2026年8月21日下午中西医执业医师《第二单元》考后估分
1、下列哪项不属于基因突变
A、移码突变B、碱基置换
C、非整倍体
D、片段突变
E、整码突变
【答案】C
【解析】非整倍体属于基因组突变。
2、阿霉素的不良反应包括
A、心脏毒性B、肝毒性
C、周围神经毒性
D、膀胱毒性
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】阿霉素可产生心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭。
3、新斯的明的药理作用为
A、复活胆碱能B、缓解动眼麻痹
C、降低眼内压
D、抑制腺体分泌
E、兴奋骨骼肌
【答案】E
【解析】新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强，通过抑制胆碱酯酶、直接激动骨骼肌运动终板上N₂受体、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱发挥作用。
4、治疗癫痫小发作的首选药物是
A、氟奋乃静B、乙磺胺
C、地西泮
D、丙戊酸钠
E、苯妥英钠
【答案】D
【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，是癫痫小发作的首选药物之一。
5、佝偻病患儿胸廓长期受压可见于
A、鸡胸B、漏斗胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、肋膈沟
【答案】E
【解析】佝偻病患儿胸廓长期受压可出现肋膈沟，是维生素D缺乏佝偻病胸部骨骼的典型体征。
6、治疗小儿遗尿肺脾气虚证，应选取
A、百会，神门B、肺俞，足三里
C、脾俞，肾俞
D、关元，命门
E、行间，曲池
【答案】B
【解析】小儿遗尿肺脾气虚证，治疗宜补肺健脾，肺俞补肺气，足三里健脾益气。
7、下肢运动不利，可选取的头针区域为
A、顶颞前斜线上5/1B、顶颞前斜线中5/2
C、顶颞后斜线中5/2
D、顶颞后斜线上5/1
E、枕下旁线
【答案】A
【解析】顶颞前斜线主治运动障碍，上1/5对应下肢，治疗下肢运动不利选取顶颞前斜线上1/5。
8、整理《伤寒论》并著有脉经的医学家是
A、张仲景B、王叔和
C、刘完素
D、钱乙
E、孙思邈
【答案】B
【解析】王叔和整理了千古奇书《伤寒论》，并著述传世佳作《脉经》。
9、发热的最常见原因是
A、无菌性坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍
C、病原体感染
D、皮肤散热减少
E、自主神经功能紊乱
【答案】C
【解析】感染性发热临床最多见，各种病原体所引起的急、慢性感染均能引起感染性发热。
10、红细胞和血红蛋白生理性减少原因
A、高原反应B、妊娠中后期
C、大量出汗
D、5岁幼儿
E、大量呕吐
【答案】B
【解析】红细胞和血红蛋白生理性减少见于妊娠中、后期，6个月至2岁的婴幼儿，老年人。
11、慢性乙肝使用哪种治疗要终止妊娠
A、Peg‑IFN‑αB、替诺福韦(TDF)
C、替比夫定(LdT)
D、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)
E、恩替卡韦(ETV)
【答案】A
【解析】Peg‑IFN‑α治疗的绝对禁忌证包含妊娠或短期内有妊娠计划，妊娠患者使用该药物需要终止妊娠。
12、药通过降低神经递质吸收，从而导致某种药物活性增强，这是属于
A、药理性拮抗B、增强作用
C、协同作用
D、欢迎评论补充
E、生理性拮抗
【答案】B
【解析】增强作用指一种药物可使另一种药物效应增强，抑制神经递质重摄取，提升递质作用浓度，使药物活性增强属于增强作用。
13、下列关于普萘洛尔抗心绞痛作用的描述，错误的是
A、久用后不宜突然停药B、对伴高血压的患者效果好
C、对变异型心绞痛效果好
D、对伴快速性心律失常的患者效果好
E、与硝酸甘油合用有协同作用
【答案】C
【解析】普萘洛尔可阻断β受体，使冠状动脉收缩，加重冠脉痉挛，不适用于变异型心绞痛。长期用药不可骤然停药，可用于心绞痛合并高血压、快速心律失常，与硝酸甘油联用有协同抗心绞痛效果。
14、对横纹肌有良好刺激收缩作用的电针输出波型是
A、疏密波B、疏波
C、断续波
D、锯齿波
E、密波
【答案】C
【解析】断续波对横纹肌有良好的刺激收缩作用，常用于治疗痿证、瘫痪。
15、下列关于伤寒复发与再燃共同点的叙述，正确的是
A、均表现为体温数日正常后再次升高B、均见于伤寒缓解期
C、均由病灶内未被消灭的病菌再次繁殖入血所致
D、均为抗菌治疗疗程过长所致
E、血培养结果均为由阳转阴
【答案】C
【解析】伤寒复发、再燃均是病灶内残存的伤寒沙门菌再次繁殖入血，造成临床症状反复。再燃发生于缓解期体温未完全降至正常，复发是体温正常1‑3周后再次发热。
16、沙丁胺醇是通过
A、激动β2受体B、激动m受体
C、生成
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】沙丁胺醇属于β₂受体激动剂，激动支气管平滑肌β₂受体，舒张支气管，用于哮喘治疗。
17、对于面积较大、肌肉丰厚部位的拔罐法操作方法是
A、走罐法B、闪罐法
C、刺血拔罐法
D、留罐法
E、留针拔罐法
【答案】A
【解析】走罐法适宜面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿。
18、整理伤寒论并著有脉经的医学家是
A、张仲景B、王叔和
C、刘完素
D、钱乙
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】王叔和整理《伤寒论》，编撰我国第一部脉学专著《脉经》。
19、白色念珠菌药物
A、甲硝唑B、欢迎评论补充
C、欢迎评论补充
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
【答案】A
【解析】白色念珠菌属于真菌，临床选用抗真菌药物，选项信息不全，等待补充。
20、院内爆发感染在几个小时内上报
A、24小时B、1小时
C、2小时
D、30分钟
E、欢迎评论补充
【答案】C
【解析】医疗机构发生院内感染暴发，应当于2小时内向所在地卫生行政部门报告。
21、发热的常见原因
A、无菌性坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍
C、病原体感染
D、皮肤散热减少
E、自主神经功能紊乱
【答案】C
【解析】感染性发热，由各种病原体感染引起，是临床发热最常见原因。
22、不会引起咳嗽与咳痰的疾病是
A、呼吸道疾病B、胸膜炎
C、心血管疾病
D、中枢神经因素
E、消化系统疾病
【答案】E
【解析】咳嗽咳痰常见病因包含呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢因素，消化系统疾病一般不直接引发咳嗽咳痰。
23、红细胞和血红蛋白生理性减少原因
A、高原反应B、妊娠中后期
C、大量出汗
D、5岁幼儿
E、欢迎评论补充
【答案】B
【解析】妊娠中后期血浆容量增加，血液稀释，出现红细胞、血红蛋白生理性减少。
24、下肢运动不利，可选取的头针区域为
A、顶颞前斜线上1/5B、顶颞前斜线中2/5
C、顶颞后斜线中2/5
D、顶颞后斜线上1/5
E、枕下旁线
【答案】A
【解析】顶颞前斜线治疗运动障碍，上1/5对应下肢，主治下肢运动不利。
25、不属于中毒型菌痢休克型的临床表现是
A、发热，脓血便B、皮肤发绀
C、意识障碍
D、面色苍白畏冷
E、脉细，血压低
【答案】A
【解析】中毒型菌痢休克型以循环衰竭为核心，可无明显脓血便；发热、脓血便多见于普通型菌痢。休克型可见皮肤发绀、意识障碍、面色苍白肢冷、脉细血压下降。
26、以下最快起效的是
A、皮下注射B、肌肉注射
C、吸入
D、口服
E、皮肤外用
【答案】C
(27~28为共用备选答案)
A、1000~3000mLB、3000~4000mL
C、4000~8000mL
D、8000~12000mL
E、12000~15000mL
27、霍乱中度脱水的补液量为
【答案】C【解析】霍乱补液量与速度应根据患者的失水程度、血压、脉搏、尿量和血浆比重等决定，最初24小时总入量按临床分型的轻、中、重分别给3000~4000mL、4000~8000mL、8000~12000mL。
28、霍乱重度脱水的补液量为
【答案】D【解析】霍乱补液量与速度应根据患者的失水程度、血压、脉搏、尿量和血浆比重等决定，最初24小时总入量按临床分型的轻、中、重分别给3000~4000mL、4000~8000mL、8000~12000mL。
(29~30为共用备选答案)
A、全身淋巴结肿大B、广泛出血
C、咳大量粉红色泡沫痰
D、发热轻
E、胸膜摩擦音
29、腺鼠疫的临床表现是
【答案】A【解析】腺鼠疫：最为常见，患者突发寒战、高热、头痛等全身中毒症状，受侵部位淋巴结炎为主要特点。好发于腹股沟淋巴结，其次为腋下、颈部及颌下。临床表现为淋巴结肿大，伴显著的红、肿、热、痛，病情发展迅速，淋巴结坚硬且有明显触痛，并与皮下组织粘连在一起，周围组织可有显著水肿、充血和出血，感染部位疼痛剧烈，患者常呈被动体位。
30、败血症型鼠疫的临床表现是
【答案】B【解析】败血症型鼠疫：最凶险，患者高热、寒战，迅速出现谵妄或昏迷、面色苍白、血压下降、皮肤黏膜广泛出血等休克和DIC表现。患者常于1~3天内死亡，死后尸体呈黑紫色，故俗称"黑死病"。
(31~32为共用备选答案)
A、检测在着床直至离乳期间妊娠/哺乳动物接触受试物，可能对雌性动物自身及胚胎发育和子代发育的影响B、评价外源化学物对配子的发育与成熟、交配行为、生育力、胚胎着床前和着床的影响
C、评价母体自胚泡着床到硬闭合期间(器官形成期)接触受试物对妊娠雌性和对胚体‑胎体发育的有害影响
D、欢迎评论补充
E、欢迎评论补充
31、三段生殖试验中，第一阶段试验的目的
【答案】B【解析】第一阶段试验‑生育力与早期胚胎发育毒性试验。目的是评价外源化学物对配子的发育与成熟、交配行为、生育力、胚胎着床前和着床的影响。实验至少选用一种动物，推荐首选大鼠。
32、三段生殖毒性试验中第二段试验的目的是
【答案】C【解析】第二阶段‑‑胚体‑胎体毒性试验(致畸试验)。基本同上述致畸试验。此阶段试验的研究目的是评价母体自胚泡着床到硬闭合期间(器官形成期)接触受试物妊娠雌性和对胚体‑胎体发育的有害影响。建议采用两种动物进行试验，一种为啮齿类动物，推荐为大鼠；另一种为非啮齿类动物，首选为兔。
(33~34为共用备选答案)
A、普罗帕酮B、利多卡因
C、胺碘酮
D、普萘洛尔
E、奎尼丁
33、钠离子通道阻滞能力最强的是
【答案】A【解析】普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，钠通道阻滞作用最强，明显减慢传导。
34、钠离子通道阻滞能力最弱的是
【答案】D【解析】普萘洛尔属于β受体阻滞剂，几乎无钠通道阻滞作用。
(35~36为共用备选答案)
A、>3000mlB、3000~4000ml
C、>12000ml
D、4000~8000ml
E、8000~12000ml
35、霍乱患者重度脱水的补液量一般是
【答案】E【解析】霍乱最初24小时补液量，重度脱水为8000‑12000mL。
36、霍乱患者中度脱水的补液量一般是
【答案】D【解析】霍乱最初24小时补液量，中度脱水为4000‑8000mL。
(37~38为共用备选答案)
A、高热，咳嗽咳痰B、皮肤黏膜出血、瘀斑
C、腹股沟淋巴结肿大
D、关节痛
E、腹痛、腹泻
37、败血症鼠疫的临床表现可能有
【答案】B【解析】败血症鼠疫病情凶险，可出现高热休克，皮肤黏膜广泛出血瘀斑，俗称黑死病。
38、腺鼠疫的典型表现是
【答案】C【解析】腺鼠疫最常见，以受侵部位淋巴结炎为主要特征，好发于腹股沟淋巴结，出现淋巴结红、肿、热、痛肿大。
(39~40为共用备选答案)
A、纳洛酮B、普萘洛尔
C、吗啡
D、倍他米松
E、受体阻滞剂
39、治疗顽固性支气管哮喘的常用药物是
【答案】D【解析】倍他米松属于糖皮质激素，可抑制气道炎症，用于顽固性支气管哮喘。
40、治疗心源性哮喘的常用药物
【答案】C【解析】吗啡扩张外周血管减轻心脏负荷，镇静消除焦虑，抑制呼吸中枢对二氧化碳敏感性，缓解心源性哮喘。
(41~42为共用备选答案)
A、普罗帕酮B、奎尼丁
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、普萘洛尔
41、轻度钠离子通道阻滞剂
【答案】C【解析】利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，为轻度钠通道阻滞剂。
42、重度钠离子通道阻滞剂
【答案】A【解析】普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，钠通道阻滞作用最强（重度），明显减慢传导。
(43~44为共用备选答案)
A、苯妥英钠B、卡马西平
C、乙琥胺
D、地西泮
E、丙戊酸钠
43、癫痫持续发作的用药
【答案】D【解析】地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选药物。
44、癫痫小发作的用药
【答案】C【解析】乙琥胺为癫痫小发作首选药。
(45~46为共用备选答案)
A、复活胆碱酯酶B、缓解动眼麻痹
C、降低眼内压
D、抑制腺体分泌
E、兴奋骨骼肌
45、毛果芸香碱的药理作用
【答案】C【解析】毛果芸香碱激动M胆碱受体，可缩瞳、降低眼内压，主要用于青光眼。
46、新斯的明的药理作用为
【答案】E【解析】新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强，抑制胆碱酯酶，直接激动骨骼肌运动终板N₂受体。
(47~48为共用备选答案)
A、心脏毒性B、肝毒性
C、周围神经毒性
D、膀胱毒性
E、肺纤维化
47、博来霉素常见不良反应
【答案】E【解析】博来霉素最严重不良反应为肺纤维化。
48、阿霉素的不良反应包括
【答案】A【解析】阿霉素（多柔比星）主要不良反应为心脏毒性。
