高频考题
1、瘫痪肢体被动运动时错误的方法为( )。
A、肢体充分放松B、运动越快越好
C、固定近端关节
D、避免冲击性运动
E、多方向运动
【答案】B
【解析】瘫痪肢体进行被动运动时,应确保肌肉处于充分放松状态,以避免牵拉损伤。
操作中需固定近端关节,防止代偿运动,保证目标关节的活动效果。
运动方向应为多方向,以维持关节全范围活动度。
同时应避免冲击性动作,采用缓慢、平稳的速度进行,防止软组织损伤。
因此,‘运动越快越好’ 不符合康复治疗原则,属于错误方法。
2、患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因是( )。
A、电流集中于金属物转变为热能而烧伤组织B、电流集中于金属物转变为磁能,磁又生电
C、金属物在电场中产生感应电场
D、金属物在电场中发生感应电流
E、金属物易于氧化、腐蚀、破坏
【答案】A
【解析】高频电疗时,金属异物因电阻低,导致电流集中,电能转化为热能,易引起周围组织烧伤。
3、通过肌电反馈的方法使患者放松的训练属于
A、渐进性放松训练B、生物反馈训练
C、对比放松训练
D、暗示放松训练
E、医疗气功
【答案】B
【解析】肌电生物反馈治疗是通过传感器采集患部骨骼肌的肌电信号,经过放大、处理取得积分电压,此电压与肌紧张或肌收缩程度成正比,将肌电信号通过声、光或数码等显示给患者,可以观察到肌紧张的程度;再经过学习和训练使患者学会随意控制该骨骼肌收缩或放松的治疗方法。故选B。
4、患者运动、感觉、反射均无障碍,但不能按命令完成病前学会过的动作,该症为( )。
A、视觉失认B、身体失认
C、视空间失认
D、失用症
E、偏侧忽略
【答案】D
【解析】失用症:由于中枢神经损伤后,在运动、感觉和反射均无障碍的情况下,不能按命令完成原先学会过的动作。在失用症中,发病率最高的为结构性失用、运动失用和穿衣失用。故此答案选D。
5、按照美国压疮学会的标准,Ⅱ级压疮是指( )。
A、具有红斑,但皮肤完整B、损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面
C、损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面
D、损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)
E、损害广泛,涉及内脏
【答案】B
【解析】

6、进行器械肌力检查时,徒手肌力至少应在
A、1级以上B、2级以上
C、3级以上
D、4级以上
E、5级
【答案】C
【解析】进行器械肌力检查时,徒手肌力至少需要达到3级以上。
这是因为低于3级的肌力,仪器检测效果不佳,通常依赖于手动测试。
而当肌力超过3级时,可以使用专门的器械和设备进行更为精确的定量测试。
7、西方失语成套测验用于检测
A、智商B、失语商数
C、记忆商数
D、言语能力指数
E、言语清晰度
【答案】B
【解析】西方失语成套测验主要用于检测失语商数(AQ)。
通过此测试,可以计算失语指数、操作指数和大脑皮质指数,帮助评估失语症患者的言语功能状况及大脑损伤情况。
8、不适用于躯体日常生活活动能力评定的量表是
A、FIMB、Barthel指数
C、Fugl-Meyer运动量表
D、Katz指数
E、Kenny自理评定
【答案】C
【解析】BADL评定常用量表有Barthel 指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷(functional activities questionary,FAQ)、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。Fugl-Meyer运动量表用于偏瘫上、下肢功能评价。
9、冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式不包括( )。
A、登山B、游泳
C、骑车
D、太极拳
E、跑步
【答案】E
【解析】冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式包括:步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。
10、肌肉生理收缩的基本方式是( )。
A、半收缩B、强直收缩
C、等长收缩和等张收缩
D、静力性收缩
E、动力性收缩
【答案】C
【解析】肌肉的收缩形式:骨骼肌在运动神经的支配下,产生肌肉的收缩或肌张力增加,在骨关节和韧带的配合下完成躯体的各种运动。包括等长收缩和等张收缩:①等长收缩是指肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的变化;②等张收缩是指肌肉收缩时只有长度的变化而无张力的改变,并有关节的运动。
11、进行有氧运动的适宜运动强度为( )。
A、极高强度B、高强度
C、中等强度
D、低强度
E、极低强度
【答案】C
【解析】有氧运动是指以中等强度、大肌群参与、动力性和周期性运动为主要特征的训练方式,旨在增强心肺耐力与氧化代谢能力,其运动强度通常控制在最大摄氧量的40%~60%之间,符合康复治疗中的安全性与有效性要求。
12、肩周炎患者后期肩关节活动受限的主要治疗方法是
A、药物B、制动
C、针灸
D、红外线治疗
E、功能康复训练
【答案】E
【解析】肩周炎患者在后期主要表现为肩关节活动受限,此时应采取功能康复训练作为主要治疗方法。
康复训练旨在松解关节周围的粘连,恢复关节的活动范围和功能,促进患者的日常生活能力和运动能力的提升。
通过针对性的功能训练,可以有效改善肩关节的僵硬状态,增强肌肉力量与柔韧性,从而达到治疗目的。
13、患者女,43岁,乳腺癌根治术后2天。该患者目前可进行的运动疗法不包括( )。
A、肩部的被动活动B、肩部负荷为1.5kg的中量活动
C、肩部在45°内外展训练
D、肩部内旋、外旋
E、手指、腕、前臂和肘的主动活动
【答案】B
【解析】乳腺癌根治术后早期康复应以保护手术部位和促进功能恢复为原则。
术后2天处于急性期,仅可进行手指、腕、前臂及肘的主动活动,以及45°以内的肩外展被动活动,避免增加术区负担。
肩部负荷为1.5kg的中量活动超出此阶段耐受范围,易导致水肿或切口并发症,应在术后2个月后逐步开展。
等长收缩可早期介入,内旋、外旋不受限。
因此答案选B。
14、用力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量是( )。
A、肺活量B、时间肺活量
C、肺通气量
D、最大吸氧量
E、无氧阈
【答案】A
【解析】 A项,肺活量(VC)指用力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。B项,时间肺活量常采用第一秒最大用力呼气容量(FEV1),即尽力吸气后尽最大努力快速呼气,第一秒所能呼出的气体容量。FEV1占肺活量(VC)比值与COPD的严重程及预后相关良好。C项,肺通气量是指单位时间内出入肺的气体量。D项,最大吸氧量指人体在进行有大量肌肉群参加的力竭性运动中,当氧运输系统中的心泵功能和肌肉的用氧能力达到本人的极限水平时,人体每单位时间所能摄取的氧量。E项,无氧阈是指人体在递增负荷的运动中,人体的供能全部由有氧代谢供能转入由有氧代谢和无氧代谢共同供能的转折点。故答案选A。
15、脑卒中患者恢复过程中,肌痉挛最先出现于Brunnstrom分期的
A、Ⅰ期B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
【答案】B
【解析】脑卒中患者在恢复过程中,肌痉挛最早出现在Brunnstrom分期的Ⅱ期。
此时,上肢开始出现痉挛和肢体共同运动,但这些运动可能不会直接导致关节活动。
16、超声雾化吸入治疗是利用超声的( )。
A、温热作用B、空化作用
C、弥散作用
D、触变作用
E、解聚作用
【答案】B
【解析】超声雾化吸入治疗利用超声波的空化作用,在液体表面产生高频振荡,使药液形成气溶胶微粒。
这些微粒可深入呼吸道,经肺泡-毛细血管膜高效吸收,实现局部药物浓度高、起效快的治疗优势。
该过程不依赖温热效应,核心机制为声学空化。
17、磁疗适用于
A、孕妇下腹部B、重危患者(如急性心梗,急腹症,大出血等)
C、瘢痕,硬结处
D、心脏起搏器者
E、金属异物处
【答案】C
【解析】磁疗适用于治疗疤痕和硬结处。
在这些特定情况下,磁疗可以促进局部血液循环,缓解疼痛,加速组织修复,对于疤痕和硬结的软化和改善具有一定的效果。
其他选项中,孕妇下腹部、重危患者(如急性心梗、急腹症、大出血等)、心脏起搏器使用者以及金属异物处都是磁疗的禁忌或限制性使用场景。
18、站立训练的适应证为( )。
A、骨折未愈合B、急性期关节疼痛
C、骨关节肿瘤
D、关节脱位
E、长期卧床
【答案】E
【解析】站立训练指恢复独立站立能力或者辅助站立能力的锻炼方法。适应证:①中枢神经系统损伤后影响行走功能的患者。②骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者。ABCD四项均属于站立训练的禁忌证。E项,长期卧床患者可利用起立床进行站立训练。
19、持续性关节被动运动(CPM)的主要作用不包括( )。
A、防治制动引起的挛缩B、减轻疼痛
C、促进关节软骨和韧带的恢复
D、促进肿胀的消除
E、增加肌力
【答案】E
【解析】持续性关节被动运动(CPM)主要用于防治制动引起的关节挛缩,促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除。
20、与紫外线配合治疗睑腺炎效果更好的方法是( )。
A、红外线B、超短波
C、半导体激光
D、脉冲磁场
E、直流电离子导入
【答案】B
【解析】通过超短波和体腔紫外线综合治疗睑腺炎可起到协同作用,增强疗效。
21、根据生物力学,理想的小腿截肢部位是
A、小腿上1/3B、小腿上1/2
C、小腿中1/3
D、小腿下1/3
E、小腿下1/2
【答案】C
【解析】理想的小腿截肢部位位于小腿的中1/3段。
这一位置既确保了足够的杠杆力以支持日常活动,又保持了良好的血液循环,有利于假肢的使用和控制。
选择这一部位进行截肢,能够最大程度地保留功能,同时减少并发症的风险。
22、强调螺旋对角旋转运动模式的神经肌肉促进技术是( )。
A、PNF技术B、Rood技术
C、运动再学习
D、Bobath技术
E、Brunnstrom技术
【答案】A
【解析】 神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)是通过刺激人体本体感受器,激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动,促进瘫痪肌肉收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力,缓解肌痉挛。其特点是:①肢体、躯干和头部等多关节、多轴位的螺旋对角旋转的运动模式。②通过发展感觉,尤其是本体感觉促进运动,并注重运动的控制。③可通过被动或主动活动实现。故答案选A。
23、主动关节活动度训练的目的不包括( )。
A、改善心血管功能B、维持关节的活动范围
C、消除骨关节肿瘤
D、增加关节周围肌力
E、提高关节的稳定性
【答案】C
【解析】主动关节活动度训练是指通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练。既不需要助力,也不需要克服外来阻力。目的是改善和扩大关节活动度,改善和恢复肌肉功能和神经协调功能。有氧训练时,多次重复的主动或主动-辅助关节活动度训练可改善心肺功能。
24、水疗的适应证不包括( )。
A、皮肤瘙痒B、痔疮
C、雷诺病
D、活动性肺结核
E、神经痛
【答案】D
【解析】ABCE四项都属于水疗的适应证。水疗的禁忌证包括:重症动脉硬化、活动性肺结核、恶性肿瘤、心肺肾脏功能代偿不全、身体极度衰弱、各种出血倾向等。D项属于水疗的禁忌证。因此答案选D。
25、牵引适合下列哪类病人?( )
A、先天性脊柱畸形B、严重的骨质疏松
C、四肢关节挛缩
D、急性软组织损伤
E、脊柱退行性滑脱
【答案】C
【解析】牵引适用于四肢关节挛缩、骨折后复位困难或不宜手术的患者,以及神经肌肉功能障碍所致的关节活动受限。
脊柱退行性滑脱、骨质疏松、急性软组织损伤及先天性畸形属于禁忌证,因存在结构不稳定或组织脆弱风险。
26、脑瘫患儿在控制姿势的治疗中,神经发育疗法的基本观念不包括( )。
A、促进正常活动B、利用翻正反应
C、利用平衡反应
D、抑制痉挛与手足徐动时的过高张力
E、随年龄增长而自然恢复
【答案】E
【解析】Bobath技术属于神经发育疗法,可用于脑瘫儿的康复治疗。Bobath技术通过在关键点上的手法操作来抑制异常的姿势反射和肌张力,诱发和促进正常的姿势反射、肌肉张力和平衡反应。通过引出翻正反射与平衡反射抑制原始运动模式。因此答案选E。
27、下列哪项不是磁疗的主要治疗作用?( )
A、止痛镇静作用B、消炎消肿作用
C、降低血糖作用
D、降低血压作用
E、止泻作用
【答案】C
【解析】磁疗的治疗作用有:止痛作用、镇静作用、消炎作用、消肿作用、降压作用、止泻作用、促进创面愈合作用、软化瘢痕作用、促进骨折愈合作用以及可使良性肿物缩小或消失的作用。
28、呼吸训练的适应证为( )。
A、呼吸衰竭B、急性心衰
C、严重主动脉狭窄
D、急性期胸膜炎
E、哮喘
【答案】E
【解析】适应证包括:①慢性阻塞性肺疾病,主要为支气管炎和肺气肿;②慢性限制性肺疾病,主要包括胸膜炎后、胸部手术后;③慢性肺实质肺疾病,如肺结核、尘肺等;④哮喘或其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者。
29、ADL是指
A、躯体功能B、日常生活活动
C、认知活动
D、交流活动
E、智能评价
【答案】B
【解析】ADL是指"日常生活活动"。
这是Sidney Katz在1963年提出的概念,用于描述人们为了满足日常生活需求而执行的基本任务。
ADL包括两类:基础性日常生活活动(BADL),涉及基本生活自理,如进食、洗澡、穿衣等;
以及工具性日常生活活动(IADL),涉及更复杂的生活技能,如购物、做饭、使用电话等。
因此,正确答案为选项B: 日常生活活动。
30、膝关节骨关节炎急性期患者的治疗不包括
A、消除肿胀B、缓解疼痛
C、适宜制动
D、药物治疗
E、大剂量激素治疗
【答案】E
【解析】在膝关节骨关节炎的急性期,患者的治疗应侧重于以下方面:
1. 消除肿胀:通过冷敷或适当的休息减少关节肿胀。
2. 缓解疼痛:使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)或其他止痛药物减轻疼痛。
3. 适宜制动:在医生指导下,可能需要暂时限制关节活动,以避免加重炎症。
4. 药物治疗:使用NSAIDs或其他对症药物进行治疗。
因此,正确的答案选项为 E: 大剂量激素治疗。
激素治疗通常不作为骨关节炎急性期的首选治疗方法,因为它可能导致副作用,并且长期使用可能加重病情。
在某些特殊情况下,如严重炎症反应,医生可能会谨慎考虑使用小剂量激素,但并非推荐的大剂量激素治疗。
31、四肢瘫痪的患者选用轮椅时,最合适的选择为( )。
A、普通轮椅B、站立式轮椅
C、单侧驱动式轮椅
D、电动式轮椅
E、竞技用轮椅
【答案】D
【解析】四肢瘫痪患者因四肢功能障碍,常伴有上肢推圈能力丧失,无法使用手动轮椅。
电动式轮椅可通过操纵杆或头控、颏控等方式驱动,适用于上肢肌力不足或四肢运动功能严重受限者,能有效提升自主移动能力和生活质量。
32、患者女,56岁。左肩周炎致左肩前屈、外展、内外旋活动明显受限,此时采用关节松动术的治疗手法分级为( )。
A、Ⅰ级手法B、Ⅱ级手法
C、Ⅲ级手法
D、Ⅳ级手法
E、Ⅴ级手法
【答案】D
【解析】Ⅳ级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受限。该患者患左肩周炎,由于软组织变性、挛缩,发生纤维性粘连性“冻肩”,导致关节活动受限,故应采用Ⅳ级手法。
33、患者,男,47岁。间歇性右下腹疼痛伴血尿一月余,B超示右侧输尿管内可见多个强回声,诊断为右侧输尿管结石,拟给予激光碎石治疗,是利用激光的
A、热作用B、压强作用
C、光化作用
D、电磁作用
E、生物刺激作用
【答案】B
【解析】激光碎石治疗是利用激光的压强作用。
激光在高能量密度下,产生的压力非常大,可以用于破碎内部结构如结石。
这一过程中,激光的能量直接转化为压强,而非通过产热来实现目标。
因此,正确答案是选项B:压强作用。
34、LOS前后方向和左右方向的最大倾斜或摆动角度分别为( )
A、前后13.5°,左右15°B、前后12.5°,左右16°
C、前后12.5°,左右15°
D、前后10.5°,左右16°
E、前后11.5°,左右15°
【答案】B
【解析】正常人双足自然分开站在平整而坚实的地面上时,LOS前后方向的最大倾斜或摆动角度约为12.5°,左右方向为16°,围成一个椭圆形。
35、手指皮肤温度生物反馈疗法的生物信息是( )。
A、心电B、脉搏
C、肌电
D、温度
E、皮肤电阻
【答案】D
【解析】生物反馈疗法是将人体不易感知的生理活动转变成可感知信号,让患者自我调节控制来治病,手指皮肤温度生物反馈疗法的生物信息是温度。
36、下列情况中暂时不能进行有氧训练的是( )。
A、慢性心肺疾患B、急性胃肠炎
C、糖尿病
D、肥胖症
E、截瘫
【答案】B
【解析】有氧训练的禁忌证包括疾病急性发作期或进展期、心血管功能不稳定、严重骨质疏松、运动能力受限、主观不合作或认知障碍等。
急性胃肠炎处于急性期,存在全身炎症反应及体力下降,不宜进行有氧训练。
37、辅助-主动关节活动度训练的禁忌证为( )。
A、长期卧床休息B、深度昏迷
C、麻痹
D、关节周围肌力较弱
E、慢性期关节损伤
【答案】B
【解析】辅助-主动关节活动度训练的禁忌证:各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤、全身情况极差、病情不稳定等。若运动破坏愈合过程、造成该部位新的损伤、导致疼痛、炎症等症状加重时,训练也应禁忌。其适应证为:适应于可主动收缩肌肉的患者;肌力相对较弱,不能完成全关节活动范围的患者。根据以上内容选B。
(38~39为共用备选答案)
A、缓解或消除肿痛B、改善关节粘连
C、增加肌力
D、增加耐力
E、改善平衡与协调
38、关节松动术Ⅰ级主要用于( )。
【答案】A【解析】这道题目考核的知识点是关节松动术的临床应用。
关节松动术是一种物理治疗方法,主要应用于关节功能障碍的患者。
不同级别的关节松动术有不同的目标和适应症。
- 关节松动术Ⅰ级通常用于缓解或消除局部肿痛、炎症和肌肉紧张,同时可以减轻疼痛和提高患者的舒适度。
- 关节松动术Ⅱ级则主要用于改善关节活动范围,减少关节僵硬。
- 关节松动术Ⅲ级和Ⅳ级则分别用于更深入地改善关节活动度和稳定性,以及处理关节周围组织的挛缩和粘连。
因此,正确答案是A: 缓解或消除肿痛。
这是关节松动术Ⅰ级的主要目的之一。
39、关节松动术Ⅳ级主要用于( )。
【答案】B【解析】关节松动术Ⅳ级手法主要用于治疗因关节周围软组织粘连或挛缩导致的关节活动受限。
该级别手法在关节活动末端施加大振幅、低速度的被动运动,旨在松解粘连、恢复关节活动度。
而Ⅰ、Ⅱ级适用于疼痛所致的活动受限,Ⅲ级用于疼痛合并僵硬的情况。
(40~41为共用题干)
患者男,26岁,车祸致腰1椎体粉碎性骨折。术后三个月查体,最低正常感觉平面双侧在胸11,双下肢关键肌肌力0级,鞍区感觉与运动均消失。
40、该患者可能的诊断是( )。
A、胸11完全脊髓损伤B、胸11不完全脊髓损伤
C、腰1完全脊髓损伤
D、腰1不完全脊髓损伤
E、圆锥马尾神经损伤
【答案】A
【解析】这道考题主要考核的是脊髓损伤的分类和临床表现。
根据题目描述,患者的最低正常感觉平面在胸11,双下肢关键肌肌力为0级,并且鞍区感觉与运动均消失。
这些症状表明患者的脊髓从胸11以下功能完全丧失,无法通过下部神经元传导感觉和运动信号至下肢及会阴部(鞍区),因此正确答案是A:胸11完全脊髓损伤。
这意味着从胸11节段以下的脊髓功能全部受损,无法进行正常的神经信号传递。
41、该患者应制作并佩戴的下肢矫形器( )。
A、足托B、踝足矫形器
C、膝矫形器
D、膝踝足矫形器
E、髋膝踝足矫形器
【答案】E
【解析】髋膝踝足矫形器(选项E)能够提供从髋关节到足部的全面支撑和控制,适用于脊髓损伤后下肢功能完全丧失或者存在严重运动功能障碍的情况。
这种矫形器可以稳定关节,预防畸形,同时通过适当的支撑和压力分布,帮助改善血液循环,促进肌肉力量恢复,对于此类患者来说是较为合适的选项。
(42~44为共用备选答案)
A、1~1000HzB、100Hz~100kHz
C、100Hz~10kHz
D、1~100kHz
E、100kHz以上
42、中频电疗法的电流范围值( )。
【答案】D【解析】中频电疗法是指采用频率范围为1~100kHz的交流电进行治疗的方法,该频段介于低频与高频之间,具有较好的皮肤阻抗穿透性和神经肌肉兴奋性。
临床上常用的中频电流包括等幅正弦中频、调制中频、干扰电及音乐电疗法等,均在此频率范围内发挥作用。
43、高频电疗法的电流范围值( )。
【答案】E【解析】高频电疗法是指应用频率 100kHz以上 的交流电进行治疗的物理治疗方法,主要包括短波、超短波、微波等疗法,其特点为电流方向快速变化,产生显著的电磁场效应,适用于深层组织炎症、疼痛及血液循环障碍等康复治疗。
44、低频电疗法的电流范围值( )。
【答案】A【解析】低频电疗法是指应用频率为1~1000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法,主要包括感应电、经皮神经电刺激、神经肌肉电刺激等技术,该频段可有效刺激神经肌肉组织,产生兴奋效应。
(45~47为共用备选答案)
A、炎性发热B、双下肢感觉减弱
C、手术后伤口感染
D、下肢血液循环障碍
E、烧伤后疤痕挛缩
45、紫外线疗法适宜何种症状的康复治疗
【答案】C【解析】紫外线疗法主要适用于以下几种情况:
- 伤口感染:如手术后伤口、溃疡、褥疮等。
- 急性感染:包括疖肿、痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、丹毒、淋巴结炎、肺炎等。
- 慢性疾病辅助治疗:如骨质疏松、佝偻病、银屑病、白癜风等。
46、音频电疗法适宜何种症状的康复治疗
【答案】E【解析】音频电疗法适用于烧伤后疤痕挛缩的康复治疗。
该疗法通过特定频率的电流作用于人体,促进瘢痕疙瘩、纤维结缔组织增生、挛缩等症状的改善,适用于多种软组织损伤后的康复,包括关节纤维性强直、肌肉、韧带、关节劳损、颈肩腰腿痛等。
因此,正确答案是E:烧伤后疤痕挛缩。
47、气压治疗仪适宜何种症状的康复治疗
【答案】D【解析】气压治疗仪主要适用于下肢血液循环障碍的康复治疗。
它能改善血液循环,促进淋巴回流,缓解因血液循环不良导致的症状,如静脉曲张、动脉粥样硬化等。
(48~49为共用备选答案)
A、视觉跟踪B、复述故事
C、拼图
D、画钟
E、平分线段
48、属于记忆力评估的是( )。
【答案】B【解析】 评定记忆是人对过去经历过的事物的一种反应,可分为长时记忆、短时记忆和瞬时记忆三种。记忆障碍评定:①韦氏记忆测试(WMS),项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共10项测验;②临床记忆量表。包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆5项。③行为记忆量表(RBMT):包括12个分项目:记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。B项,复述故事属于记忆力评估。故此题答案选B。
49、属于注意力评估的是( )。
【答案】A【解析】注意障碍评定方法有:视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试;听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。
(50~52为共用备选答案)
A、刷蜡法B、蜡饼法
C、浸蜡法
D、蜡袋法
E、蜡膜法
50、先用毛排笔蘸适宜温度的蜡液涂一层保护膜后再反复多次涂擦(4~6次),然后用蜡饼紧贴该处再以毛巾、棉毡保温。此方法称为( )。
【答案】A【解析】刷蜡法:将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~65℃时,用排笔蘸蜡液后在病患部位均匀涂刷,使蜡液在皮肤表面冷却凝成一薄层蜡膜,如此反复涂刷,直到蜡膜厚0.5~1cm时,外面再包一块热蜡饼,或继续将蜡涂刷到1~2cm厚,然后用塑料布、棉垫包裹保温。
51、病人取舒适体位,治疗部位裸露,取出蜡饼放在塑料布上,外敷,用毛巾包裹,盖上棉毡保温。此方法称为( )。
【答案】B【解析】蜡饼法指将熔化的石蜡倒入盘中,待冷却至表面凝固(温度约45~50℃)形成蜡饼后,用塑料布包裹外敷于治疗部位,再以毛巾或棉垫保温。
该技术适用于躯干及四肢的温热疗法,利用石蜡良好的热蓄积性和持续导热性促进局部血液循环与组织修复。
52、患肢浸入蜡液,形成薄层蜡膜,反复数次,然后浸入适当温度的蜡液内,此方法为( )。
【答案】C【解析】浸蜡法:将加热后完全熔化的蜡液冷却到55~65℃时,患者手足浸入蜡液后立即提出,蜡液在手足浸入部分的表面冷却形成一薄层蜡膜,如此反复浸入、提出数次,直到蜡膜厚达0.5~1cm,成为手套或袜套样,然后再持续浸入蜡液中。
(53~54为共用备选答案)
A、从一侧足尖离地到该侧足尖再次离地为止的步行过程B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止的时间
C、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止的距离
D、从一侧足尖离地到另一侧足跟着地为止的步行过程
E、从一侧足尖离地到另一侧足尖离地为止的距离
53、步态周期是指( )。
【答案】B【解析】步态周期指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。
54、跨步长是指( )。
【答案】C【解析】跨步长又称步幅,是同侧足跟前后两次着地点间的距离(或指一足着地至同一足再次着地的距离)。正常人跨步长是步长的两倍。约为100~160cm。
(55~57为共用备选答案)
A、放松呼吸法B、缓慢呼吸法
C、暗示呼吸法
D、缩唇呼吸法
E、膈肌体外反搏呼吸法
55、经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样,在4~6秒内将气体缓慢呼出属于
【答案】D【解析】缩唇呼吸法是一种通过缩紧嘴唇,以控制呼气速度和压力的呼吸技巧。
具体操作是,先通过鼻腔吸气,然后以类似吹口哨的方式,通过缩紧的嘴唇缓慢呼气,时间控制在4-6秒内完成。
这种方法有助于增加呼气时的阻力,延长呼气时间,促进肺泡内气体的排出,减少肺内残气量,从而提高氧气吸入效率,缓解慢性阻塞性肺疾病患者的缺氧症状。
56、通过触觉诱导腹式呼吸属于
【答案】C【解析】通过触觉诱导腹式呼吸属于暗示呼吸法。
此方法通过外部触觉反馈引导患者进行腹式呼吸,增强膈肌活动,重建腹式呼吸模式。具体操作包括:用手按压腹部,提示患者呼气时腹部下沉并加压,促进膈肌上抬;或使用下胸带辅助,吸气放松带子,呼气时收紧带子。
这种技巧适用于需要增加膈肌活动,如膈肌粘连等情况下。
57、通过前倾依靠位,椅后依靠位,前倾站位缓解呼吸困难的方法属于
【答案】A【解析】通过前倾依靠位,椅后依靠位,前倾站位缓解呼吸困难的方法属于放松呼吸法。
这种方法通过放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼吸肌耗氧量,从而缓解呼吸困难的症状。
具体实施包括:
1. 前倾依靠位:患者坐下时,身体稍微向前倾斜,依靠在支撑物上,有助于放松呼吸肌。
2. 椅后依靠位:坐在柔软舒适的椅子上,头部后靠,完全放松身体,有助于深呼吸,缓解呼吸压力。
3. 前倾站位:站立时身体稍微向前倾斜,同样有助于放松呼吸肌,减轻呼吸困难。
这些方法共同构成了放松呼吸法的一部分,适用于帮助缓解因呼吸困难带来的不适感。
(58~60为共用备选答案)
A、Bobath法B、Brunnstrom法
C、PNF法
D、Rood法
E、运动再学习法
58、强调抑制异常运动模式的方法是
【答案】A【解析】解析:Bobath法强调通过抑制异常的运动模式和姿势,激活和促进正常的运动反应,以改善患者的日常生活活动能力和运动功能。
其核心在于控制和纠正不正常的反射和运动模式,从而诱发和促进正常的运动行为。
因此,选择A:Bobath法为正确答案。
59、强调应用本体刺激以促进运动的方法是
【答案】B【解析】PNF法强调应用本体刺激以促进运动,其机制包括激活和募集更多运动肌纤维、调整感觉神经兴奋性以改变肌肉张力,从而促进瘫痪肌肉的收缩与功能恢复。
60、主要通过刺激皮肤促进运动的是( )。
【答案】D【解析】Rood法通过多种感觉刺激,尤其是触觉、温度觉等皮肤感受器输入,调节感觉通路兴奋性,促进神经肌肉反应,实现运动功能重组。
(61~62为共用题干)
患者男,71岁。因患肺结核卧床1年余。
61、对该患者实施肌力训练的原则为( )。
A、大运动量B、长时间
C、适度疲劳
D、高强度
E、极限负荷
【答案】C
【解析】肌力训练应遵循适度疲劳、超量负荷、阻力训练及反复性原则,避免过度负荷。
训练中以不引起持续性疼痛和过度疲劳为宜,尤其在老年卧床患者中更需注重安全性与耐受性。
62、适用于早期患者肌力训练的方法为( )。
A、床上直腿抬高B、蹲起
C、快速行走
D、慢跑
E、上下楼梯
【答案】A
【解析】71 岁长期卧床患者早期肌力训练应选强度低的方法,床上直腿抬高属于等长肌力训练,比较合适,答案是 A。
(63~65为共用题干)
患者男性,32岁。高处坠落伤致T8胸椎粉碎性骨折并脊髓压迫。术后2个月查体:双侧最低正常感觉平面均在T4~5平面减退,T6及其以下消失,双下肢肌力0级。双上肢感觉、运动功能正常,鞍区感觉、运动均消失。
63、该患者的诊断为
A、T4完全脊髓损伤B、T4不完全脊髓损伤
C、T6完全脊髓损伤
D、T6不完全脊髓损伤
E、T8完全脊髓损伤
【答案】A
【解析】神经损伤平面是指脊髓损伤后在身体两侧有正常的感觉和运动功能的最低脊髓节段。题干中双侧最低正常感觉平面均在T4~5平面减退,T6及其以下消失,意味着T4以下出现功能障碍。且双上肢感觉、运动功能正常,鞍区感觉、运动均消失,可判断为完全性损伤,因此诊断为T4完全脊髓损伤。
64、为该患者配置轮椅确定座位时,臀部至侧板的距离应是
A、1.5cmB、2.5cm
C、3.5cm
D、4.5cm
E、5.5cm
【答案】B
【解析】为确保患者坐在轮椅上舒适且安全,臀部与轮椅侧板之间应保持2.5cm的距离。
65、确定座位长度时,应是患者坐下后,坐垫的前缘距离膝后
A、3.5cmB、4.5cm
C、5.5cm
D、6.5cm
E、7.5cm
【答案】D
【解析】确定轮椅座位长度时,应确保坐下后,坐垫的前缘距离膝后6.5cm。
过短的座位可能导致体重集中在坐骨上,产生压疮风险;
过长的座位则可能压迫腘窝,影响血液循环并刺激皮肤。
(66~68为共用题干)
患者,男,26岁。颈后长痈1周,患处红肿疼痛,皮肤稍硬发热,体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显,转康复科辅助物理治疗。
66、首选的物理因子治疗是( )。
A、紫外线B、短波
C、超短波
D、微波
E、毫米波
【答案】A
【解析】患者颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热。属痈早期浸润期,病灶尚浅故首选紫外线治疗。
67、为了增强疗效,尽快缓解症状,还可添加的治疗方法是( )。
A、磁疗法B、超短波微波和温热量
C、微波微热或温热量
D、直流电药物离子导入疗法:抗生素离子导入
E、红外线疗法
【答案】D
【解析】患者局部感染明显,直流电药物离子导入疗法可促进抗生素离子经皮肤渗透至病灶,增强局部抗感染效应,加快炎症消退。
68、经物理因子治疗患者处红肿减退,疼痛减轻,患处皮肤变软,有波动感。此时还有哪些治疗对病情最有帮助?( )
A、加大抗生素用量B、提高免疫功能
C、运动疗法
D、外科对病灶切开排脓引流
E、蜡疗法
【答案】D
【解析】患处皮肤变软、有波动感,提示痈已成脓,此时最有效的治疗是及时进行外科切开排脓引流,以促进炎症消退和组织修复。
(69~71为共用题干)
患者女性,49岁,2月前工作中不慎被重物砸中腰部,随即感双下肢运动感觉丧失,小便失禁,胸椎MRI检查显示:T11,T12椎体骨折,脊髓损伤,行钢板内固定术,查体:双上肢肌力肌张力正常,双下肢肌力2级,肌张力降低,双侧腹股沟水平以下深浅感觉丧失,S4~5感觉存在,肛门外括约肌有自主收缩。
69、为评估患者神经损伤情况,最适宜进行的功能评估是
A、改良Barthel指数B、Fugl-Meyer运动功能评定
C、ASIA评定
D、Ashworth评定
E、Berg评定
【答案】C
【解析】在给定的场景中,患者因脊椎骨折导致脊髓损伤,并出现下肢运动和感觉功能障碍、小便失禁等症状。为了评估患者的神经损伤情况,最适宜进行的功能评估是美国脊髓损伤学会(ASIA)评定。
70、患者左下肢可床面上完成水平内收,则其内收肌力为
A、0级B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
【答案】C
【解析】患者左下肢在无地心引力作用下,能够完成床面内的水平内收动作,这意味着其内收肌力达到了能够进行全关节范围主动活动的程度,但这种能力未受地心引力影响。(记忆肌力分级:一不抗,二不抬,三不抗,四能抗,五正常。)
根据脊髓损伤的肌力分级标准,这对应于肌力2级。
因此,正确选项是C:2级。
71、该患者此时下肢最适合进行的肌力训练为
A、徒手助力肌力训练B、主动抗重力肌力训练
C、主动抗阻力肌力训练
D、耐力性运动训练
E、持续性被动活动
【答案】A
【解析】对于肌力评估为2级的患者,推荐的下肢肌力训练方式是徒手助力肌力训练。这种训练方法在患者能进行一定主动运动的基础上,通过治疗者的辅助帮助患者完成更多的运动量,逐步提高肌肉力量。随着患者能力的增强,治疗者会逐渐减少帮助,直至患者能够独立完成动作。
因此,正确选项是A:徒手助力肌力训练。
(72~73为共用题干)
患者男,大腿截肢术后。
72、为其设计假肢时,大腿残端长度的测量为
A、从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离B、从股骨大转子沿大腿侧面到残肢末端的距离
C、从髂前上棘沿大腿前面到残肢末端的距离
D、从腹股沟韧带中点沿大腿前面到残肢末端的距离
E、从臀纹沿大腿后面到残肢末端的距离
【答案】A
【解析】在设计假肢时,测量大腿残端长度的标准方法是从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离(选项A)。
73、为该患者测量大腿残端围度,则从测量起点到残端末端测量一次的间隔应是
A、2cmB、3cm
C、4cm
D、5cm
E、6cm
【答案】D
【解析】在测量大腿截肢术后患者的残端围度时,标准是从坐骨结节到残端末端每隔5cm测量一次。
(74~77为共用题干)
患者,男,68岁。既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,一个月前于家中突发言语不能、肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死,病情稳定后即进入康复治疗。
74、患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字,提示存在( )。
A、颜色失认B、视野缺损
C、单侧空间忽略
D、左右失认
E、共济失调
【答案】C
【解析】该患者画钟试验表现为只画出左侧中面积数字,即一侧明显漏画,提示为单侧忽略。
75、对患者进行言语检查,其理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报方式语言,复述困难,提示下可引出正确答案,表明患者存在( )。
A、表达性失语B、传导性失语
C、命名性失语
D、获得性失语
E、混合性失语
【答案】A
【解析】表达性失语症即运动性失语症,又称口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
76、为明确患者是否存在吞咽障碍应首先采用的检查是( )。
A、洼田饮水试验B、X线造影录像
C、肌电图检查
D、咽下内压检查
E、声门电图检查
【答案】A
【解析】饮水试验为一种较方便、常用的吞咽障碍的筛查方法。洼田饮水试验适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛常温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间。
77、该患者可进行的运动功能评定不包括( )。
A、上田敏法B、Fugl-Meyer法
C、Bobath法
D、FIM
E、Brunnstrom
【答案】D
【解析】FIM用于日常生活活动能力评定。
(78~79为共用题干)
患儿,1月龄,右上肢无力,诊断为分娩性臂丛神经损伤。
78、应选择的治疗是
A、神经肌肉电刺激B、经皮神经电刺激
C、功能性电刺激
D、痉挛肌电刺激
E、生物反馈电刺激
【答案】A
【解析】对于1月龄患儿,右上肢无力,诊断为分娩性臂丛神经损伤,应选择的治疗方式是神经肌肉电刺激。
这种治疗方法适用于臂丛神经损伤的儿童,可以在伤后半个月开始进行,通过在臂丛或受累肌肉部位使用神经肌肉电刺激设备,每次治疗时长10分钟,每日两次,共进行15-20次。
神经肌肉电刺激有助于促进神经功能恢复,增强肌肉力量。
此治疗方法可与温热治疗结合使用,以提高疗效。
79、每组肌肉的治疗时间为
A、0~5分钟B、5~10分钟
C、10~15分钟
D、15~20分钟
E、20~25分钟
【答案】B
【解析】对于1月龄的患儿,如果诊断为分娩性臂丛神经损伤,进行神经肌肉电刺激治疗时,每组肌肉的治疗时间应该控制在5到10分钟。
这是因为考虑到患儿的年龄和身体状况,治疗时间不宜过长,以确保安全性和有效性。
这种治疗方法通常需要每日进行两次,共持续15至20次疗程。
通过与温热治疗结合使用,可以进一步提高治疗效果。
(80~81为共用题干)
患者,男,23岁。从高空坠落致颈部外伤,四肢活动障碍1月,查体:双侧屈肘肌肌力4级,伸腕、伸肘肌肌力2级,指屈肌肌力1级,小指外展肌力0级,头颈部活动尚自如。
80、该患者应选择何种高度的轮椅?( )
A、低靠背B、中靠背,肩胛骨以下
C、高靠背,肩峰以下
D、高靠背,肩峰以上
E、高靠背回头托
【答案】C
【解析】本题考核的是康复医学中关于轮椅选择与患者身体条件匹配的知识点。
答案解析:
患者从高空坠落致颈部外伤,四肢活动障碍,特别是上肢肌力明显下降,尤其是伸腕、伸肘肌和小指外展肌力非常弱。
这种情况下,患者需要一个能够提供足够支撑和保护的轮椅。
- A选项(低靠背):无法为患者提供足够的背部支撑,特别是对于上肢肌力差的患者,不利于保持坐姿稳定。
- B选项(中靠背,肩胛骨以下):虽然提供一定的支撑,但高度不足,可能不足以支撑患者的颈部和头部,特别是在上肢力量差的情况下。
- C选项(高靠背,肩峰以下):既能提供足够的背部支撑,又不会过高限制患者的活动范围,适合该患者的情况。
- D选项(高靠背,肩峰以上):高度过高,可能限制患者的头部和颈部活动,不利于舒适性和功能训练。
- E选项(高靠背回头托):通常用于需要特殊头部支撑的患者,如颈椎损伤患者,而该患者头颈部活动尚自如,无需此特殊设计。
81、该患者的轮椅的驱动方式为( )。
A、下巴控制电动轮椅B、水平推把手轮圈
C、肘节及可卸式
D、延长杆式
E、标准手轮圈的轮椅
【答案】B
【解析】水平推把手轮圈:水平推把依靠的是上肢的屈肘力推动轮椅前行。题干中患者除双侧屈肘肌力4级外,上肢及手的其他肌力较低,因此选用水平推把手轮圈的轮椅为宜。因此答案选B。
(82~84为共用备选答案)
A、运动性失语B、感觉性失语
C、命名性失语
D、完全性失语
E、失读症
82、患者完全不能表达,甚至个别的字、词、音节都不能发出属于( )。
【答案】D【解析】完全性失语患者因优势半球广泛损害导致语言表达和理解功能完全丧失,表现为不能发出任何有意义的字、词或音节,口语表达呈无能状态,属最严重的失语类型。
83、患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘较为显著属于( )。
【答案】C【解析】命名性失语又称记忆缺失性失语,属于失语综合征的一种类型,病灶多位于优势半球颞中回后部或角回。
患者自发语言流畅、理解能力相对保留,书写能力亦存在,但存在显著的词汇提取障碍,尤其表现为物体名称遗忘。
在命名检查时表现出明显困难,提示性命名可短暂恢复,但迅速遗忘,符合‘提示后能立即说出但不能保持’的特征性表现。
84、患者听觉正常,但不能听懂别人说话,所讲话的内容也无法使人理解属于( )。
【答案】B【解析】感觉性失语症又称感受性失语。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。“口语领悟困难”是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。

