1.康复治疗原则:早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与。
2.康复治疗的工作模式:
(1)物理治疗:通过功能训练、物理因子和手法治疗的手段,重点改善肢体功能。
(2)作业治疗:针对患者的功能障碍,制定个体化的作业活动,重点是改善上肢功能和日常生活能力。
(3)言语治疗:重点是改善交流能力和吞咽功能。
(4)心理咨询通过心理疏导和宣泄,调节心理状态,改善心理功能。
(5)文体治疗:借助文娱活动,调节精神心理活动,改善躯体功能。
(6)中国传统医学治疗:借助中药、针灸、中医手法、传统
锻炼方法等,达到改善功能的目的。
(7)康复工程:借助现代科技为伤残人士服务,主要是安装和使用假肢、利用机器人辅助训练等,改善患者功能。
(8)康复护理:主要是预防各种并发症和健康教育,包括床上良肢位,肺部护理,预防压疮和(9)下肢深静脉血栓,患者及其家属的健康教育等。
(10)社会服务:主要是对病、伤、残者提供社会康复方面的指导,如职业培训、指导再就业等。
3.人体的三个基本运动面包括:矢状面,冠状面和水平面.
4.肌肉分为骨骼肌,心肌和平滑肌.
5.骨骼肌按其在运动中的不同作用,可分为:原动肌,拮抗肌,固定肌,和协同肌.
6.肌肉的收缩形式:等张收缩,等长收缩,等速收缩
7.等张收缩又根据肌纤维长度变化的方向不同分为:等张向心性收缩,等张离心性收缩
8.等张向心性收缩:肌肉收缩时肌纤维向肌腹中央收缩,长度变短,肌肉的起止点相互接近。如肱二头肌收缩引起的肘关节屈曲。
9.等张离心性收缩:肌肉收缩时肌纤维的长度变长,肌肉起止端远离,此时肌肉收缩是为了控制肢体的运动速度。如下蹲时,股四头肌收缩但长度延长,其作用是控制下蹲的速度。
10.肌肉对电刺激的反应:单收缩,强直收缩
11.制动对机体的影响:
(1)制动对心血管系统的影响:基础心率增加,血流量减少,易发生直立性低血压,心室充盈量下降没播量减少,心功能降低。
(2)对呼吸系统的影响:卧位时膈肌上移,液体容量相对增加易形成坠积性肺炎,呼吸肌肌力下降,肺活量下降,呼吸运动减弱,分泌物排出困难容易诱发呼吸道感染。
(3)制动对骨骼肌的影响:肢体由于疼痛限制活动可以产生肌肉废用,肌肉固定后出现肌肉萎缩肌肉易疲劳,肌肉的蛋白总量下降使肌肉的收缩力下降。
(4)制动对韧带的影响:固定后关节出现僵直,导致滑膜粘连,纤维连接组织增生。韧带的弹性模量和极限拉伸强度有所下降。
(5)制动对关节的影响:长期制动骨骼的骨吸收加快易出现骨质疏松。可出现严重的关节退变,关节缩活动范围减小。关节囊内和关节周围结组织重构。
(6)制动对中枢神经系统的影响:长期制动后由于感觉输入减少可以产生感觉异常和痛觉异常。
(7)制动对泌尿系统的影响:床时抗利尿激素分泌减少排尿增加,且由于腹压减小不利于膀胱排空易导致尿潴留。患者瘫痪后导尿增加易出现尿路感染。
(8)制动对皮肤系统的影响:制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮,皮下组织和皮肤的坚固性下降。
(9)制动对代谢和内分泌系统的影响:负氮平衡(多尿使氮排出增加,食欲减退使蛋白质摄入减少可以产生低蛋白血症),激素水平变化(如抗利尿激素减少,肾上腺皮质激素加,雄激素水平降低)水电解质改变:(如高钙血症)。

