高频考题
1、妊娠使肝脏负担加重，不包括下列方面
A、孕期营养物质需要增加B、母体基础代谢率增高
C、妊娠期间血容量增加
D、胎儿的代谢产物经母体排泄
E、孕期雌激素分泌增多
【答案】C
【解析】妊娠期间血容量增加不是导致肝脏负担加重的因素。
妊娠时，为了适应胎儿生长发育的需要，母体循环系统会发生一系列变化，其中包括血容量的显著增加。
然而，这一生理变化主要是为了支持血液循环和保证胎儿的营养供应，并非直接作用于肝脏负担。
肝脏负担加重的原因主要与孕期的营养需求增加、基础代谢率增高、雌激素水平升高影响肝脏功能以及胎儿代谢产物通过母体排泄等因素相关。
因此，妊娠期间血容量的增加并不是导致肝脏负担加重的机制。
2、患者，女，49岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是
A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变B、可用小剂量单一雌激素治疗
C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
D、补充钙剂
E、可采取雌孕激素合并疗法
【答案】B
【解析】该患者为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，提示存在雌激素长期刺激而无孕激素拮抗的病理基础。
此时若单独使用小剂量雌激素，将进一步促进子宫内膜增生，增加子宫内膜恶变风险，故禁止单一雌激素治疗。
正确的治疗策略应在止血后采用雌孕激素合并疗法或孕激素周期调节，以对抗雌激素作用，防止子宫内膜病变进展。
因此，选项B为不妥当的治疗措施。
3、初产妇，29岁。产前检查发现中骨盆狭窄。目前宫口已开全1小时，宫缩50秒/2～3分钟，胎头双顶径在坐骨棘下1cm，胎心正常，恰当的处理方式是
A、准备胎头吸引器助产B、立即进行胎心监护
C、等待自然分娩
D、催产素点滴引产
E、做好剖宫产术前准备
【答案】A
【解析】对于产程中遇到中骨盆狭窄的情况，当宫口已开全，胎头双顶径在坐骨棘下1cm，且胎心正常时，正确的处理方式是准备使用胎头吸引器或产钳进行助产（选项A）。
这是因为中骨盆狭窄可能导致胎头难以通过狭窄部进入骨盆出口，增加难产和胎儿窘迫的风险。
使用机械助产工具可以帮助顺利分娩，同时减少对母婴的潜在风险。
其他选项如等待自然分娩、催产素引产或进行胎心监护虽在特定情况下可能适用，但在当前描述的情境下并非最佳选择。
4、预产期计算
A、从末次月经第1天算起B、从末次月经第2天算起
C、从末次月经第3天算起
D、从末次月经第4天算起
E、从末次月经第5天算起
【答案】A
【解析】预产期计算的标准是从末次月经的第一天算起。
具体步骤是：将月份减去3或加9，然后将日期加上7。
这一方法基于平均孕期约为40周（即大约9个月），考虑到个体差异，实际分娩日期可能在预产期前后1-2周内。
5、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用
A、尼可刹米B、纳洛酮
C、地塞米松
D、维生素C
E、紫杉醇
【答案】C
【解析】为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用地塞米松。
地塞米松能促进胎肺成熟，显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
6、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是
A、孕产妇死亡率高B、妊娠晚期应预防妊高征
C、凝血因子产生减少
D、分娩期应预防产后出血
E、不宜哺乳者可用雌激素回奶
【答案】E
【解析】对于妊娠合并急性病毒性肝炎的患者，不宜使用雌激素来帮助回奶。
因为雌激素可能对肝脏造成损害，这与治疗和管理此类患者的健康目标相冲突。
相反，推荐使用安全的替代方法，如口服生麦芽或乳房外敷芒硝来帮助回奶。
这一建议基于保护孕产妇健康和安全的原则，避免使用可能对肝脏有负面影响的药物。
7、阴道灌洗护理措施描述正确的是
A、灌洗溶液温度40℃左右B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗
C、低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm
D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm
E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗
【答案】E
【解析】正确的选项是 E: 宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗。
解析：
- 灌洗溶液温度应为41℃～43℃，而非40℃（选项A错误）。
- 手术后阴道伤口愈合不良的情况需要具体评估后再决定是否进行灌洗（选项B过于绝对）。
- 低位阴道灌洗时，灌洗筒与床面的高度一般不超过30cm（选项C错误）。
- 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm（选项D错误）。
重点强调的是，宫颈癌患者在有活动性出血的情况下，应禁止进行阴道灌洗，以防止出血加重或感染风险增加。
8、护士指导正常孕妇进行产前检查的时间，正确的是
A、孕第12周进行全面产科检查B、孕12～20周每4周检查1次
C、孕21～28周每周检查1次
D、孕37～41周每周检查1次
E、孕36周后入院待产
【答案】D
【解析】答案是 D: 孕37～41周每周检查1次。
在孕晚期，特别是从37周开始，建议孕妇每周进行一次产前检查，以密切监测胎儿的发育情况和母体的身体变化，确保顺利分娩。
9、某患者，女，29岁。平时月经规律，周期28～30天，因停经50天，少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚、压痛。今晨突感下腹疼痛加剧，经检查诊断输卵管妊娠破裂，予以手术治疗。手术后7天拆线，伤口愈合好，出院指导下列哪项错误
A、指导患者防止盆腔感染B、发现盆腔炎后彻底治疗
C、性伴侣稳定
D、再次妊娠无异常不需就诊
E、不宜再次终止妊娠
【答案】D
【解析】对于异位妊娠术后患者，正确的出院指导应包括：
1. 防止盆腔感染：保持良好的个人卫生习惯，避免性生活直到伤口完全愈合，并在术后定期复查以确保没有感染迹象。
2. 性伴侣稳定：建议使用避孕措施，避免频繁更换性伴侣，以减少再次感染或异位妊娠的风险。
3. 发现盆腔炎后彻底治疗：如果出现盆腔炎症状（如发热、腹痛加剧、异常分泌物等），应及时就医并遵循医生的治疗方案。
4. 不宜轻易终止妊娠：尽管异位妊娠可能对生育能力产生影响，但不宜轻易决定终止妊娠。
建议在医生指导下，考虑所有可能的生育选择，包括再次尝试自然受孕、辅助生殖技术或其他医疗干预。
综上所述，正确的选项是“再次妊娠无异常不需就诊”，因为这忽略了患者可能需要专业医疗指导和监测以确保安全地再次尝试怀孕。
正确的指导应当强调定期医疗检查的重要性，以评估生育能力并管理任何潜在的健康风险。
10、某产妇，女，35岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分7分，该新生儿护理措施中不妥的是
A、严密观察面色、呼吸、哭声B、补充营养，必要时静脉补液
C、保持清洁，每天淋浴
D、常规使用维生素K肌注
E、3天后情况正常可以喂奶
【答案】C
【解析】对于新生儿窒息后的护理，主要关注点在于呼吸道管理、监测生命体征、预防感染以及合理营养支持。
保持清洁、每日淋浴并非对所有新生儿都适用，尤其是对于刚经历窒息且生命体征不稳定的情况，频繁的洗澡可能增加感染风险，因此本题选项C“保持清洁，每天淋浴”不作为正确护理措施推荐。
其他选项如A（严密观察面色、呼吸、哭声）、B（补充营养，必要时静脉补液）、D（常规使用维生素K肌注）、E（3天后情况正常可以喂奶）均为恰当的护理措施。
11、宫口开大6cm后10小时宫口仍未开全
A、第一产程停滞B、滞产
C、第二产程延长
D、潜伏期延长
E、活跃期延长
【答案】E
【解析】活跃期延长指的是从宫口开大6cm到完全开大的时间内，宫颈口的扩张速度低于每小时0.5cm的情况。
因此，正确答案是E:活跃期延长。
12、围绝经期保健下列错误的是
A、指导妇女保持外阴部清洁，防止感染B、每3～4年定期进行1次妇科常见疾病及肿瘤的筛查
C、必要时遵医嘱进行性激素补充治疗
D、加强营养，合理安排生活，适度运动
E、积极防治围绝经期综合症和骨质疏松
【答案】B
【解析】围绝经期保健要点如下：
- A：保持个人卫生，防止感染是正确的做法。
- C：根据医生建议进行性激素补充治疗，对于缓解症状和维护健康是有益的。
- D：均衡饮食，适量运动，对维持身体健康至关重要。
- E：积极预防围绝经期综合征和骨质疏松症，定期检查，及时干预。
B（错误选项）：每3~4年进行一次妇科常见疾病及肿瘤筛查，这一频率并不准确，通常推荐每年进行一次全面的妇科检查和相关肿瘤筛查更为适宜。
13、正常恶露持续
A、产后1～2周B、产后10日
C、产后4～6周
D、产后4周
E、产后8周
【答案】C
【解析】正常恶露持续时间为产后4~6周，总量约为250~500毫升，具有血腥味但无臭味。
14、判断临产的重要标志之一是
A、子宫收缩的对称性B、子宫收缩的持续时间
C、子宫收缩的节律性
D、子宫收缩的强度
E、子宫收缩的极性
【答案】C
【解析】判断临产的重要标志之一是子宫收缩的节律性。
在临产过程中，子宫收缩呈现出有规律的周期性，包括强度的变化、持续时间和间隔时间，这些特征对于识别真正的分娩过程至关重要。
15、外阴、阴道创伤手术后护理错误的是
A、阴道填塞纱条B、积极止痛
C、保持外阴清洁、湿润
D、观察有无再次形成血肿的症状
E、给予心理支持
【答案】C
【解析】答案是 C。
外阴、阴道创伤手术后护理应保持外阴清洁、干燥，而不是湿润。因为湿润的环境有利于细菌滋生，可能增加感染的风险，不利于伤口愈合。其他选项均是正确的护理措施：
A 选项：阴道填塞纱条可起到压迫止血的作用。
B 选项：积极止痛能减轻患者痛苦，利于患者休息和恢复。
D 选项：观察有无再次形成血肿的症状，便于及时发现问题并处理。
E 选项：给予心理支持有助于缓解患者因创伤和手术带来的紧张、焦虑等不良情绪，促进康复。
16、某患者，女，26岁。停经45天，尿妊娠试验阳性。早孕反应的症状应除外的是
A、恶心、呕吐B、头晕、乏力
C、嗜睡、流涎
D、喜食酸物
E、腹痛
【答案】E
【解析】本题考查早孕症状识别。
早孕反应通常包括恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、乏力、喜食酸物或偏食等症状，但不包括腹痛。
因此，正确答案为“腹痛”。
早孕反应是由体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长等因素导致。
这些症状一般在怀孕12周左右自然消失。
17、患者，女，39岁。因宫颈原位癌行子宫全切术，术后第1天感觉腹胀，护士应行
A、1、2、3溶液灌肠B、肥皂栓通便
C、肥皂水灌肠
D、保留灌肠
E、肛管排气
【答案】E
【解析】对于选择题答案“E: 肛管排气”的解析如下：
- 背景：患者进行了子宫全切术，术后可能出现腹胀的症状，这主要是因为肠道功能受到抑制，导致肠腔内积聚了过多气体，而无法通过自然排气来释放。
- 原因分析：手术后疼痛、麻醉效应、以及身体处于静卧状态都可能减缓肠道蠕动，进而导致肠胀气。
患者可能在术后感到腹胀不适。
- 治疗方法：在其他方法（如饮食调整、活动促进）无效或不适用的情况下，采用肛管排气成为一种有效的缓解腹胀的方法。
这种方法通过插入肛管至直肠内部，将气体导出体外，帮助缓解腹胀症状。
- 操作步骤：具体操作包括准备肛管、润滑、轻轻插入肛管至直肠内适当深度，连接排气设备，打开阀门让气体排出，直至腹胀感明显减轻或消失。
- 安全性与效果：肛管排气相对安全，能够有效快速地缓解腹胀，避免了使用其他灌肠方法可能带来的不适或潜在风险，如肠道刺激或电解质失衡。
综上所述，对于术后出现腹胀的患者，特别是经过保守方法处理无效的情况，选择进行肛管排气是一种合理且有效的治疗方法。
18、产前检查应在
A、孕36周后每2周1次B、孕28周后每周1次
C、孕36周后每周1次
D、孕28周后每4周1次
E、孕36周后每4周1次
【答案】C
【解析】产前检查从确诊早孕开始，初期（至28周）每4周1次，中期（28-36周）每2周1次，晚期（36周后）每周1次。
故正确答案为C:孕36周后每周1次。
19、可使宫颈黏液分泌增多的是
A、孕激素B、催乳素
C、雌激素
D、催产素
E、雄激素
【答案】C
【解析】雌激素可以促进宫颈黏液的分泌，使其增多并变得较为稀薄，易于拉成丝状。
这是因为它能够松弛宫颈口，并增加宫颈黏液的产生。
因此，正确的答案是C:雌激素。
(20~22为共用题干)
某妇女，31岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其上一次月经是10月1日。
20、今日是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于
A、月经期B、增生期
C、分泌期
D、月经前期
E、初潮期
【答案】A
【解析】根据题目描述，这位妇女的月经周期为26-28天，上一次月经开始于10月1日，今天是10月3日。
在这个时间点，她正处于月经期。
解析如下：
- 月经周期：26-28天的周期意味着从一次月经开始到下次月经开始的时间间隔大约在这个范围内。
- 上次月经时间：10月1日开始。
- 当前日期：10月3日。
基于这些信息，我们可以确定，从10月1日到10月3日，正好是月经周期的第一天（即月经期）。
因此，她的子宫内膜变化处于月经期。
关键点总结：
- 月经期：通常在月经周期的第1~4天，对应的是体内孕激素和雌激素水平下降，导致内膜脱落并出血，表现为月经来潮。
- 增生期：发生在月经周期的第5~14天，在此期间，子宫内膜在雌激素作用下增生变厚。
- 分泌期：在月经周期的第15~28天，此时在黄体分泌的激素作用下，子宫内膜进一步增厚并进入分泌状态。
- 月经前期：指月经周期的最后几天，即排卵后至月经来潮前，子宫内膜可能处于分泌期的后期或正在转变成月经期的状态。
21、如果在10月7日，她的子宫内膜应处于
A、月经期B、增生期
C、分泌期
D、月经前期
E、初潮期
【答案】B
【解析】在给定的场景中，女性的月经周期大约为26至28天，上一次月经开始于10月1日。
当前日期为10月7日。
因此，从10月1日到10月7日，刚好是周期的前6天。
1. 月经期通常指的是月经开始的第一天到结束的那一天。
根据这个定义，如果10月1日是月经开始的第一天，那么10月7日就处于月经周期的第五天，即属于月经期的末尾。
2. 增生期发生在月经周期的第5至第14天。
因为10月7日正处于这个时间范围内，所以这个日期对应的是增生期。
3. 分泌期和月经前期的概念在这个情况下并不适用，因为它们分别对应于月经周期的第15至28天（分泌期）和月经结束后的恢复期（月经前期），显然10月7日并不在这两个阶段内。
综上所述，正确答案是B:增生期。
22、如果在10月24日，她的子宫内膜应处于
A、月经期B、增生期
C、分泌期
D、月经前期
E、初潮期
【答案】C
【解析】在10月24日，该妇女的子宫内膜处于分泌期。
这是因为在月经周期的后半段（15-28天），受黄体分泌的雌激素和孕激素影响，子宫内膜经历增厚和分泌物增加的过程，为可能的妊娠做准备。
因此，在10月24日，即在周期的第24天，子宫内膜正处于这一阶段。
(23~24为共用备选答案)
A、外阴水肿B、监测产程
C、加强宫缩
D、纠正异常宫缩
E、急产
23、50%硫酸镁溶液湿热敷应用于
【答案】A【解析】50%硫酸镁溶液湿热敷常用于治疗外阴水肿。
24、宫口开全，指导产妇张口哈气，减少屏气用力有助于防止
【答案】E【解析】在宫口开全的第二产程中，正确指导产妇运用呼吸技巧（如张口哈气）可以有效减轻腹压，从而有助于防止急产。
急产指的是分娩过程异常快速，可能导致母婴安全问题。
通过减少屏气用力，可以控制产程速度，确保分娩过程更加安全平稳。
(25~26为共用备选答案)
A、圆韧带B、阔韧带
C、主韧带
D、子宫骶骨韧带
E、骨盆漏斗韧带
25、自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端，维持子宫前倾的韧带是
【答案】A【解析】圆韧带是从子宫角前方出发，向下斜行至大阴唇上端的韧带，主要功能是维持子宫的前倾位置。
26、与固定子宫颈正常位置有关的韧带是
【答案】C【解析】主韧带是固定子宫颈正常位置的关键组织。
(27~30为共用题干)
某孕妇，孕32周。血压140/90mmHg、尿蛋白微量，水肿（++）。
27、可能的诊断是
A、妊娠期高血压B、子痫
C、轻度子痫前期
D、慢性高血压并发子痫前期
E、重度子痫前期
【答案】C
【解析】根据题目描述，这位孕妇在孕32周时出现了血压140/90mmHg、尿蛋白微量和水肿++的症状。
这些症状符合轻度子痫前期的诊断标准。
轻度子痫前期的特征包括：
- 妊娠20周后血压升高至≥140/90mmHg；
- 尿蛋白增加，尿蛋白/肌酐比值≥0.3或随机尿蛋白≥（+）；
- 可能伴有轻微的症状，如上腹部不适、头痛或视物模糊。
因此，正确答案是C:轻度子痫前期。
其他选项不适用于此情况：
- A:妊娠期高血压通常指血压升高但未达到子痫前期的标准；
- B:子痫是在子痫前期基础上出现的严重并发症；
- D:慢性高血压并发子痫前期是指高血压病史与子痫前期同时存在的情况；
- E:重度子痫前期的诊断标准更为严格，包括血压更高、尿蛋白更多以及其他器官功能异常的表现。
28、目前首选的治疗为
A、休息B、终止妊娠
C、利尿
D、降压
E、解痉
【答案】A
【解析】对于孕32周，血压140/90mmHg、尿蛋白微量，水肿（++）的孕妇，首先考虑的治疗措施是休息。
在保证充足睡眠的同时，建议采取左侧卧位，以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血供。
其他选项如终止妊娠、利尿、降压或解痉，通常在病情更严重或出现并发症时才作为治疗手段，而并非首选。
因此，正确答案是A:休息。
29、如该患者血压持续升高至170/115mmHg、尿蛋白（++）、水肿（+++）并伴有头痛、头晕，其诊断为
A、妊娠期高血压B、子痫
C、轻度子痫前期
D、慢性高血压并发子痫前期
E、重度子痫前期
【答案】E
【解析】根据题目描述和解析，可以总结如下关键点：
- 患者从轻度子痫前期发展到了重度子痫前期。
- 重度子痫前期的诊断标准包括血压≥160/110mmHg、尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）等。
- 题目中患者血压达到170/115mmHg、尿蛋白（++）、水肿（+++）伴有症状，符合重度子痫前期的诊断条件。
因此，本题正确答案是E:重度子痫前期。
30、如该患者此时应用硫酸镁治疗，应检查的内容是
A、血压、尿量、腱反射B、呼吸、尿量、腱反应
C、血压、水肿、蛋白尿
D、血压、呼吸、尿量
E、水肿、尿量、腱反应
【答案】B
【解析】硫酸镁治疗时需密切监测：
- 呼吸：确保呼吸频率至少为16次/分钟，防止呼吸抑制。
- 尿量：每日尿量至少400ml，监测排泄功能，避免镁离子蓄积引起中毒。
- 膝腱反射：保持存在，作为药物有效性和安全性的指标。
这些指标的监控对于预防硫酸镁治疗的潜在副作用至关重要，特别是防止其对神经系统的影响，确保治疗的有效性与安全性。
(31~32为共用题干)
患者，女，29岁。妊娠39周合并病毒性肝炎，临产3小时，宫口开2cm，急诊入院。
31、不正确的健康知识宣教是
A、介绍病毒性肝炎的传播途径及发病特点B、教会其预防隔离的方法
C、避免使用对肝脏有损害的药物
D、产后使用工具避孕
E、产后不宜哺乳，用雌激素退奶
【答案】E
【解析】针对该患者的健康宣教，应重点强调以下几点：
1. 病毒性肝炎的传播途径与发病特点：了解肝炎的传染方式有助于患者及其家人采取相应的预防措施，避免交叉感染。
2. 隔离方法：正确执行隔离措施，防止病毒在家庭或医院内传播，保护周围人群健康。
3. 药物使用：告知患者应避免使用可能对肝脏造成损害的药物，以减轻肝脏负担。
4. 避孕措施：产后的避孕指导，推荐使用对女性健康影响较小的避孕方法，如避孕套、口服避孕药等，避免使用可能对肝脏产生负面影响的雌激素类避孕产品。
5. 母乳喂养：对于病毒性肝炎携带者，母乳喂养需谨慎考虑。
目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜乳，母血 HBsAg、 HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产如均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅 HBsAg阳性），建议母乳喂养，对不宜乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不应使用雌激素回乳。
32、为预防产后出血，以下措施错误的是
A、立即抽血检查血型及出凝血时间B、给予维生素K
C、备新鲜血
D、立即剖宫产结束分娩
E、胎儿娩出后立即肌注缩宫素
【答案】D
【解析】对于妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，采取正确的护理措施至关重要，特别是针对预防产后出血的策略。
以下是关键点：
1. 监测凝血功能：在产前和产时，需密切关注孕妇的凝血功能，确保及时发现任何异常，以便采取必要措施。
2. 补充维生素K：维生素K对于预防产后出血非常重要，尤其是在肝功能受损的情况下，应提前补充。
3. 准备新鲜血源：为了应对可能的产后大出血，应提前准备新鲜血液作为备用。
4. 阴道助产：通过阴道助产可以缩短第二产程，减少出血风险，这是相对于剖宫产而言的更为安全的选择。
5. 使用缩宫素：胎儿娩出后立即肌注缩宫素有助于加强子宫收缩，预防产后出血。
6. 观察与记录：密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、恶露情况以及会阴伤口，以便及时发现并处理任何问题。
7. 营养支持：鼓励产妇摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，以促进恢复和预防贫血。
综上所述，选项D“立即剖宫产结束分娩”是错误的策略，因为它可能不是最安全或必要的选择，特别是在没有明确指征的情况下。
正确的做法应基于个体情况，综合考虑母婴健康、分娩方式的风险和收益，以及孕产妇的具体状况来决定分娩方式。
(33~34为共用题干)
某产妇，30岁。足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。
33、该产妇产后出血的主要原因是
A、胎盘胎膜滞留B、凝血功能障碍
C、宫颈裂伤
D、会阴、阴道裂伤
E、子宫收缩乏力
【答案】E
【解析】该产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。
具体解析如下：
- 背景信息：产妇为足月分娩，经过了对新生儿的急救，随后出现了阴道出血。
出血情况为间歇性，总量约为600ml，颜色暗红。
在检查中发现子宫软，并在采取按摩子宫的措施后，子宫变硬，出血量明显减少。
- 分析原因：根据产后出血的常见原因，包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
本案例中，排除了胎盘因素和软产道裂伤的可能性，因为出血在按摩子宫后得到缓解，表明出血不是由胎盘问题或直接软产道损伤引起的。
- 关键特征：产后出血的量较大（600ml），且出血呈现间歇性，这与子宫收缩乏力导致的出血模式相符。
子宫在按摩后变硬并减少了出血量，进一步支持了子宫收缩乏力是主要原因的判断。
- 结论：
综上所述，考虑到出血的模式、产后检查的结果以及产后出血的常见原因分析，该产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。
34、关于胎儿缺氧最早期的表现是
A、胎心加快B、胎动消失
C、胎心减慢
D、胎动减少
E、胎动频繁
【答案】E
【解析】胎儿缺氧最早期的表现是胎动频繁。
当胎儿缺氧情况持续或加重，可能会出现胎动减少直至消失。
这是因为在缺氧初期，胎儿通过增加胎动来试图获取更多氧气，但若缺氧状态未能得到改善，胎动会逐渐减弱直至停止。
因此，监测胎动对于识别胎儿缺氧至关重要。
如果孕妇发现胎动异常（如减少至少于10次每2小时或低于自我记录的胎动频率的50%），应立即告知医疗人员，因为这可能是胎儿宫内缺氧的迹象。
(35~37为共用备选答案)
A、异位妊娠破裂B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、蜕膜残留
E、软产道损伤
35、产后10天左右出现阴道出血的原因是
【答案】D【解析】精简重要解析：产后10天左右出现阴道出血，主要原因是蜕膜残留。
这是因为在分娩过程中，胎盘和胎膜可能没有完全排出，残留在子宫内导致出血。
其他选项如异位妊娠破裂、前置胎盘、胎盘早剥以及软产道损伤，虽然在产后也可能发生，但与题目描述的特定时间点不符。
因此，正确答案为D:蜕膜残留。
36、产后24小时内出现阴道出血、颜色为鲜红色，其原因是
【答案】E【解析】产后24小时内出现的鲜红色阴道出血，通常与软产道损伤相关。
软产道包括子宫颈、阴道及盆底组织。
在分娩过程中，如果这些部位受到过度拉伸或直接损伤，可能导致出血。
出血的颜色鲜红，是因为血液是新鲜的，没有经过体内的氧化过程。
因此，当遇到这种情况时，需要及时进行检查和治疗，以防止进一步的出血或可能的并发症。
37、妊娠晚期出现反复的无痛性阴道出血的原因是
【答案】B【解析】妊娠晚期反复无痛性阴道出血的主要原因是前置胎盘。
(38~40为共用题干)
患儿男，胎龄36周，母亲因胎动减少入院行剖宫产，出生体重2550g，心率98次/分，呼吸正常，躯体红润，四肢青紫，弹足底会皱眉，四肢松弛。
38、目前患儿首要的护理诊断是
A、有感染的危险B、营养失调
C、体液不足的危险
D、气体交换受损
E、皮肤完整性受损
【答案】D
【解析】新生儿轻度窒息临床表现：面部与全身皮肤呈青紫色，心率减慢（80～120次/min），对外界刺激有反应，四肢稍屈。结合题干患儿出生心率98次/分，呼吸正常，四肢青紫，弹足底会皱眉，四肢松弛。可考虑为轻度窒息，故目前患儿首要的护理诊断是气体交换受损，答案为D。
39、若患儿在出生后8小时病情恶化，心跳、呼吸停止，首选的复苏步骤哪项正确
A、复苏器加压给氧B、评估病情
C、立即行胸外按压
D、注射肾上腺素
E、摆好体位，畅通气道
【答案】E
【解析】在新生儿窒息导致心跳、呼吸停止的情况下，首选的复苏步骤应当是摆好体位，畅通气道（选项E）。
这是基于以下原因：
1. 紧急情况下的首要任务：在新生儿复苏过程中，确保呼吸道的畅通是基础，因为呼吸是维持生命活动的关键。
2. 复苏流程遵循顺序：按照复苏的ABCDE流程，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）和评价（E），摆好体位和畅通气道（A）是最基本也是最直接的步骤。
3. 避免延误：在紧急情况下，快速有效地进行呼吸道管理可以迅速改善新生儿的通气状况，为后续的复苏措施提供条件。
4. 后续措施的基础：只有在呼吸道被充分打开并保持通畅的前提下，后续的心肺复苏操作（如胸外按压、正压人工呼吸等）才能有效实施。
因此，在面对新生儿心跳、呼吸停止的情况时，首先确保呼吸道的畅通至关重要，这将为后续的复苏措施打下坚实的基础。
40、若患儿在出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、鼻翼扇动，最可能诊断为
A、新生儿肺炎B、新生儿肺透明膜病
C、新生儿胆红素脑病
D、新生儿颅内出血
E、新生儿败血症
【答案】B
【解析】新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型临床表现为：
1. 呼吸困难：多在出生后2-6小时内出现，进展迅速，表现为进行性加重的呼吸急促和呼吸困难。
2. 鼻翼扇动：随着病情发展，患儿会出现鼻翼扇动现象，表示呼吸努力增加以应对缺氧状态。
3. 发绀：由于低氧血症，患儿可能出现全身或部分皮肤、黏膜发绀。
4. 吸气性呻吟：呼气时发出的呻吟声是机体的一种自我保护机制，通过呼气时声门不完全开放，帮助维持肺泡扩张，减少肺泡萎陷。
5. 胸廓凹陷：表现为吸气时胸廓凹陷，提示存在严重的呼吸困难。
这些症状的出现提示可能存在新生儿肺透明膜病，需要及时进行相关检查和治疗。
(41~42为共用题干)
某孕妇，22岁。孕40周，无合并症及并发症。
41、该孕妇血容量约增加
A、25%B、40%
C、20%
D、35%
E、30%
【答案】B
【解析】该孕妇血容量约增加40%，这是妊娠期母体变化中循环系统及血液系统的特点之一。
随着妊娠的进展，从第6-8周开始，母体的血容量逐渐增加，到孕32-34周达到峰值，相较于非孕期增加40%-45%左右。
这一增加主要是由于血浆量的增多，而非红细胞数量的显著增加，导致血液相对稀释，出现生理性贫血现象。
值得注意的是，孕妇在分娩前后以及产褥早期，心脏负荷加重，存在发生心力衰竭的风险，尤其是在第二产程期间。
因此，对于有心脏病史的孕妇，需特别关注这些高风险时期的心脏状况。
42、该孕妇羊水量约为
A、600mlB、1500ml
C、400ml
D、1000ml
E、800ml
【答案】E
【解析】正常足月妊娠时，羊水量约为800ml。
因此，正确答案是E:800ml。
(43~44为共用题干)
某初产妇，28岁，阴道分娩一女婴，过程顺利。
43、产后第3天，左乳房胀满而痛，轻微红肿，乳汁少，伴低热，解决方法首选
A、皮硝敷乳房B、生麦芽煎汤喝
C、用吸奶器吸乳
D、让新生儿多吸吮
E、少喝汤水
【答案】D
【解析】产后第3天，初产妇左乳房胀满而痛，轻微红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法是让新生儿多吸吮。
原因是新生儿的吸吮力强，可以帮助疏通乳腺管，促进乳汁分泌，缓解乳腺炎症状。
44、为预防尿潴留的发生，应指导她产后第一次排尿在产后
A、4～6小时内B、5～7小时内
C、6～7小时内
D、7～8小时内
E、8～10小时内
【答案】A
【解析】产后尿潴留是常见并发症，通常发生在分娩后4~6小时内。
产后产妇尿量增多，充盈的膀胱可影响子宫收缩，因此产后4～6小时应排尿。如果因为疼痛、疲乏或其他原因无法自行排尿，可以通过坐起、下床活动、听流水声刺激排尿反射，或者使用温和的按摩和针灸方法来促进排尿。
如果上述方法无效，可能需要通过导尿来解决。
(45~47为共用题干)
患者，66岁。G2P2。阴道口脱出肿物1年，伴腰骶酸痛，劳累后加重，近1个月来，咳嗽时有尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，宫颈和部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，附件未触及。
45、患者的诊断应为
A、子宫脱垂Ⅱ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度轻型
C、子宫脱垂Ⅲ度
D、子宫脱垂Ⅰ度重型
E、子宫脱垂Ⅱ度重型
【答案】E
【解析】患者诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型。
主要依据是宫颈和部分宫体脱出于阴道外这一症状。
在子宫脱垂的分级中，Ⅱ度表示子宫颈已经脱出到阴道口外，而Ⅱ度重型则意味着部分宫体也脱出了阴道口。
此情况符合患者描述的症状。
因此，正确选项是E:子宫脱垂Ⅱ度重型。
46、患者发生子宫脱垂的最可能原因是
A、长期腹压增加B、多产
C、盆底组织发育不良
D、分娩损伤
E、绝经后盆底组织退行性变
【答案】D
【解析】患者发生子宫脱垂的最可能原因是由分娩损伤所致。
结合患者的年龄、生育史（G2P2）以及查体发现的会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，可以推断在分娩过程中，软产道及盆底组织受到过度扩张与拉伸，导致肌纤维拉长或断裂。
此外，产后过早进行重体力劳动也可能影响盆底组织的恢复能力。
这些因素共同作用，增加了子宫脱垂的风险。
因此，选项D“分娩损伤”是符合患者情况的正确答案。
47、对患者的术后护理，正确的是
A、术后12～24小时内取出阴道内纱条B、早期下床活动
C、阴道灌洗每天1次
D、术后第2天拔除尿管
E、术后第2天可采取半卧位
【答案】A
【解析】术后护理要点：
1. 取出阴道内纱条：通常在术后12-24小时进行，确保正确计数。
2. 避免早期下床：需适当休息，避免过早活动导致伤口开裂。
3. 不进行阴道灌洗：避免刺激，可能引起感染或不适。
4. 不立即拔除尿管：根据患者恢复情况决定，避免过早活动影响膀胱功能。
5. 半卧位不宜过早：根据医生指导，确保身体恢复稳定后再调整体位。
重点在于术后休息、伤口护理、避免过早活动或刺激，遵循医嘱进行各项护理操作。
(48~50为共用题干)
患者，女，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次/min，查子宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。
48、此时该孕妇的最佳诊断是
A、正常产程B、潜伏期延长
C、胎儿宫内窘迫
D、活跃期阻滞
E、巨大儿
【答案】A
【解析】根据题目描述，孕妇处于孕40周的临产状态，经过10小时的宫缩，宫口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常，且胎心音正常，每分钟110次。
这些临床表现符合正常的产程进展。
解析如下：
1. 潜伏期：从规律宫缩开始到宫颈口扩张至6cm的阶段，初产妇通常不超过20小时，经产妇不超过14小时。
在这个阶段，孕妇可能经历宫缩的逐渐增强和宫颈扩张的缓慢过程。
2. 活跃期：当宫颈口扩张达到6cm后，进入活跃期，这个阶段宫口扩张速度加快。
对于初产妇，活跃期通常持续时间较短，约为数小时。
3. 正常产程：孕妇当前的状态符合正常产程的标准，包括正常的胎心率、宫颈扩张的进度以及没有发现任何异常体征或指标。
因此，正确答案是 A:正常产程。
其他选项如潜伏期延长、胎儿宫内窘迫、活跃期阻滞和巨大儿，都不符合当前孕妇的情况描述。
49、宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次/min，下列措施错误的是
A、人工破膜，观察羊水性状B、嘱产妇左侧卧位
C、监测胎心率
D、给予孕妇吸氧
E、每1小时测1次血压
【答案】E
【解析】在第一产程中，护士应遵循以下原则进行护理：
1. 血压监测：一般情况下，应每4小时测量一次血压。
如果血压达到140/90 mmHg或更高，应警惕产妇可能出现抽搐的风险。
2. 疼痛评估：通过观察产妇的表情和主诉来评估疼痛程度，可以使用数字评分法、文字描述评定法或面部表情量表（如Wong-Baker面部表情量表）来进行量化评估。
3. 一般状况评估：包括监测呼吸、脉搏、体温以及饮食、睡眠和排泄情况，确保产妇的整体健康状态。
4. 疼痛管理：提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药、按摩或放松技巧，以帮助产妇应对分娩过程中的不适。
5. 监测胎儿状况：通过胎心监护来评估胎儿的健康状况，确保及时发现任何潜在问题。
6. 心理支持：提供情感上的支持和鼓励，帮助产妇保持积极的心态，应对分娩过程中的挑战。
综上所述，选项E“每1小时测1次血压”是不正确的做法，因为根据产科护理常规，第一产程中应每4小时测量血压一次。
其他选项则是产程中应采取的正确护理措施。
50、临产18小时，宫口已开全，子宫软，头先露S+3，胎心持续在160次/min，此时最恰当的处理是
A、立即剖宫产B、阴道助产分娩
C、静滴维生素K，防止产后出血
D、肌注地西泮，使孕妇保持镇静
E、左侧卧位，吸氧
【答案】B
【解析】产妇临产18小时，宫口开全，胎头下降至S+3，提示已进入第二产程后期，且胎先露位置较低，具备经阴道分娩条件。
虽存在子宫收缩乏力，但无头盆不称及骨产道异常，胎心持续160次/min提示可能存在胎儿窘迫早期，需尽快结束分娩。
此时应选择阴道助产分娩，以缩短产程，保障母婴安全。
(51~52为共用题干)
患者，女，32岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。
51、该患者基础体温曲线的表现为
A、呈单相型曲线B、呈双相型曲线
C、曲线黄体期变短
D、体温上升相趋快
E、体温下降相趋快
【答案】B
【解析】黄体萎缩不全患者的B超显示子宫内膜厚薄不均，月经周期规律但经期延长，基础体温曲线呈现双相型，表明有排卵但黄体功能不足。
因此，正确答案是B:呈双相型曲线。
52、支持该诊断的是
A、经期伴下腹坠胀B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
【答案】B
【解析】支持黄体萎缩不全这一诊断的关键点是“周期正常，经期延长”。
这意味着患者的月经周期长度保持稳定，但每次月经的持续时间比正常情况长，通常超过7天，这与黄体萎缩不全的症状相匹配。
其他选项如“下腹坠胀”、“育龄妇女”、“用药后效果不佳”和“月经规律”虽然可能是黄体萎缩不全患者的症状之一，但都不是直接支持该诊断的特异性指标。
因此，正确答案是“周期正常，经期延长”。
(53~55为共用题干)
某患者，女，37岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。
53、该产妇在分娩期应注意的问题，说法不正确的是
A、严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生B、常规吸氧
C、给予心理及情感支持
D、胎盘娩出后，腹部放置沙袋
E、缩短第二产程，必要时采取产钳助产
【答案】D
【解析】对于患有心脏病的孕妇，在分娩期间需要注意以下几点：
1. 严密监测产程：要密切关注孕妇的心脏状况，防止心力衰竭的发生。
这包括在产程中定期测量血压、脉搏、呼吸和心率，以及监测胎心率。
2. 吸氧：在整个分娩过程中，提供氧气支持是必要的，以帮助减轻心脏负担。
3. 心理支持：提供心理和情感上的支持，以减轻孕妇及其家人的焦虑情绪。
4. 缩短第二产程：采取措施以缩短第二产程，减少对孕妇心脏的压力。
如果需要，可以考虑使用产钳或其他辅助手段。
5. 产后出血预防：胎儿娩出后，立即在孕妇腹部放置沙袋，以帮助预防产后大出血。（D错误）同时，根据医嘱可能需要输血、输液，并使用缩宫素帮助止血和促进子宫收缩。6. 避免不必要的体力消耗：鼓励采取左侧卧位，上半身稍微抬高，以减轻心脏负荷。
54、该产妇的产褥期护理，哪项正确
A、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗B、产后第1天最容易发生心衰
C、积极下床活动，防止便秘
D、为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙
E、住院观察2周
【答案】B
【解析】心脏病产妇，产后72小时应密切监测生命体征，尤其是产后24小时内，给予抗生素治疗，注意卧床休息。对于心功能II级的孕妇，产褥期护理的关键点包括：
1. 产后第一天最易发生心衰：这是重要观察点，需加强监护。
2. 抗生素治疗：产后应使用抗生素预防感染，而非避免使用。
3. 适当活动：鼓励在心功能允许的情况下尽早下床活动，以促进康复。
4. 母乳喂养：心功能I-Ⅱ级的产妇可尝试母乳喂养，但需关注个人情况和医生建议。
5. 预防便秘：保持大便通畅，有助于减轻心脏负担。
6. 心理支持：促进亲子关系建立，预防产后抑郁。
7. 避孕措施：根据产后计划，采取相应避孕措施。
8. 出院计划：制定详细的出院后管理方案。
55、该产妇的最佳体位是
A、中凹卧位B、平卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、随意卧位
【答案】C
【解析】对于心功能II级的孕妇，最佳的体位是左侧卧位。
这种体位有助于减轻心脏负担，改善血液循环。
(56~57为共用题干)
初产妇，30岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常。头先露，胎方位LOA。肛查：宫口开大3cm，先露平棘，羊膜囊突。胎心110～120次/分，快慢不均。
56、需立即处理时，不正确的是
A、静推50%葡萄糖及维生素CB、胎儿头皮血测定pH7.25～7.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠
C、吸氧，左侧卧位
D、阴道检查时了解羊水性状
E、若经处理胎心好转可继续观察
【答案】B
【解析】胎儿头皮血pH值在7.25~7.30范围内表示胎儿存在一定程度的酸中毒和缺氧，但还未达到胎儿窘迫的程度。
因此，根据标准医疗实践，这一数值并不构成立即终止妊娠的指征。
正确的处理方式包括提供吸氧以改善母体和胎儿的氧气供应，调整孕妇的体位以促进血液循环，以及监测胎心率和产程进展。
如果胎儿状况稳定并有改善迹象，可以继续观察；
如果情况恶化或无明显改善，可能需要考虑采取更紧急的医疗干预，如剖宫产。
57、若宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理是
A、立即剖宫产B、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
C、面罩吸氧
D、产妇左侧卧位，等待自然分娩
E、加宫缩抑制剂缓解宫缩
【答案】A
【解析】在给定的场景中，初产妇已规律宫缩10小时，宫口开大3cm，先露平棘，羊膜囊突出。
胎心监测显示晚期减速，胎儿头皮血pH值为7.18，表明胎儿存在慢性缺氧状态。
这种情况下，应立即采取剖宫产措施以终止妊娠，因为胎儿的酸中毒状态提示可能存在严重的宫内窘迫，需要尽快减少缺氧对胎儿的影响。
因此，正确的处理方式是选择立即进行剖宫产手术（选项A）。
其他选项如面罩吸氧、左侧卧位等待自然分娩、加用宫缩抑制剂或待宫口开全后再行阴道助产，都不足以迅速解决胎儿面临的紧急状况。
(58~59为共用备选答案)
A、口服糖耐量试验其中任何两项超过正常值B、随机血糖测定>11.2mmol/L
C、口服糖耐量试验仅一项高于正常值
D、空腹血糖>7.8mmol/L
E、糖筛查试验血糖≥7.8mmol/L
58、可确诊妊娠期糖尿病的是
【答案】C【解析】解析如下：
- 诊断标准：在妊娠24～28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是筛查妊娠期糖尿病（GDM）的标准方法。
- 关键点：
- 空腹血糖值低于5.1 mmol/L。
- 服糖后1小时血糖值低于10.0 mmol/L。
- 服糖后2小时血糖值低于8.5 mmol/L。
- 判断依据：若在这些时间点中，任意一个血糖值达到或超过上述标准，则可以诊断为妊娠期糖尿病。
因此，正确的选项是C:口服糖耐量试验仅一项高于正常值，这符合GDM的诊断条件。
59、可诊断妊娠前糖尿病的情况是
【答案】D【解析】解析如下：
- 诊断标准：首次产前检查时，通过评估空腹血糖、口服糖耐量试验（OGTT）后的2小时血糖水平以及糖化血红蛋白（HbA1c）来判断是否为妊娠前糖尿病。
- 关键指标：
- 空腹血糖（FPG）：≥7.0 mmol/L。
- OGTT：2小时血糖水平≥11.1 mmol/L。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%。
- 题目的正确答案：D选项，即空腹血糖＞7.8 mmol/L，符合上述诊断标准之一，因此可以作为诊断妊娠前糖尿病的情况。
- 解析总结：妊娠前糖尿病的诊断主要依据是空腹血糖、OGTT后2小时血糖和HbA1c的检测结果。
当患者出现上述任一指标异常时，即可考虑存在妊娠前糖尿病的可能性。
(60~62为共用题干)
患者，69岁。卵巢上皮性癌术后，给予卡铂+紫杉醇化疗第12天，乏力、倦怠，食欲差。血常规：白细胞总数1.9×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。
60、最应重视的化疗不良反应是
A、骨髓抑制B、神经肌肉疼痛
C、消化道反应
D、肾功能损害
E、肝功能损害
【答案】A
【解析】最应重视的化疗不良反应是骨髓抑制。
化疗药物卡铂和紫杉醇可能导致白细胞总数和中性粒细胞计数降低，这属于典型的骨髓抑制现象。
白细胞和血小板的减少增加了感染风险，严重时可引发败血症或出血倾向。
因此，在化疗期间监测血象，及时发现并处理骨髓抑制是非常关键的。
61、该患者治疗护理措施错误的是
A、减少探视B、常规使用抗生素
C、保持室内空气清新
D、使用粒细胞集落刺激因子
E、促进饮食
【答案】B
【解析】对于该69岁卵巢上皮性癌术后患者，在接受卡铂和紫杉醇化疗后出现白细胞总数和中性粒细胞降低至危险水平（白细胞低于2×10^9/L，中性粒细胞低于0.5×10^9/L），主要护理措施包括：
- 减少探视：避免病毒传播，保护患者免受感染。
- 保持室内空气清新：减少室内污染，提供舒适环境。
- 促进饮食：保证营养摄入，增强体质。
- 使用粒细胞集落刺激因子：帮助提高白细胞数量，对抗感染风险。
错误措施是常规使用抗生素。
虽然白细胞降低增加感染风险，但并非所有情况下都需要立即使用抗生素。
应根据实际体温升高、感染症状或其他具体指标来决定是否使用抗生素，并通过细菌培养确定具体感染类型后给予针对性治疗。
因此，不应进行常规抗生素使用，而应根据临床评估决定是否必要。
62、如果患者白细胞总数＜1.0×109/L，需要采取的隔离措施是
A、消化道隔离B、严密隔离
C、接触性隔离
D、呼吸道隔离
E、保护性隔离
【答案】E
【解析】当患者白细胞总数低于1.0×10^9/L时，应采取的隔离措施是保护性隔离。
这是因为低白细胞计数会增加患者对感染的易感性，因此需要采取严格的隔离措施来预防交叉感染。
(63~65为共用备选答案)
A、24（22.0～25.1）cmB、33（30.0～35.3）cm
C、18（15.3～21.4）cm
D、32（29.8～34.5）cm
E、26（22.4～29.0）cm
63、孕妇产前检查，孕28周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度大约为
【答案】E【解析】在孕28周末，即孕期的第7个月，孕妇的宫底高度大约为26厘米，范围在22.4到29.0厘米之间。知识补充：1.需强化记忆表格中周数与子宫底高度的关系2.胎动 孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，妊娠28周后，胎动≥10次／2h。
3.胎心音 妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟110～160次。
64、孕妇产前检查，孕36周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度大约为
【答案】D【解析】解析：孕36周即妊娠9个月时，子宫底高度大约为32厘米，范围在29.8至34.5厘米之间。知识补充：1.需强化记忆表格中周数与子宫底高度的关系2.胎动 孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，妊娠28周后，胎动≥10次／2h。
3.胎心音 妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟110～160次。
65、孕妇产前检查，孕40周末，以耻骨联合上缘为起点，用软尺测量宫底高度大约为
【答案】B【解析】解析：孕40周即妊娠满10个月时，子宫底的高度大约为33厘米，范围在30.0~35.3厘米之间。知识补充：1.需强化记忆表格中周数与子宫底高度的关系2.胎动 孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，妊娠28周后，胎动≥10次／2h。
3.胎心音 妊娠18～20周用普通听诊仪在孕妇腹壁上可听到胎心音，每分钟110～160次。
(66~68为共用题干)
患者，女，31岁。因头盆不称难产，产后3天发现阴道内有清亮液体流出。亚甲蓝试验显示：尿液经阴道壁小孔溢出。诊断为膀胱阴道瘘。
66、处理措施不正确的是
A、选择经腹手术修补瘘口B、留置膀胱内导尿管引流尿液
C、给高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、外阴有湿疹者行红外线照射治疗
E、术前给予抗生素预防感染
【答案】A
【解析】对于膀胱阴道瘘的患者，正确的处理措施包括：留置膀胱内导尿管引流尿液，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以及术前给予抗生素预防感染。
选项中，A项“选择经腹手术修补瘘口”并非所有情况下都适用，应根据患者的具体情况由医生决定手术方式。
此外，对于外阴有湿疹的患者，在术前准备阶段，可以采用红外线照射治疗并涂抹氧化锌软膏以促进局部干燥和愈合，但并非所有患者都适合此方法，需根据患者具体病情来判断。
因此，关键在于理解不同处理措施的适应症与目的，确保选择最适合患者的方案。
67、该患者手术后，留置导尿管的时限是
A、15～20天B、3～5天
C、25～30天
D、7～14天
E、21～24天
【答案】D
【解析】手术后，尿管或耻骨上膀胱造瘘通常需要保留7到14天，以促进伤口愈合。
在此期间，应协助患者每隔1-2小时排尿一次，以避免膀胱过度膨胀，并有助于恢复盆底肌肉功能。
此外，应积极预防可能导致腹压增高的因素，如咳嗽和便秘，以及避免可能增加腹压的动作。
68、术后护理措施错误的是
A、手术后3月内避免性交B、少喝水以减少每天尿量
C、保持外阴清洁
D、进高蛋白、低脂饮食
E、出现咳嗽、便秘等应积极治疗
【答案】B
【解析】术后应鼓励患者适量饮水以维持尿路冲洗，防止尿液浓缩及感染，少喝水可导致尿液滞留、感染风险增加，不利于伤口愈合。
应保持外阴清洁，采取合理体位促进引流，保留导尿管期间确保通畅，避免腹压增高因素如咳嗽、便秘，术后3个月内禁止性交及重体力劳动。
饮食宜高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂，促进组织修复。
(69~70为共用题干)
患者初孕，妊娠36周，阴道流液2小时入院，产前检查：子宫底高度30cm，LOA，未衔接，胎心率144次/分，血压正常，无宫缩。临床诊断胎膜早破。
69、护理时不妥的一项是
A、绝对卧床休息，抬高臀部B、定时阴道检查，了解先露下降情况
C、密切观察宫缩、胎心情况
D、每日2次外阴护理，保持外阴清洁
E、注意羊水性状、气味，测体温、血象
【答案】B
【解析】在胎膜早破的护理中，不建议进行定时的阴道检查以了解先露下降情况（选项B）。
因为频繁的阴道检查可能增加感染的风险，并且在胎膜早破的情况下，过多的刺激可能会增加早产的风险。
其他选项都是恰当的护理措施，包括绝对卧床休息、抬高臀部以预防脐带脱垂、密切观察宫缩和胎心情况、保持外阴清洁以及监测体温和血象等，以预防感染和监测胎儿状况。
70、确诊胎膜早破的方法是
A、直肠指检B、盆腔检查
C、阴道液pH值不变
D、阴道液涂片见到羊齿植物状结晶
E、腹部触诊
【答案】D
【解析】确诊胎膜早破的方法主要通过以下几点：
1. 阴道液酸碱度测定：正常情况下，阴道液的pH值约为4.5至6.0；
而羊水的pH值则为7.0至7.5。
当胎膜破裂后，阴道液的pH值会升高。
2. 阴道液涂片检查：通过在阴道液干燥后的涂片中观察到类似羊齿植物叶状的结晶，可以判断是否存在羊水成分。
3. 阴道窥器检查：直接观察阴道内是否有液体流出或在阴道后穹窿发现液体积聚，也是诊断的重要依据。
4. 超声检查：通过超声技术监测羊水量的变化，与胎膜破裂前进行对比，以确认是否存在羊水流失。
综上所述，阴道液涂片见到羊齿植物状结晶是确诊胎膜早破的有效方法之一。
结合其他检查结果，如阴道液pH值的改变、阴道窥器检查的发现以及超声检查的结果，可以综合判断是否发生了胎膜早破。
(71~72为共用题干)
某孕妇，29岁，双胎妊娠，第1孕，孕33周，不慎跌倒。B超示：局限性胎盘早剥征象，胎心胎动良好，已住院观察。
71、处理措施不正确的是
A、妊娠晚期避免腹部外伤B、常规给予钙剂口服
C、双胎胎位异常应积极手法转位
D、定期产前检查
E、积极防治妊娠期高血压疾病
【答案】C
【解析】双胎胎位异常通常不需要积极的手法转位。
在妊娠晚期，双胎胎位异常的管理主要关注于定期监测胎儿的生长和健康状况，而非尝试改变胎位。
因此，正确的处理措施是避免进行手法转位，而是通过超声检查来评估和监控双胎的情况。
其他选项，如妊娠晚期避免腹部外伤、常规给予钙剂口服、定期产前检查以及积极防治妊娠期高血压疾病，都是正确的孕期管理措施。
72、关于双胎的处理，正确的是
A、第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩B、第一胎儿娩出后应静注缩宫素
C、第一胎儿娩出后，应等脐搏动停止后断脐
D、孕期如不合并妊娠期高血压疾病，则按单胎处理
E、如第一产程宫缩乏力，不可用小量缩宫素静滴
【答案】A
【解析】关于双胎妊娠的处理，以下要点重要：
第一胎儿娩出后，等待大约20分钟，通常第二个胎儿会自然分娩。
如果超过15分钟仍无宫缩，可以采取人工破膜并使用低浓度缩宫素促进子宫收缩。
(73~76为共用题干)
某孕妇，28岁。月经周期3～5/28，停经38天，早孕试验（+），于妊娠20周时进行骨盆测量。
73、骨盆测量时其最短径线应该是
A、入口斜径B、中骨盆前后径
C、入口前后径
D、出口前后径
E、中骨盆横径
【答案】E
【解析】在进行骨盆测量时，最短的径线指的是中骨盆横径，即坐骨棘间径，平均值约为10cm。
这是因为在骨盆各平面中，中骨盆平面是最狭窄的部分，其中坐骨棘间径是评估胎儿能否顺利通过产道的重要指标之一。
74、该孕妇骨盆测量时，低于正常值的径线是
A、入口横径12cmB、中骨盆横径10cm
C、入口前后径11cm
D、中骨盆前后径11.5cm
E、入口斜径13cm
【答案】A
【解析】在给定的场景和选项中，关键点在于理解骨盆测量的不同径线及其正常值。
以下是简化后的解析：
- 入口横径：通常指骨盆入口平面中最长的径线，正常值约为13cm。
- 入口前后径：即真结合径，骨盆入口平面的长度，平均值约为11cm。
- 入口斜径：包括左斜径和右斜径，左右各一，平均值约为12.75cm。
- 中骨盆横径和中骨盆前后径：分别为10cm和11.5cm。
问题要求找出低于正常值的径线，选项A（入口横径12cm）是最符合要求的答案。
因为正常值为13cm，而选项中的数值为12cm，故低于正常范围。
其他选项均在其正常范围内或更优。
75、停经38天时，该孕妇子宫内膜的改变为
A、分泌期改变B、增生过长
C、增生期改变
D、呈蜕膜改变
E、分泌期功能不足
【答案】D
【解析】停经38天时，受精卵已着床，此时子宫内膜正在经历蜕膜改变。
在孕激素和雌激素的作用下，子宫内膜发生适应性变化以支持胚胎发育，而不是像正常月经周期那样处于增生或分泌期。
因此，正确选项是D:呈蜕膜改变。
76、判断中骨盆是否狭窄的重要指标是
A、髂嵴间径B、坐骨结节横径
C、髂棘间径
D、骶耻外径
E、坐骨棘间径
【答案】E
【解析】判断中骨盆是否狭窄的关键指标是坐骨棘间径（选项E）。
中骨盆平面是骨盆中最窄的部分，其特点是由耻骨联合下缘、两侧坐骨棘和骶骨下端构成。
在这个平面上，有两个重要的径线：中骨盆前后径和中骨盆横径（坐骨棘间径）。
其中，坐骨棘间径是衡量中骨盆宽度的重要指标，平均值约为10cm。
这一数据对于评估胎儿能否顺利通过中骨盆以及预测分娩过程的顺利与否至关重要。
因此，在临床中，医生会特别关注坐骨棘间径来判断是否存在中骨盆狭窄的情况。
(77~78为共用题干)
产妇，34岁，G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140次/分。
77、该产妇应进入第几产程
A、未进入产程B、进入第一产程
C、进入第二产程
D、进入第三产程
E、进入第四产程
【答案】C
【解析】该产妇宫口已完全开张（开大10cm），因此她正处于分娩的第二产程，即胎儿娩出期。
这一阶段的特点是从宫颈口开全到胎儿娩出，通常未实施硬膜外麻醉的初产妇在3小时内完成，经产妇则在2小时内完成。
所以正确答案是C:进入第二产程。
78、该产程护理措施正确的是
A、灌肠B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、指导产妇在宫缩时屏气用力
E、每30分钟听胎心一次
【答案】D
【解析】在产程中，当宫缩规律且宫口开大至10cm，胎心率为140次/分时，产妇进入第二产程，即胎儿娩出期。
在这个阶段，正确的护理措施是指导产妇在宫缩时进行屏气用力，以帮助胎儿顺利娩出。
其他选项如灌肠、导尿、协助淋浴，在这个阶段均不是优先考虑的护理措施。
因此，正确答案是D:指导产妇在宫缩时屏气用力。
(79~81为共用题干)
某产妇，31岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而浑浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。
79、首先考虑的并发症是
A、急性胃肠炎B、乳腺炎
C、急性子宫内膜炎
D、肾盂肾炎
E、慢性盆腔炎
【答案】C
【解析】急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。结合本题患者发热，下腹疼痛，子宫压痛明显，恶露多而浑浊，有臭味，白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%，考虑急性子宫内膜炎。
80、在护理过程中，告知产妇应采取的卧位是
A、半卧位B、俯卧位
C、头低足高位
D、平卧位
E、侧卧位
【答案】A
【解析】在产褥感染的情况下，护士应指导产妇采取半卧位（选项A）。
这种体位有助于促进恶露的引流，减轻炎症并防止感染的扩散。
半卧位还有利于改善呼吸和消化功能，减少因卧床休息引起的不适。
因此，这是在面对产褥感染时，对产妇进行正确护理的关键措施之一。
81、处理措施中不正确的是
A、加强心理指导B、阴道冲洗
C、支持疗法
D、应用广谱抗生素
E、分泌物病原体培养
【答案】B
【解析】针对该产妇的情况，以下处理措施是正确的：
- 加强心理指导（选项A）：提供心理支持，缓解焦虑情绪，有助于产妇恢复。
- 支持疗法（选项C）：包括纠正贫血、补充营养、保证充足休息，增强机体抵抗力。
- 应用广谱抗生素（选项D）：针对高热、子宫压痛、恶露异常等症状，选用广谱抗生素控制感染。
- 分泌物病原体培养（选项E）：通过培养确定致病菌，为选择更针对性的抗生素提供依据。
而阴道冲洗（选项B）在当前情况下并非首要处理措施。
对于产褥期感染，通常并不推荐常规进行阴道冲洗，因为这可能破坏阴道正常菌群平衡，增加感染风险。
具体冲洗与否以及如何操作，应根据医生的专业判断和具体情况来决定。
因此，本题答案选B: 阴道冲洗。
(82~84为共用备选答案)
A、先兆流产B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产
82、患者女性，26岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+），妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，此时最可能的诊断是
【答案】A【解析】患者出现停经、阴道少量出血、轻微下腹痛和腰痛等症状，尿妊娠试验阳性，但宫颈口未开，子宫大小符合妊娠6周，这些临床表现符合先兆流产的诊断标准。
因此，正确答案是A:先兆流产。
83、患者女性，29岁，停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验（-）。应诊断为
【答案】D【解析】患者表现符合完全流产的特征：
1. 流产过程：有妊娠组织排出，说明胚胎或胎儿已经从子宫内被排出。
2. 出血情况：出血量不多，提示子宫内残留物较少，流产较为彻底。
3. 宫口状态：宫口已闭合，表明子宫颈已经恢复正常，防止了子宫内容物的进一步流出。
4. 妊娠试验结果：阴性结果（-）意味着体内已无足够的人绒毛膜促性腺激素（hCG）存在，支持流产已经完成的观点。
5. 子宫大小：接近未孕状态或略大，表明子宫内可能仅剩少量残留物或已经清除干净。
综上所述，患者的临床表现与完全流产的症状高度吻合，故正确答案是D:完全流产。
84、患者女性，29岁。停经3个月，在家中出现腹痛并有阴道组织排出，出血量较多来院，查体：子宫较正常月份小，宫口开。应诊断为
【答案】C【解析】患者出现的临床表现符合不全流产的特征：妊娠产物部分排出体外，子宫小于相应停经周数，宫颈口扩张，伴有持续性阴道出血。
因此，正确答案是C:不全流产。知识补充：需清楚几种流产类型的临床表现
(85~88为共用题干)
某产妇，30岁。妊娠40周，头位，宫缩规律，宫口开大8cm，胎头棘下2cm。突然自然破水，羊水黄绿色，5分钟后患者自觉呼吸困难，烦躁，发绀。血压80/40mmHg，心率126次/分，呼吸45次/分，胎心120次/分。
85、终止妊娠首选方式是
A、密切观察B、立即剖宫产
C、胎吸助产
D、产钳助产
E、穿颅术
【答案】B
【解析】该产妇在第一产程出现羊水栓塞，表现为呼吸困难、烦躁、发绀等症状，此时最佳的处理方式是立即进行剖宫产手术以终止妊娠，迅速移除可能引起病情加重的因素，即胎盘和胎儿，从而缓解产妇的病情并争取救治时间。
选择其他方式如密切观察、胎吸助产、产钳助产或穿颅术均不适合当前紧急情况，因为这些方法不能迅速有效解除羊水栓塞导致的严重低血压和凝血功能障碍。
因此，正确的答案是B:立即剖宫产。
86、最可能的诊断是
A、羊水栓塞B、急性肺炎
C、哮喘发作
D、心力衰竭
E、子痫
【答案】A
【解析】根据描述，这位产妇在分娩过程中出现了突然的呼吸困难、烦躁、发绀等症状，并伴随羊水突然破裂，这些迹象指向了羊水栓塞的可能性。
羊水栓塞是一种罕见但极其严重的并发症，它发生在分娩过程中，当子宫颈扩张时，羊水（包括其中的细胞碎片和胎脂）进入母体血液循环系统，导致严重的过敏反应和器官损伤，特别是肺部和心脏。
症状包括突发的呼吸困难、发绀、低血压和随后的循环衰竭。
因此，正确的选择是 A: 羊水栓塞。
其他选项虽然也可能在分娩期间发生，但与当前描述的症状不符。
哮喘发作通常不会在分娩过程中突然出现；
心力衰竭、子痫和急性肺炎则与描述中的快速进展性呼吸困难和低血压特征不符。
87、关于处理错误的是
A、头低足高位B、毛花苷静脉滴注
C、正压给氧
D、呋塞米静脉推注
E、输血补充血容量
【答案】A
【解析】头低足高位在羊水栓塞的处理中是不正确的做法。
正确的处理步骤包括：
- 立即取半卧位或坐位，以便于正压给氧。
- 加强氧气供应，使用面罩或气管插管进行高流量氧气吸入。
- 使用药物如毛花苷C或毒毛花苷C进行正性肌力药物治疗，以帮助心脏泵血功能。
- 迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时使用甘露醇或呋塞米等利尿剂减轻心脏负担。
- 监测生命体征，特别是血压、心率和呼吸频率，以及羊水量和胎心率。
因此，选项A（头低足高位）是错误的处理方法。
其他选项（B、C、D、E）则是针对羊水栓塞的正确处理措施。
88、与该病的并发症无关的是
A、产妇死亡B、阴道流血不止
C、新生儿窒息
D、呼吸循环衰竭
E、子宫破裂
【答案】E
【解析】羊水栓塞是一种严重的产科并发症，其主要特征包括：
- 先兆症状：初期可能出现烦躁不安、恶心、呕吐、气急等。
- 快速进展：随后迅速出现呼吸困难、发绀，并可能发展为循环衰竭和休克状态。
- 并发症：
- 新生儿窒息：严重时可导致新生儿的窒息甚至死亡。
- 出血不止：进入凝血功能障碍阶段后，可出现全身皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。
- 肾衰竭：表现为少尿或无尿等症状。
子宫破裂不是羊水栓塞的直接并发症。
子宫破裂通常由其他原因引起，如难产、宫缩剂使用不当等，而非羊水栓塞本身。
羊水栓塞主要影响心肺功能和凝血机制，而不是直接导致子宫破裂。
(89~90为共用备选答案)
A、窥阴器检查B、双合诊
C、三合诊
D、直肠-腹部诊
E、腹部触诊
89、未婚妇女适宜的妇科检查
【答案】D【解析】精简重要解析：
1. 无性生活史的未婚女性不适合进行窥阴器检查和双合诊检查。
2. 三合诊检查同样不适用于此类人群。
3. 对于无性生活史、阴道闭锁、经期不宜进行双合诊检查的未婚女性，适宜采用直肠-腹部诊进行妇科检查。
4. 直肠-腹部诊通过一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，无需直接接触阴道，因此特别适合未婚女性的妇科检查需求。
90、查阴道直肠凹有无转移结节
【答案】C【解析】在妇科检查中，当需要评估是否存在阴道直肠凹的转移结节时，通常采用的是“三合诊”方法。
这是因为三合诊结合了直肠、阴道和腹部的联合检查，可以更全面地评估盆腔后部的结构和可能存在的异常。
这种综合性的检查方式能够帮助医生准确地判断后倾或后屈子宫的状况，同时也能检查到子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫凹陷、子宫骶韧带以及盆腔后壁的其他区域，从而更好地了解盆腔内病变的范围以及它与子宫或直肠之间的关系。
因此，在需要详细评估这些特定区域是否有转移结节的情况下，选择“三合诊”是最合适的方法。
(91~92为共用题干)
某产妇，32岁，产前检查诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士进行了分娩期护理和健康指导。
91、下列分娩时的护理措施，错误的是
A、鼓励产妇屏气用力缩短第二产程B、鼓励患者适当进食保存体力
C、建议患者积极母乳喂养
D、及时遵医嘱静脉输液
E、每5分钟测量一次胎心率
【答案】C
【解析】对于患有慢性乙型肝炎的产妇，在分娩时的护理措施中，错误的是建议患者积极母乳喂养。
根据当前医学观点，如果乳汁中检测到HBV-DNA（乙型肝炎病毒DNA）阳性，则不宜进行母乳喂养。
而对于母血中仅HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性的携带者，如果新生儿接受了相应的免疫接种，是可以建议母乳喂养的。
因此，正确的护理措施应当避免在乳汁中病毒活性较高的情况下进行母乳喂养，以保护新生儿免受感染。
92、为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是
A、尽早进行母婴同室管理B、可口服生麦芽冲剂回乳
C、产后不要采用避孕药避孕
D、积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗
E、注意不得使用雌激素回奶
【答案】A
【解析】答案是A：尽早进行母婴同室管理。
解析：在该场景中，提到的某产妇被诊断为慢性乙型肝炎，正处于分娩期。
为了防止新生儿感染乙肝，正确的护理和指导措施包括但不限于：
- 可口服生麦芽冲剂回乳（选项B）：这是一种传统方法帮助退奶，对母婴均安全。
- 产后不要采用避孕药避孕（选项C）：避免使用可能对母婴健康产生负面影响的药物。
- 积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗（选项D）：这是预防新生儿感染的关键步骤。
- 注意不得使用雌激素回奶（选项E）：正确指导产妇采取非药物方式回奶，保护肝脏健康。
然而，错误的指导或护理措施是“尽早进行母婴同室管理”（选项A）。
在母婴同室管理中，特别对于HBV阳性母亲的新生儿，存在一定的感染风险。
因此，错误的措施是在确保采取适当预防措施（如婴儿隔离、定期监测等）的前提下，不应简单地强调“尽早进行母婴同室管理”，因为这可能增加新生儿感染的风险。
正确的做法应当是在确保所有预防措施到位的前提下，谨慎评估是否适宜母婴同室，以减少感染风险。
(93~94为共用题干)
某孕妇，孕30周，长时间仰卧后，出现血压降低、心率加快、面色苍白等症状。
93、出现这种情况的主要原因是
A、脉率增快B、脉压增大
C、脉压减少
D、回心血量增加
E、回心血量减少
【答案】E
【解析】长时间仰卧导致回心血量减少，进而引起血压降低、心率加快等现象，这被称为仰卧位低血压综合征。
94、出现这种情况后，护士应该立即
A、通知医生B、给予面罩吸氧
C、开放静脉，准备抢救
D、嘱孕妇左侧卧位
E、让孕妇继续平卧观察
【答案】D
【解析】当孕妇出现仰卧位低血压综合征（长时间仰卧导致血压降低、心率加快、面色苍白等症状）时，正确的处理方式是立即让孕妇改为左侧卧位。
这种改变有助于改善下腔静脉血流，迅速恢复血压正常水平。
因此，正确答案是 D:嘱孕妇左侧卧位。
其他选项如通知医生、给予面罩吸氧或开放静脉准备抢救，在这种情况下可能并非最直接有效的急救措施。
(95~96为共用备选答案)
A、药物避孕B、安全期避孕
C、禁止性生活
D、安全套避孕
E、免疫避孕法
95、滴虫性阴道炎患者治疗期间宜选用的避孕方法是
【答案】C【解析】滴虫性阴道炎治疗期间应避免性生活，以防止病菌传播。
因此，正确的避孕方法是在此阶段应选择不会导致性行为的措施，即选项C：“禁止性生活”。
其他选项如药物避孕、安全期避孕、安全套避孕和免疫避孕法在治疗期间均不适宜推荐，因为它们可能涉及到性行为或潜在的感染风险。
96、葡萄胎患者宜首先选用的避孕方法是
【答案】D【解析】解析：葡萄胎术后建议使用安全套避孕。
理由包括：
1. 避免宫内节育器可能引起的阴道出血，混淆症状。
2. 避免避孕药中性激素对病情的影响。
3. 符合术后至少半年至一年的避孕需求，利于机体恢复和与恶变鉴别。
(97~99为共用备选答案)
A、0.5hB、20h
C、8h
D、4h
E、2h
97、第三产程一般不超过
【答案】A【解析】第三产程，即胎盘娩出期，通常在胎儿娩出后持续5到15分钟，最长不应超过30分钟。
因此，正确答案是A:0.5小时，即30分钟，符合这一时间范围。
98、第一产程活跃期不得超过
【答案】C【解析】活跃期是指第一产程中从宫口扩张6cm到完全开全（10cm），这一阶段的正常扩张速度应保持在每小时至少0.5cm。
如果活跃期宫口扩张速度低于这个标准，即每小时扩张速度小于0.5cm，则被称为活跃期延长。
根据临床观察和医学指南，活跃期一般不应超过8小时。
因此，正确答案是C:8小时。
这一时间限制是基于对正常分娩生理过程的理解以及对母婴安全的考虑设定的。
99、潜伏期不得超过
【答案】B【解析】解析：在分娩过程中，潜伏期指的是从出现规律宫缩开始到子宫颈口扩张到6厘米的阶段。
对于初产妇，这一过程通常不应超过20小时；
而对于经产妇，则不应超过14小时。
如果初产妇的潜伏期超过20小时，或者经产妇的潜伏期超过14小时，就被认为是潜伏期延长。
因此，本题的答案是B:20小时，这是初产妇潜伏期的标准上限。
