高频考题
1、患者，女，31岁。剖宫产术后6个月，未哺乳。采取宫内节育器避孕。节育器放置1年后出现早孕反应，超声检查显示节育器移位、宫内妊娠48天。适宜的处理措施是
A、取出宫内节育器+药物流产B、依沙吖啶引产
C、取出宫内节育器
D、药物流产
E、取出宫内节育器+负压吸宫术
【答案】E
【解析】患者为带器妊娠，且B超提示节育器移位。节育器移位意味着其避孕屏障作用失效，且可能对胚胎发育造成机械性损伤或增加感染风险。因此，处理原则是终止妊娠并取出节育器。孕周为48天（约7周），属于早期妊娠。负压吸宫术是终止早期妊娠的首选方法，具有成功率高、出血少、时间短的优点。本题选E。
2、支气管哮喘发作时，最适宜的体位是
A、仰卧位B、侧卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、端坐位
【答案】E
【解析】支气管哮喘发作时，最适宜的体位是端坐位。有助于减轻呼吸困难，改善通气，尤其适用于左心衰竭、心包积液及支气管哮喘等导致呼吸困难的患者。本题选E。
【拓展】
3、吴先生，66岁。慢性肺心病6年，咳嗽、咳痰、气促，护理体检：口唇轻度发绀，血压120/80mmHg，心率120次/min，偶有期前收缩，右肋下3cm可触及肝，无触痛，双下肢水肿。目前正确的处理方法是
A、抗心衰为主B、利尿为主
C、血液滤过治疗，以减轻心脏负担
D、积极抗感染治疗
E、控制心律失常为主
【答案】D
【解析】慢性肺源性心脏病急性加重的最常见诱因是呼吸道感染，感染会加重肺部通气功能障碍，进而诱发或加重右心衰竭。该患者有慢性肺心病病史，现存在咳嗽、咳痰、气促等肺部感染表现，同时伴右心衰竭体征，控制感染是治疗的关键环节，可从根源上缓解肺部病变和心脏负荷。本题选D。
【拓展】
4、孕妇，28岁，G1P0，孕30周。常规产前检査时，护士指导其监护胎动，并告知胎动正常值为
A、每小时1～2次B、每小时3～5次
C、每2小时10次
D、每12小时3～5次
E、每12小时少于10次
【答案】C
【解析】【记忆性题】
孕妇于妊娠18～20周时开始自觉有胎动，妊娠28周后，胎动次数≥10次/2h。本题选C。
5、蛛网膜下腔阻滞后去枕平卧的时间是
A、6～8小时B、2～4小时
C、4～6小时
D、8～10小时
E、1～2小时
【答案】A
【解析】【记忆性题】
蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后，应去枕平卧6～8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛。答案选A。
【拓展】
6、某孕妇，自然流产2次，查原因怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫内口缝扎术最好在妊娠的
A、25～28周B、21～24周
C、17～20周
D、14～16周
E、12～14周
【答案】E
【解析】【易错题】
该孕妇有2次自然流产史，宫颈内口松弛，应尽早于妊娠 12~14 周进行预防性宫颈环扎术，此时胎儿相对稳定，且宫颈尚未因妊娠进展而明显缩短或扩张。本题答案为E。
易错点：
对于已诊断为宫颈内口松弛孕妇，常规应在14～16周做宫颈内口松弛修补术（宫颈环扎术），但题干孕妇已有2次自然流产史，常规14～16周接近临界时间，可能错过最佳干预时机，应尽快行手术干预。
7、全肺切除术后，护士应安置病人取
A、右侧卧位B、去枕平卧位
C、头低足高卧位
D、头高足低卧位
E、1/4侧卧位
【答案】E
【解析】【记忆性题】
全肺切除术后，避免过度侧卧，可采取1／4患侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。答案选E。
8、肺炎链球菌肺炎特征性的表现是
A、畏寒B、持续高热
C、呼吸困难
D、肺部实变
E、咳铁锈色痰
【答案】E
【解析】肺炎链球菌肺炎的特征性表现为咳铁锈色痰，是红细胞破裂所致（E正确）。
9、宫颈活体组织检查的术后健康指导不包括
A、出现阴道流血多时必须立即就诊B、1个月内禁止盆浴
C、1个月内禁止性生活
D、术后48小时后取出阴道内纱条
E、保持会阴清洁
【答案】D
【解析】【记忆性题】
宫颈活体组织检查的术后健康指导：钳取法嘱病人于24小时后自行取出棉球，如出血多，应及时就诊。本题选D
【拓展】
10、新生儿，女，出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染，今起患儿出现嗜睡、拒乳、反应差。体格检查：T36.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，肌张力低下。血清胆红素为350μmol/L。患儿可能发生了
A、脑疝B、肝炎综合征
C、胆红素脑病
D、中毒性脑病
E、化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】当血清胆红素＞342μmol／L(20mg／dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。
新生儿生后 4 天出现黄疸，血清胆红素350μmol/L，伴嗜睡、拒乳、反应差、前囟隆起、肌张力低下，符合胆红素脑病（核黄疸） 的典型表现。本题选C。
11、长期血压增高容易引起损害的器官是
A、心、脑、肾B、心、脑、肺
C、心、肝、肾
D、脑、肾、肝
E、肝、肾、肺
【答案】A
【解析】长期血压增高（高血压）可导致全身小动脉硬化，对心、脑、肾等靶器官造成直接损害，心（左室肥厚、心衰）、脑（卒中）、肾（肾小动脉硬化、肾衰）。本题选A。
【拓展】
12、位于子宫颈两侧与骨盆侧壁之间，固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是
A、圆韧带B、阔韧带
C、主韧带
D、骶结节韧带
E、宫骶韧带
【答案】C
【解析】主韧带：又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。本题答案选C
13、肠外营养的护理要点应除外的是
A、配置过程中严格执行无菌操作B、营养液最好现用现配
C、营养液可存放48小时以上
D、营养液中不可加入药物
E、输液器、连接管、营养袋等每隔24小时更换1次
【答案】C
【解析】【记忆性题】
营养液不宜存放超过24小时，以避免微生物生长导致污染，确保营养液的新鲜与安全。故C选项错误，答案选C。
14、关于早产儿的护理措施，正确的是
A、进食后宜采取左侧卧位B、室温维持在22℃～24℃
C、体重小于2000g，应尽早置于婴儿培养箱
D、体重越重，婴儿培养箱的箱温越高
E、禁止沐浴
【答案】C
【解析】体重小于2000g的早产儿应尽早置于婴儿培养箱中以提供适宜的温度和环境，因为这类婴儿需要额外的保暖支持来促进健康成长。本题选C。
【拓展】
15、法洛四联症患儿的抢救处理不包括
A、取膝胸卧位B、静脉注射吗啡
C、使用β受体拮抗药
D、吸氧
E、给予去氧肾上腺素
【答案】B
【解析】法洛四联症患儿在缺氧发作时的急救处理包括取膝胸卧位、吸氧、使用去氧肾上腺素、β受体拮抗药（如普萘洛尔）以及必要时给予吗啡0.1～0.2mg／kg，皮下或肌内注射。
然而，静脉注射吗啡并不是法洛四联症患儿缺氧发作的标准急救措施之一。本题选B。
【拓展】
16、凝乳状白带多见于
A、外阴炎B、滴虫阴道炎
C、慢性宫颈炎
D、前庭大腺炎
E、外阴阴道假丝酵母菌病
【答案】E
【解析】【记忆性题】
凝乳状白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病。本题选E
【拓展】
▲记忆口诀：
滴泡泡（滴虫阴道炎呈稀薄泡沫样白带）
老来黄（老年性阴道炎呈黄色白带）
真豆渣（真菌-外阴假丝酵母菌阴道炎呈豆渣样白带）
17、关于T管的护理措施，正确的是
A、拔管后用无菌凡士林纱布覆盖B、T管拔管前，饭前饭后夹闭2小时
C、如有管道堵塞，从远端向近端挤压管道
D、每天引流量约500ml～800ml
E、拔管前不用做胆道造影
【答案】A
【解析】【记忆性题】
T管拔管后局部伤口用无菌凡士林纱布堵塞，1～2天会自行封闭。答案选A。
其余选项：
B：T管拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时。
C：如有管道堵塞，可用手由近端向远端挤压引流管。
D：每天引流量约300ml～700ml。
E：拔管前要在X线下经T型管做胆道造影。
【拓展】
18、女，36岁，G3P2。要求宫内节育器避孕，节育器放置术后护士给予的健康指导不正确的是
A、术后3个月内注意有无节育器脱落B、术后休息3日，避免重体力劳动1周
C、术后1个月内禁止性生活及盆浴
D、放置术后1年内按时复查，以后仍每年复查1次
E、放置术后1、3、6、12个月各复查1次
【答案】C
【解析】【记忆性题】
术后健康指导中，术后休息3天，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活及盆浴；
因此，错误的答案是术后1个月内禁止性生活及盆浴。正确做法是术后2周内避免性生活及盆浴，以减少感染风险。本题选C
【拓展】
19、患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹后出现脸色发青、双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。若该患儿在家中出现此症状，家长应立刻给予的体位是
A、半卧位B、仰卧位
C、膝胸卧位
D、头低脚高位
E、中凹卧位
【答案】C
【解析】当法洛四联症患儿发生缺氧发作时，家长应立刻给予膝胸卧位，以帮助缓解症状（C正确）。
20、预防佝偻病最有效的方法是
A、均衡营养B、经常口服鱼肝油
C、适当补钙
D、经常晒太阳
E、吃含维生素D的食物
【答案】D
【解析】预防佝偻病最有效的方法是 经常晒太阳。
通过户外活动，婴儿可以接触自然光照，这是合成维生素D的重要途径，有助于骨骼健康发育，预防佝偻病。本题选D。
21、某孕妇因妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，除立即停药外应给予
A、5%葡萄糖静脉滴注B、10%的葡萄糖酸钙
C、静注50%葡萄糖
D、静注低分子右旋糖酐
E、肌注山莨菪碱
【答案】B
【解析】【记忆性题】
当孕妇使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病出现膝反射消失、呼吸减慢至每分钟10次的情况时，应立即停止硫酸镁治疗，并给予10%的葡萄糖酸钙以进行解毒。本题选B
【拓展】
22、患者，男，61岁。因肝门静脉高压需行减压术入院。入院当日护士为其订晚餐，首选
A、红烧带鱼B、宫保鸡丁
C、油炸四喜丸子
D、炖猪脚
E、家常豆腐
【答案】E
【解析】患者肝门静脉高压，术前饮食的核心原则是预防上消化道出血。应选择细软、温和、少渣、易消化、避免粗糙刺激的食物，以保护曲张的食管胃底静脉。家常豆腐是最佳选择，质地柔软，蛋白质含量高，易于消化。本题选E。
其余选项分析：
A项：红烧带鱼：带鱼有细小骨刺，可能划伤曲张静脉。
B项：宫保鸡丁：含花生、辣椒等硬质、刺激性配料，风险高。
C项：油炸四喜丸子：油腻、坚硬，不易消化。
D项：炖猪脚：富含胶原蛋白，但质地较韧，且脂肪含量高。
23、甲亢的重要体征是
A、甲状腺可闻及血管杂音B、胫前黏液性水肿
C、肌无力
D、扑击样震颤
E、甲状腺对称肿大固定
【答案】A
【解析】甲亢患者甲状腺血流量显著增加、血管增生，在甲状腺上极可闻及连续性或收缩期血管杂音，故甲亢的重要体征是甲状腺可闻及血管杂音。本题选A。
其余选项分析：
B项：胫前黏液性水肿是Graves病的皮肤表现，有特异性但发生率低。
C项：肌无力可见于甲亢性肌病。
D项：扑击样震颤见于肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病，非甲亢体征。
E项：甲状腺对称肿大固定可见于多种甲状腺疾病（如单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎）。
【拓展】
24、帕金森病患者躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢协同摆动动作消失或减少，起步和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为
A、醉汉步态B、跨越步态
C、划圈步态
D、鸭步
E、慌张步态
【答案】E
【解析】帕金森病病人随意运动减少、减慢。常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态（E正确）。
25、患者，女，26岁。平时月经规则，现停经2个月，有恶心、呕吐，昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛。妇检：宫颈口扩张，有血液自宫颈口流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验阳性。应采取的护理措施是
A、加强保胎措施和心理护理B、按先兆流产护理
C、嘱患者继续观察出血情况
D、按完全流产护理
E、按不全流产护理
【答案】E
【解析】【记忆性题】
患者出现的症状（阴道流血量多于月经量、宫颈口扩张、子宫小于停经月份、尿妊娠试验阳性）与不全流产的表现相符。本题选E
不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出。
【拓展】
26、初产妇，29岁。阴道助产后，胎儿娩出5分钟，产妇出现较多活动性阴道出血，伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是
A、胎盘残留B、软产道损伤
C、产后宫缩乏力
D、胎盘部分剥离
E、阴道静脉破裂
【答案】D
【解析】【记忆性题】
胎盘部分剥离：胎儿娩出后，若胎盘未完全剥离或剥离后滞留，会导致子宫收缩不良，血窦开放，表现为暗红色血块、活动性出血，且多发生在胎儿娩出后数分钟内，与题干时间和出血性状一致。本题选D
其余选项：
A、胎盘残留：多发生在胎盘娩出后，表现为持续性出血，常伴子宫收缩不良，与 “胎儿娩出后 5 分钟” 的时间点不符。
B、软产道损伤：出血特点为鲜红色、持续性（因损伤血管持续出血），且多在胎儿娩出后立即出现，与题干中 “暗红色血块” 不符。
C、产后宫缩乏力：多发生在胎盘娩出后，表现为子宫软、轮廓不清，出血为阵发性（随宫缩变化），而非胎儿娩出后立即出现的活动性出血。
E、阴道静脉破裂：属于软产道损伤的特殊类型，出血多为鲜红色，且发生率极低，不符合常见病因。
27、患者，男，因食管癌入院，目前尚能进食，拟行手术治疗，术前营养支持应给予的饮食是
A、禁食B、高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
C、高热量、低蛋白饮食
D、高热量、高维生素饮食
E、高热量、低纤维素饮食
【答案】B
【解析】【记忆性题】
食管癌术前，能口服者应指导病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食。答案选B。
【拓展】
28、关于二型呼衰患者进行长期家庭氧疗，宜选择的氧流量为
A、1～2L/minB、2～3L/min
C、3～4L/min
D、4～6L/min
E、6～8L/min
【答案】A
【解析】Ⅱ型呼衰患者依赖低氧驱动呼吸，长期家庭氧疗必须遵循“低流量、低浓度”原则，氧流量为1～2 L/min，避免高流量导致CO₂潴留和呼吸抑制。本题选A。
【记忆口诀】
呼吸衰竭分型：
一低氧，（Ⅰ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂正常或降低）
高流断；（高流量、间断吸氧）
二高碳，（Ⅱ型呼衰：PaO₂＜60 mmHg，PaCO₂＞50 mmHg）
低流连。（低流量、低浓度持续给氧）
【拓展】
29、早产儿病室室温宜维持在
A、18℃～19℃B、20℃～21℃
C、22℃～23℃
D、24℃～26℃
E、27℃～28℃
【答案】D
【解析】【记忆性题】
早产儿应与足月儿分室居住，室内温度应保持在24～26℃，相对湿度55%～65%。本题选D。
【记忆口诀】
一般十八二十二,足月二二到二四,早产二四至二六,新生沐浴二六八。
解释：
一般病室温度18~22℃,
足月儿病室温度22~24℃,
早产儿病室温度为24~26°C，
新生儿沐浴温度26~28℃。
30、发生一侧闭合性气胸时，无明显症状提示肺萎陷在
A、50%以下B、40%以下
C、30%以下
D、25%以下
E、15%以下
【答案】C
【解析】【记忆性题】
发生一侧闭合性气胸时，无明显症状提示肺萎陷在30%以下。答案选C。
【拓展】
31、男婴，58天。系第一胎第一产，34周早产。出生时体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3500g，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下扪及。血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L，白细胞7×109/L，血小板150×109/L。每日服用铁剂的时间是
A、餐前B、餐中
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
【答案】C
【解析】【记忆性题】
每日服用铁剂的时间应选择在两餐之间。可以减少铁剂对胃部的刺激，同时也有利于铁剂的吸收。本题选C。
解题思路：①患儿为 34 周早产儿，出生体重低，胎儿期铁储备不足，易发生缺铁性贫血。生后 58 天，单纯奶粉喂养，未及时补充铁剂，铁摄入不足。②口唇稍苍白，肝肋下 2cm，血红蛋白 100g/L、红细胞 2.8×10¹²/L 降低均提示贫血。→早产儿胎儿期铁储备不足，生后生长迅速、铁需要量增加，而单纯奶粉喂养铁摄入不足，导致营养性缺铁性贫血。
32、新生儿，15天，足月顺产，出生体重3.1kg，母乳喂养，护士在进行新生儿访视时，其家长咨询预防小儿佝偻病的知识，护士下列指导不妥的是
A、立即补充钙剂B、坚持日光浴
C、按时添加辅食
D、每日补充维生素D
E、坚持母乳喂养
【答案】A
【解析】预防佝偻病的关键是补充维生素D，而非钙剂。足月新生儿在母乳喂养充足、生长正常的情况下，一般不需要额外补钙。A项错误，本题选A。
鼓励多进行户外活动和晒太阳，（六月龄后）按时添加辅食，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；宣传母乳喂养；新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU。
33、妇科手术后硬膜外麻醉应卧床的时间是
A、6～8小时B、2～3小时
C、4～6小时
D、8～12小时
E、12～16小时
【答案】C
【解析】【记忆性题】
妇科手术后采用硬膜外麻醉的患者，建议在手术后去枕平卧休息4~6小时，以促进恢复并预防可能的术后并发症，如头痛等。本题选C
【拓展】
34、某孕妇，妊娠34周。因突然阴道流液1小时就诊。检查：胎位LOT，先露高浮，胎心率136次/分。不正确的护理措施是
A、嘱其适当下床活动B、外阴擦洗2次/日
C、严密观察生命体征变化
D、定时监测胎心率变化
E、按医嘱用抗生素
【答案】A
【解析】【记忆性题】
胎膜早破后应绝对卧床休息，避免不必要的活动以减少风险。侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。A选项错误，本题选A
【拓展】
35、患者，女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清、胸闷憋气、双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士接诊后立即评估，发现该患者的并发症不包括
A、视网膜病变B、冠心病
C、神经病变
D、肢端坏疽
E、足部感染
【答案】E
【解析】患者糖尿病史，无足部红肿、渗液、发热等感染表现，故目前并发症不包括足部感染。本题选E。
目前已有并发症包括：
视物不清 → 视网膜病变；
胸闷憋气 → 冠心病；
双腿及足底刺痛 → 神经病变；
足趾变黑 → 肢端坏疽。
【拓展】
36、蓝光治疗时患儿应
A、穿单衣B、裸体、包尿布
C、裸体、戴眼罩
D、裸体、戴眼罩、包尿布
E、穿单衣、包尿布、戴眼罩
【答案】D
【解析】光照疗法前患儿双眼应佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。本题选D。
37、食管癌中晚期的症状是
A、吞咽不适感B、进行性吞咽困难
C、烧灼感
D、疼痛
E、异物感
【答案】B
【解析】食管癌中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进（B正确）。
38、按照计划免疫规定，百、白、破混合疫苗初次免疫时应
A、1个月内注射2次B、每2周1次，注射3次
C、每个月1次，注射2次
D、每周1次，注射2次
E、每个月1次，注射3次
【答案】E
【解析】百、白、破混合疫苗初次接种时间应在生后3个月，每个月1次，连续3次。本题选E。
【记忆口诀】
疫苗接种时间：
出生乙肝卡介苗（出生24h内接种乙肝疫苗、卡介苗）
二月脊灰炎正好（二月龄接种脊髓灰质炎疫苗）
三四五月百白破（三、四、五月龄各接种百白破疫苗一针）
八月麻疹和乙脑（八月龄接种麻疹和乙脑疫苗）
还有流脑在六九（六、九月龄各接种A群流脑疫苗一针）
【拓展】
39、患者，女，32岁。因发热、关节痛、面部蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE。医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物
A、可增强雌激素作用B、可损害肾小球
C、可加重表皮细胞损害
D、增强对紫外线敏感
E、可加重关节滑膜炎
【答案】D
【解析】芹菜、香菜、无花果等食物含有补骨脂素，属光敏物质，可增强皮肤对紫外线的敏感性，易诱发或加重SLE光敏性皮炎及蝶形红斑。本题选D。
【拓展】
40、某小儿，4岁，测量其上臂围为13cm，初步判断其营养状况是
A、营养中等B、严重营养不良
C、营养良好
D、营养不良
E、营养过剩
【答案】A
【解析】【记忆性题】
可测量上臂围以普查5岁以下小儿的营养状况。评估标准为：＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm 为营养中等；＜12.5cm为营养不良。本题选A。
41、严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是
A、生理盐水B、平衡盐溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、5%碳酸氢钠溶液
E、5%葡萄糖盐水
【答案】C
【解析】严重高渗性脱水治疗的首要目标是快速补充水分、降低细胞外液渗透压。
5% 葡萄糖溶液：属于等渗非电解质溶液，输入后葡萄糖会被机体迅速代谢为水和二氧化碳，相当于直接补充水分，能快速稀释高渗的细胞外液，是严重高渗性脱水的首选补液液体。本题选C。
【拓展】
42、某肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退、视野缩小，应停用的药物是
A、异烟肼B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
【答案】D
【解析】乙胺丁醇(E.EMB)：为抑菌药。与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应少，偶有胃肠不适、球后视神经炎，停药后多能恢复。该患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，符合视神经炎的临床表现。本题选D。
【记忆口诀】
一周以后练听力,利肝见影,再比比谁先尿。
解释：
一周（异烟肼——周围神经炎）
以后（乙胺丁醇——球后视神经炎 ）
练听力（链霉素——耳毒性、肾毒性）
利肝见影（利福平——肝功能损害）
再比比谁先尿（吡嗪酰胺——高尿酸血症）
43、胃大部切除术后第1天应注意观察的并发症是
A、吻合口破裂B、胃出血
C、吻合口梗阻
D、十二指肠残端瘘
E、倾倒综合征
【答案】B
【解析】【记忆性题】
胃大部切除术后第1天应重点注意观察的并发症是胃出血。答案选B。
【拓展】
44、患者，女，60岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚。双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是
A、利多卡因B、阿托品
C、硝酸甘油
D、地高辛
E、呋塞米
【答案】A
【解析】患者为无严重血流动力学障碍的室性心动过速（血压稳定、意识清、无肺水肿），治疗首选利多卡因转复心律，可降低心室肌自律性，抑制室性异位节律。本题选A。
【记忆口诀】
复苏药物的应用：
肾升阿快利多颤，碳纠酸钙异丙添。
解释：
肾升（肾上腺素首选，增强自律性与收缩力，升压、细颤转粗颤）
阿快（阿托品：解除迷走抑制，增快窦性心率）
利多颤（利多卡因：抗室性心律失常/室颤首选）
碳纠酸（碳酸氢钠：纠代谢性酸中毒，须同时通气）
钙异丙添（氯化钙、异丙肾上腺素、其他备用药物）
45、西咪替丁和雷尼替丁两种药物同属于
A、碱性抑酸药B、胃泌素受体拮抗药
C、组胺H1受体拮抗药
D、组胺H2受体拮抗药
E、质子泵抑制药
【答案】D
【解析】【记忆性题】
西咪替丁、雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，可以阻止组胺与H2受体结合，抑制胃酸分泌。本题选D。
【拓展】
46、门静脉高压症患者脾切除术后2周应定期检查
A、生命体征B、腹部体征
C、肝肾功能
D、凝血时间
E、血小板计数
【答案】E
【解析】脾脏会破坏血小板。
门静脉高压症患者多伴脾亢，脾切除后，血小板失去清除途径会急剧升高，易引发血栓，故术后 2 周需定期查血小板计数。答案选E。
【拓展】
47、对血栓闭塞性脉管炎患者的一般处理错误的是
A、严禁吸烟B、热水泡脚
C、患肢锻炼
D、及时止痛
E、注意保暖
【答案】B
【解析】血栓闭塞性脉管炎患者严禁热水泡脚，因患肢感觉迟钝易烫伤，且高温会使组织耗氧增加加重缺血，故B选项错误，答案选B。
【拓展】
48、患者，男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流涎、面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是
A、使用阿托品B、迅速离开喷洒农药现场
C、吸氧
D、补钙
E、使用碘解磷定
【答案】E
【解析】患者喷洒农药时出现恶心呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、流涎、面部肌肉抽搐等，符合有机磷中毒表现，面部肌肉抽搐为烟碱样症状，需用胆碱酯酶复活剂碘解磷定解除神经肌肉接头处乙酰胆碱积聚；阿托品仅对抗毒蕈碱样症状。本题选E。
【拓展】
49、下列导致产后出血的病因中，需手术切除子宫的是
A、凝血功能障碍B、胎盘剥离不全
C、胎盘植入
D、宫缩乏力
E、胎盘部分残留
【答案】C
【解析】【记忆性题】
对于产后出血的产妇，胎盘植入者，应及时做好子宫切除的准备。本题选C
【拓展】
50、乳腺癌根治术后，患者健侧手臂协助患侧活动的时间为
A、24小时内B、1～3天
C、3～4天
D、4～5天
E、5天以后
【答案】B
【解析】【记忆性题】
乳腺癌根治术后的患者，在手术后的1-3天内，可以开始在健侧手臂的协助下进行患侧上肢的活动。答案选B。
【拓展】
51、患者，男，65岁。5年前诊断为高血压，一直服用降压药物治疗，血压控制不佳，吸烟40年，每日2包，晨起上厕所时突发胸闷，感上腹及胸部胀痛，呕吐1次，急送至急诊，查体：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，心律不齐，主诉胸部疼痛仍剧烈。该患者最可能的诊断为
A、肺栓塞B、高血压危象
C、消化道大出血
D、心肌梗死
E、急腹症
【答案】D
【解析】患者有高血压、长期吸烟史（心血管高危因素），突发胸闷、胸痛剧烈、呕吐、伴低血压（85/50mmHg）、心律不齐，符合急性心肌梗死的典型表现。本题选D。
其余选项分析：
A项：肺栓塞常有呼吸困难、咯血，但胸痛多为胸膜性。
B项：高血压危象血压应显著升高（＞180/120mmHg）。
C项：消化道大出血以呕血、黑便为主，胸痛不典型。
E项：急腹症以腹痛为主，但该患者胸部疼痛剧烈且伴低血压、心律不齐，更支持心梗。
【拓展】
52、患者，男，57岁。急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除术后3天，出现腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是
A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻
C、痉挛性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、机械性肠梗阻
【答案】D
【解析】患者表现包括腹胀、肠鸣音减弱或消失，符合麻痹性肠梗阻的特点（D正确）。
53、适用于骨牵引的骨折是
A、锁骨骨折B、急性化腋性关节炎者
C、预防骨肿瘤病人发生骨折
D、股骨干骨折
E、骨盘粉碎性骨折
【答案】D
【解析】骨牵引适用于成人股骨干骨折的情况（D正确）。
54、器质性心脏病及其他危重疾病患者临终前发生的心律失常是
A、预激综合征B、尖端扭转型室性心动过速
C、心房扑动
D、心室颤动
E、Ⅲ度房室传导阻滞
【答案】D
【解析】临终前心肌严重缺血缺氧，心室肌呈无序快速颤动，心室颤动使有效心排血量瞬间为零，是器质性心脏病及其他危重病人临终最常见、最终的心律失常。本题选D。
其余选项分析：
A项：预激综合征为先天性传导异常，非临终特有。
B项：尖端扭转型室性心动过速可进展为室颤，但发生率低于室颤。
C项：心房扑动一般不直接导致死亡。
E项：Ⅲ度房室传导阻滞可导致心脏停搏，但室颤更常见。
【拓展】
55、休克患者中心静脉压高而血压正常，最可能的原因是
A、血容量严重不足B、心功能不全
C、血管过度收缩
D、血容量相对过多
E、血容量不足
【答案】C
【解析】中心静脉压（CVP）反映血容量与右心功能，血压反映外周循环阻力与心输出量。血管过度收缩时，外周阻力增高可维持血压正常，但血管收缩会使回心血量增加，进而导致中心静脉压升高。答案选C。
【拓展】
56、流行性乙型脑炎的主要传播媒介是
A、鼠B、蚊子
C、狗
D、猪
E、血吸虫
【答案】B
【解析】流行性乙型脑炎是主要传播媒介是蚊子，其传播环节为：猪（主要传染源）→ 蚊子（传播媒介）→ 人。本题选B。
【记忆口诀】
流行性乙型脑炎：
夏秋乙脑多常见,（流行性乙型脑炎流行于夏秋季）
高热抽搐呼衰竭；（高热抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状;呼吸衰竭是主要死亡原因）
猪是主要传染源,（猪是乙脑的主要传染源）
通过蚊虫来传染。（通过蚊虫叮咬而传播）
57、破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是
A、3%过氧化氢溶液B、1%碳酸氢钠溶液
C、10%水合氯醛溶液
D、1%有效氨溶液
E、10%过氧乙酸溶液
【答案】A
【解析】【记忆性题】
破伤风患者清洗伤口时使用3%过氧化氢溶液冲洗：
破伤风梭菌是厌氧菌，在无氧伤口环境中易繁殖致病，清洗破伤风患者伤口的核心是破坏无氧环境，3% 过氧化氢接触创面会释放氧气，能直接抑制厌氧菌生长，是首选冲洗液。
答案选A。
【拓展】
58、肝硬化腹水患者每日进水量应限制在
A、500ml左右B、800ml左右
C、1000ml左右
D、1200ml左右
E、1500ml左右
【答案】C
【解析】【记忆性题】
肝硬化腹水病人每日进水量应限制在大约1000毫升左右，以减轻水潴留和稀释性低钠。本题选C。
★教材更新点★
原【2025年】指导教材肝硬化患者为“腹水治疗：限制水、钠的摄入 腹水病人应限制钠盐500-800mg/d (氯化钠1.2-2.0g/d),进水量每天限制在1000ml 左右”。
现【2026年】最新版教材肝硬化患者已调整为“腹水治疗：限制水、钠的摄入 腹水病人应限制钠盐摄入(氯化钠＜2.0g/d);进水量＜1000ml/d,如有低钠血症，则应限制在500ml以内”。
【拓展】
59、下列哪项不是有活动出血的提示
A、血压波动B、反复呕血
C、血红蛋白下降
D、网织红细胞计数下降
E、红细胞计数下降
【答案】D
【解析】活动性出血时，机体会动员骨髓造血以代偿红细胞丢失，网织红细胞（反映骨髓造血活性）会升高。
网织红细胞计数下降不提示活动出血，反而提示骨髓造血受抑或出血已停止。本题选D。
60、行开颅手术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的处理方法是
A、头低位B、用无菌棉球阻塞鼻孔
C、用无菌生理盐水冲洗
D、避免用力咳嗽、打喷嚏
E、用氯霉素眼药水滴鼻
【答案】D
【解析】脑脊液鼻漏核心原则是预防颅内感染 + 促进漏口愈合，需抬高床头，严禁堵塞鼻孔、冲洗鼻腔和滴鼻药，避免用力咳嗽、打喷嚏以防颅内压骤升加重漏液和感染风险，故答案选D。
【拓展】
61、对小儿惊厥的处理措施错误的是
A、及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B、吸氧
C、勿强力按压及约束肢体
D、惊厥超过5分钟应及时给予药物止惊
E、强力撬开紧闭的牙关，以免舌咬伤
【答案】E
【解析】【记忆性题】
在小儿惊厥处理过程中，应避免对患儿进行不必要的强力按压或强行打开紧闭的牙关，以防造成伤害。本题选E。
62、静脉补钾速度不宜过快，成年人滴速一般不超过
A、10滴/分B、35滴/分
C、45滴/分
D、55滴/分
E、60滴/分
【答案】E
【解析】【记忆性题】
静脉补钾成年人滴速一般不超过60滴／min。答案选E。
【拓展】
63、患者在使用洋地黄药物前，护士应先测量
A、呼吸B、血压
C、脉搏
D、体温
E、体重
【答案】C
【解析】【记忆性题】
洋地黄类药物可抑制房室传导、减慢心率，用药前必须测脉搏/心率（≥60次/分方可给药），以防加重传导阻滞或诱发中毒，发现异常立即报告医师。
【拓展】
64、患者，男，10岁。因在野外玩火，导致足部烧伤，如图所示，其烧伤程度是
A、一度烧伤B、浅二度烧伤
C、深二度烧伤
D、三度烧伤
E、四度烧伤
【答案】B
【解析】浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮全层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。该图符合浅二度烧伤表现（B正确）。
65、通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内水柱波动的正常范围是
A、1cm以下B、2～3cm
C、4～6cm
D、7～8cm
E、8cm以上
【答案】C
【解析】通常情况下，胸腔闭式引流瓶内长管内的水柱波动范围应为4～6cm（C正确）。
(66~67为共用备选答案)
A、低盐、优质低蛋白、低磷饮食B、严格限制水钠摄入
C、清淡、易消化饮食、多饮水
D、富含多不饱和脂肪酸的食物
E、低盐、适量蛋白质、高维生素饮食
66、急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择
【答案】C【解析】急性肾盂肾炎是上尿路急性感染，应鼓励多饮水、多排尿以冲洗尿路，饮食宜清淡、易消化、多饮水，减轻胃肠道负担，促进细菌和炎性物质排出。本题选C。
其余选项分析：
A项：低盐、优质低蛋白、低磷饮食适用于慢性肾衰竭。
B项：严格限制水钠摄入用于明显水肿、心力衰竭者。
D项：富含多不饱和脂肪酸的食物用于心血管保护。
E项：低盐、适量蛋白质、高维生素饮食适用于高血压、肾炎恢复期，但“多饮水”是急性肾盂肾炎的特色要求。
【拓展】
67、慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择
【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎氮质血症患者肾功能减退，应减轻肾负荷、延缓肾功能恶化，需低盐、优质低蛋白、低磷饮食；既控制氮质产物，又防止水钠潴留和高磷血症。本题选A。
其余选项分析：
B项：严格限制水钠摄入仅适用于明显水肿、少尿者。
C项：多饮水不适用，可能加重水肿。
D项：富含多不饱和脂肪酸的食物有益心血管，但非核心饮食。
E项：适量蛋白质、高维生素未强调“优质低蛋白、低磷”，不精准。
【拓展】
(68~69为共用题干)
患者，女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃。出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。
68、该患者需要在病房上挂什么颜色的隔离牌子
A、棕色B、蓝色
C、黄色
D、橙色
E、红色
【答案】A
【解析】【记忆性题】
对于甲型病毒性肝炎患者，应采取消化道隔离措施，使用棕色隔离牌子标识。答案是A。
【记忆口诀】
隔离颜色：
蓝呼棕消黄严密，橙接红血绿脓泌；
灰色结核牢牢记，七色隔离不混淆。
解释：
蓝色 — 呼吸道隔离；
棕色 — 消化道隔离；
黄色 — 严密隔离；
橙色 — 接触隔离；
红色 — 血液/体液隔离；
绿色 — 脓液（分泌物）隔离；
灰色 — 结核菌（AFB）隔离。
【拓展】
69、该疾病的上报时限为
A、2小时B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、无需上报
【答案】D
【解析】【记忆性题】
病毒性肝炎作为乙类传染病，要求在发现后24小时内进行网络直报。正确答案选D。
★教材更新点★
原【2025年】指导教材为“对疑似及确诊的传染病病人应做好疫情报告。法定传染病分为3类。甲类：为强制管理的传染病，要求发现后2小时内上报。乙类：为严格管理的传染病，其中肺炭疽、传染性非典型肺炎2种要求2小时内上报，其余要求发现后24小时内上报。丙类：为监测管理的传染病，要求发现后24 小时内上报”。
现【2026年】最新版教材已调整为“法定传染病分为甲类传染病、乙类传染病、丙类传染病，以及突发原因不明的传染病等其他传染病。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人或者新发传染病、突发原因不明的传染病，以及其他传染病暴发、流行时，应当于2小时内进行网络直报；发现乙类传染病病人、疑似病人或者国务院疾病预防控制部门规定需要报告的乙类传染病病原携带者时，应当于24小时内进行网络直报；发现丙类传染病病人时，应当于24小时内进行网络直报”。
(70~72为共用题干)
患者，女，82岁。有原发性高血压、高脂血症病史20年，自服降压药，血压维持在140～150/90mmHg，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果不佳，1天前与人争吵后胸痛持续2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。
70、结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是
A、急性冠脉综合征B、急性心肌梗死
C、变异型心绞痛
D、急性气管炎
E、急性肺栓塞
【答案】B
【解析】患者冠心病、心绞痛病史，现胸痛持续2小时不缓解，心电图显示ST段抬高、病理性Q波，符合急性心肌梗死的典型表现。本题选B。
【拓展】
71、急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
A、知识缺乏B、活动无耐力
C、活动受限
D、有感染的危险
E、疼痛
【答案】E
【解析】患者胸痛持续20分钟不缓解是当前最突出、最需紧急处理的症状，可因此加重心肌缺血、诱发心律失常甚至休克，因此首要的护理诊断是疼痛。本题选E。
72、给予病人的处理不妥的是
A、立即卧床休息B、建立静脉通路遵医嘱给药
C、观察血压、脉率、体温、呼吸
D、吸氧
E、备好抢救的气管插管
【答案】E
【解析】患者冠心病、心绞痛史，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，现胸痛20分钟不缓解，心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。考虑为急性心肌梗死。
无呼吸困难等急性呼吸衰竭表现，无需紧急气管插管。准备气管插管物品不符合当前病情需要，可能增加患者紧张情绪。本题选E。
【拓展】
(73~74为共用备选答案)
A、休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息、高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸
D、休息、禁食，积极补充血容量并釆取止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白
73、治疗肝硬化合并消化道岀血的措施是
【答案】D【解析】肝硬化合并消化道出血时，处理原则为抢救生命，此时应：
卧床休息减少机体消耗；
禁食以减少胃肠道负担；
积极补充血容量并采取必要的止血措施（如生长抑素、三腔二囊管压迫或内镜套扎），维持循环稳定，防止失血性休克。本题选D。
其余选项分析：
A项：休息，低盐饮食，限制入水量，补充蛋白质，给予利尿剂：用于腹水。
B项：高热量高蛋白饮食：适用于代偿期，出血时禁用。
C项：高热量限蛋白饮食，输入支链氨基酸：用于肝性脑病。
E项：限制蛋白、纠正电解质紊乱：用于肝性脑病。
【拓展】
74、治疗肝硬化腹水的措施是
【答案】A【解析】肝硬化腹水形成机制主要是门脉高压与低蛋白血症。治疗核心是“休息＋限盐限水＋补充蛋白＋利尿剂”,包括：
休息：减少体力消耗，减轻肝脏负担;
低盐饮食：限制钠盐摄入，减少体液潴留;
限制入水量：控制每日液体摄入量，避免加重腹水;
补充蛋白质：维持营养状态，促进组织修复;
给予利尿剂：帮助排除体内多余水分，缓解腹水症状。
本题选A。
★教材更新点★
原【2025年】指导教材腹水的护理为“遵医嘱严格限制水盐摄入，氯化钠摄入＜2.0g/d,入水量＜1000ml/d,如有低钠血症，则应限制在500ml以内，向病人及家属讲明限制钠、水的摄入有利于腹水消退。”。
现【2026年】最新版教材已调整腹水的护理为“遵医嘱严格限制水盐摄入，向病人及家属讲明限制钠、水的摄入有利于腹水消退。”，删除了“＜2.0g/d,入水量＜1000ml/d,如有低钠血症，则应限制在500ml以内”。
【拓展】
(75~77为共用题干)
孕妇，32岁。孕2产0，孕36周，既往有早产史。今晨起自觉轻微腹痛，来院急诊。产科检查：胎方位LOA，胎心率148次/分，胎膜未破，未临产，有轻微宫缩。收治入院。
75、以下对孕妇的处理措施中，错误的是
A、给予间歇吸氧B、自数胎动
C、缩宫素抑制宫缩，预防早产
D、胎心监护
E、左侧卧位
【答案】C
【解析】早产指妊娠达到 28 周但不足 37 周分娩者。缩宫素是促进宫缩药物，会增加早产的风险。C选项错误，本题选C。
【拓展】
76、该孕妇存在的护理问题，以下错误的是
A、焦虑B、有新生儿受伤的危险
C、自尊紊乱
D、预感性悲哀
E、潜在并发症，如出血性休克
【答案】E
【解析】虽然孕妇有早产史并伴有轻微宫缩，但目前并无出血迹象，因此出血性休克并非当前的潜在并发症。本题选E。
其他选项：
A.焦虑 与担心早产儿预后有关
B.有窒息的危险 与早产儿发育不成熟有关。
C.护理诊断在“自我感知”，有情境性低自尊的危险或情境性低自尊:由特定突发事件引起的自我负面评价状态，通常是暂时的、发病突然。
D.预感性悲哀指个体在实际失落发生前因预感到可能发生的重大丧失(如疾病恶化或身体功能丧失)而产生的悲哀反应状态
【拓展】
77、如果该孕妇出现临产，下列处理措施错误的是
A、严密监测胎心的变化B、尽量减少麻醉镇静药物的使用
C、若阴道分娩，应尽量缩短第二产程
D、做好新生儿抢救的准备
E、新生儿娩出后，同产妇一起送产后休养室
【答案】E
【解析】【记忆性题】
该孕妇孕 36 周且有早产史，娩出的新生儿属于早产儿，早产儿各器官发育不成熟，需立即进行保暖、监护等特殊护理，不能直接同产妇一起送产后休养室，因此该措施错误。本题选E
(78~80为共用题干)
某孕妇，28岁。孕20周，行B超检查示胎盘下缘覆盖宫颈内口。
78、该患者最可能的诊断是
A、低置胎盘B、边缘性前置胎盘
C、完全性前置胎盘
D、部分性前置胎盘
E、前置胎盘状态
【答案】E
【解析】【记忆性题】
诊断前置胎盘要孕28周以后。孕妇孕20周,（＜28周）不能诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态。故本题选择E选项。
79、如想进一步确诊，行B超检查应在
A、22周B、24周
C、26周
D、27周
E、28周
【答案】E
【解析】【记忆性题】
前置胎盘的定义是胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。为了进一步确诊是否为前置胎盘，通常需要在孕28周后进行B超检查。本题选E
80、孕30周时该患者胎盘下缘紧贴宫颈内口，并且反复阴道流血，则该患者的处理措施不正确的是
A、卧床休息B、给予镇静药
C、密切监护胎儿的宫内情况
D、预防感染
E、终止妊娠
【答案】E
【解析】该患者为 “反复阴道流血”，未提及出血量多、休克或胎儿窘迫，孕 30 周尚未足月，此时不应立即终止妊娠，而应先保守治疗（止血、保胎、促胎肺成熟等），尽可能延长孕周。处理措施不正确的是E，本题选E。
其余选项均为治疗正确措施：
A项：卧床休息：减少活动，降低出血风险。
B项：给予镇静药：缓解紧张焦虑，减少宫缩。
C项：密切监护胎儿的宫内情况：评估胎儿安危。
D项：预防感染：因阴道流血增加感染风险。
(81~82为共用备选答案)
A、节律性上腹疼痛B、转移性疼痛
C、上腹饱胀
D、上腹剑突下可扪及结节性肿块
E、胃部绞痛
81、一位患者患有萎缩性胃炎，其疼痛症状表现为
【答案】C【解析】萎缩性胃炎因腺体萎缩、胃酸分泌减少，典型症状为上腹饱胀、嗳气、食欲减退，疼痛多不明显或仅为隐痛，无节律性。本题选C
【拓展】
82、患有胃、十二指肠溃疡病人的疼痛症状可表现为
【答案】A【解析】胃、十二指肠溃疡疼痛的特点是节律性上腹疼痛。
胃溃疡多为“进食-疼痛-缓解”；
十二指肠溃疡多为“疼痛-进食-缓解”，与进食有明确时间关系。本题选A。
【拓展】
(83~84为共用题干)
患儿，女，5岁。生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作，活动后晕厥，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。
83、首先考虑的临床诊断是
A、室间隔缺损B、病毒性心肌炎
C、房间隔缺损
D、法洛四联症
E、二尖瓣狭窄
【答案】D
【解析】法洛四联症的临床表现：1.青紫为主要的临床表现；2.蹲踞现象；3.缺氧发作表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。查体可见胸骨左缘2～4肋间有Ⅱ～III级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。题干描述与法洛四联症相符（D正确）。
【拓展】
84、为该患儿X胸片，会出现的典型的X线征象是
A、双肺见散在点片状阴影“梨形”心B、肺动脉段突出，肺野充血
C、右心房右心室增大，肺纹理增多
D、左心房左心室增大
E、肺透明度增高，心影呈“靴形”
【答案】E
【解析】患儿有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作，收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱符合法洛四联症诊断。法洛四联症X线示肺血减少，肺野透亮度增高，心影呈‘靴形’。本题选E。
【拓展】
(85~87为共用备选答案)
A、粘连性肠梗阻B、肠扭转
C、肠套叠
D、蛔虫性肠梗阻
E、麻痹性肠梗阻
85、饮食后剧烈运动易引起
【答案】B【解析】【记忆性题】
饮食后剧烈运动易引发肠扭转。答案选B。
【拓展】
86、驱虫不当易引起
【答案】D【解析】【记忆性题】
驱虫不当会使蛔虫受刺激聚集成团堵塞肠道，引发蛔虫性肠梗阻。答案选D。
87、婴幼儿肠功能紊乱易引起
【答案】C【解析】婴幼儿肠功能紊乱时肠道蠕动节律紊乱，极易引发肠套叠，这是婴幼儿最常见的急腹症之一。答案选C。
【拓展】
(88~89为共用题干)
某肿瘤患者，在行放射治疗时，皮肤出现水肿、高度充血，有水疱形成，且有渗出液。
88、请问该患者目前属于放射疗法中，皮肤反应的
A、一度B、二度
C、三度
D、四度
E、五度
【答案】B
【解析】【记忆性题】
放射疗法中，皮肤二度反应表现为：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应。
该患者表现符合上述特点，答案选B。
89、此时，该患者应在患处使用
A、2%甲紫B、羊毛脂
C、硼酸软膏
D、氢化可的松霜
E、0.2%薄荷淀粉
【答案】C
【解析】放射性皮炎 Ⅱ 度（湿反应）分两个阶段处理 —— 无渗出仅充血水肿时，可涂氢化可的松霜抗炎，无需包扎；出现水疱时，需用硼酸软膏收敛渗出、保护创面、预防感染，包扎 1～2 天待渗出吸收后改为暴露疗法。题干中患者已出现水疱及渗出液，符合后者情况，故首选硼酸软膏，本题选C。
【拓展】
①一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。
②二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应。
③三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。
(90~91为共用备选答案)
A、10%～30% B、20%～30%
C、30%～40%
D、50%～60%
E、50%以上
90、一氧化碳中毒轻度血液HbCO溶度是多少
【答案】A【解析】【记忆性题】
一氧化碳中毒重度时，血液中一氧化碳与血红蛋白结合形成的碳氧血红蛋白（HbCO）浓度在10%～30%。本题选A。
【拓展】
91、一氧化碳中毒重度血液HbCO溶度是多少
【答案】E【解析】【记忆性题】
一氧化碳中毒重度时，血液中一氧化碳与血红蛋白结合形成的碳氧血红蛋白（HbCO）浓度达到50%以上。本题选E。
【拓展】
(92~94为共用题干)
患儿，男，8个月。因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。查体可见方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。
92、该患儿最可能的诊断是
A、佝偻病初期B、佝偻病激期
C、佝偻病后遗症期
D、营养不良
E、骨软化病
【答案】B
【解析】该患儿的症状和体征（夜间睡眠不安、多汗、易激惹，以及方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征）符合佝偻病激期的表现。本题选B。
维生素D缺乏性佝偻病临床表现及检查结果表
93、该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为
A、500～1000IU/d，用1个月B、1000～2000IU/d，用1个月
C、2000～4000IU/d，用3个月
D、5000～6000IU/d，用3个月
E、10000～20000IU/d，用1个月
【答案】C
【解析】【记忆性题】
结合题干，患儿为维生素D缺乏性佝偻病活动期，活动期佝偻病的治疗剂量为维生素D 2000-4000IU/d，,强调同时补钙，疗程至少3个月。本题选C。
94、为该患儿护理操作时应注意
A、预防感染B、动作要快
C、操作集中进行
D、注射部位要准确
E、护理操作动作要轻柔
【答案】E
【解析】【记忆性题】
对于患有佝偻病的儿童，护理操作时的关键点在于动作要轻柔，以减少对儿童骨骼的潜在压力或损伤。本题选E。
(95~96为共用备选答案)
A、0～3分B、2～4分
C、4～7分
D、5～8分
E、6～9分
95、新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分为
【答案】C【解析】轻度（青紫）窒息：1分钟的Apgar评分4～7分，伴脐动脉血pH＜7.20。本题选 C。
新生儿窒息程度（Apgar评分1分钟）分级表
96、新生儿重度窒息生后1分钟的Apgar评分为
【答案】A【解析】新生儿重度窒息指的是生后1分钟内，其Apgar评分在0到3分之间。本题选A。
新生儿窒息程度（Apgar评分1分钟）分级表
