【康复评定】
1.康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍学诊断的过程。
2.康复评定的对象包括所有需要接受康复治疗的功能或能力障碍者。
3.康复评定的目的
(1)发现和确定障碍的层面、种类和程度；
(2)寻找和确定障碍发生的原因；
(3)确定康复治疗项目；
(4)指导制定康复治疗计划；
(5)判定康复疗效；判断预后；
(6)预防障碍的发生和发展；
(7)评估投资-效益比；
(8)为残疾等级的划分提出依据。
4.康复评定的类型与方法：定性评定；半定量评定；定量评定
5.康复评定方法的选择与评估
(1)信度
测试者内部信度检验
测试者间的信度检验
(2)效度
信度低，效度不可能高
信度高，效度未必高
效度高，信度也必然高
(3)灵敏度
(4)特异性
6.康复评定流程
患者入院→临床常规检查→康复专科评定→康复初期评定→实施康复治疗→康复中期评定→继续康复治疗→康复末期评定→回归社会家庭生活
【呼吸训练】
1.呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。
2.基本方法
腹式呼吸训练、呼吸肌训练、缩唇样呼吸训练、咳嗽训练、放松训练、体位引流等。
3.呼吸模式训练
①体位
选用放松、舒适的体位。
②腹式呼吸训练
③抗组呼吸训练
④局部呼吸训练
4.其他训练
①排痰训练
体位引流；胸部叩击、震颤；咳嗽正确的步骤。
②呼吸肌训练
【平衡训练】
1.平衡障碍的关键环节
①本体感受器
②前庭系统
③视觉系统
④高级中枢对平衡信息的整合能力
2.与平衡相关的生物力学因素
①支撑面
②身体重心
③稳定极限
④摆动频率
3.影响平衡训练的因素
①站、坐支撑面
②体位
③状态
④移动方式
⑤附加运动模式或动作
⑥对平衡干扰的预知性
⑦干扰的力量
⑧不同途径的感觉传入
⑨感觉刺激输入
⑩运动对策
【常用平衡训练】
1.根据状态进行的平衡训练
①静态平衡训练法
②动态平衡训练法
2.根据体位进行的平衡训练
①坐位平衡训练
②站立位平衡训练
3.应用设备的平衡训练
①平衡板上的训练
②打球或滚筒上的训练
③平衡仪训练
④水中平衡训练
4.根据训练目的进行的训练
①运动系统疾病
②增强前庭功能
5.增加复杂性的平衡训练
【协调训练】
1.协调训练是指恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部位感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。
2.临床应用
①适应症
深部感觉障碍，小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调、震颤性麻痹，因不随意运动所致的协调运动障碍。
②禁忌症
严重认知损害不能理解训练目的和技能者，骨折、脱位未愈者，严重疼痛或肌力、肌张力异常者。
【牵张训练】
1.牵张训练是使病理性短缩的软组织(肌腱、肌肉、韧带、关节囊)延长的治疗方法。
2.适应症
①由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限
②影响日常功能活动或生活自理的挛缩
③肌肉无力导致拮抗肌紧张
3.禁忌症
①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其他软组织创伤；
②关节活动或肌肉拉长时出现剧痛；
③紧张组织和周围区域的急性炎症或感染；
④挛缩或缩短可替代(或增加)关节稳定性或成为功能活动基础时；
⑤神经损伤或吻合术后1个月；
⑥严重的骨质疏松。
4.康复治疗技术
(1)被动牵张
①手法被动牵张
②机械被动牵张
(2)主动抑制
(3)自我牵张
【自闭症】
1.ASD定义又称自闭症，其基本特征是社会人际交往、语言和非语言交流、兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
2.临床表现
(1)发病特点
一般在30～36个月起病。多数患儿在婴幼儿期已出现早期症状，至12～30个月症状明显
社会交往能力缺陷
(2)沟通和交流障碍
①语言发育延迟或不发育
②语言内容、形式的异常
③非语言交流障碍
(3)局限的兴趣和行为
(4)智能和认知障碍
(5)感觉异常
(6)其他
3.诊断
(1)诊断依据
①孤独症行为检核量表(ABC量表)
②儿童孤独症评定量表(CARS量表)
③克氏孤独症行为量表(CABS量表)
(2)诊断标准
根据美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-Ⅴ)孤独症谱系障碍，必须符合A、B、C 和D标准。
4.量表评定
①孤独症行为检核量表(ABC量表)
②儿童孤独症评定量表(CARS量表)
③心理教育评估量表第三版（PEP-3）
5.康复治疗原则
①对孩子行为的宽容和理解
②异常行为的改变和变更
③特别能力的发现、培养和转化
6.康复治疗
①应用行为分析疗法(ABA)
②结构化教学(TEACCH)
③人际关系训练法
④其他治疗
