的分数。
速率过程指药物的体内过程，始终伴随着药物浓度随时间变化而变化的动态过程。
半衰期（t1/2）是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间。
故答案为E。
