肌力评定分级
2.肌张力评定分级
1)可按神经科分级方法(表4-2-3)。
2)其他等级评分法:0级--无反应(肌张力弛缓);1级--反应减退(肌张力低);2级- 正常反应(肌张力正常);3级--逾常反应(轻或中度肌张力高);4级--持续反应(严重肌张力 高)。Ashworth评分法等也属于被动运动评定范畴。
3.主要关节活动度
4.平衡反应的评定
(3)评定标准:每项分为5级,即0、1、2、3、4。最高得4分,最低得0分,总积分最高为56 分， 最低分为0分(表4-3-1)。
1)0~20分:提示患者平衡功能差,需要乘坐轮椅，
2)21~40分:提示患者有一定的平衡能力,可在辅助下步行。
3)41~56分:提示患者平衡功能较好,可独立步行，
4)<40分:提示有跌倒的危险。
5.电疗法的分类、适应症、禁忌症
1）电疗法的分类：①直流电疗法是将低电压的平稳直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法,包括单纯直流 电疗法、直流电药物离子导人疗法、电化学疗法。
②低频电疗法是采用频率为1~1000Hz的电流治疗疾病的方法,包括感应电疗法、电兴奋 疗法、间动电疗法、低周波疗法、电睡眠疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电 刺激疗法、功能性电刺激疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法等。
③中频电疗法是采用频率为1~100kHz的电流治疗疾病的方法,包括等幅正弦中频电疗 法、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。
④高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法,包括共鸣火花疗法、中波 疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。
⑤其他电疗法 包括静电疗法、高压交变电场疗法等。
2)电疗法的适应症： ①直流电与直流电药物离子导人疗法适用于周围神经炎、神经根炎、神经损伤、神经症、自主 神经功能紊乱、高血压、慢性关节炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、血栓性静脉炎、雷诺病、瘢痕、粘连、 颞下颌关节功能紊乱、慢性盆腔炎等。 ②电化学疗法适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等
3)电疗法的禁忌证:恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外)、高热、昏迷、活动性出血、妊娠、急性化脓性 炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、置有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导人的药物过敏。
6.手烧伤后，指间关节伸直位，拇指外展对掌位是手指的功能位，只有保持在此位置上，愈合后才能 使手的功能保持最好状态。
7.周围神经损伤肌力训练的原则是大重量、少重复。
8.Brunnstrom I期特点是无随意运动，Brunnstrom II期出现联合反应，Brunnstrom III期协同运动 达到高峰期。患侧肩胛带上抬后缩，肩关节屈曲外展外旋，肘关节屈曲，左前臂旋后为上肢协同运 动模式。
9.慢性充血性心力衰竭心功能皿级应采取的运动：以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可作不抗阻 的简单四肢活动，活动时间数分钟。
10.带状痗瘆主要侵犯神经节及脊神经后根(感觉神经)，对脊神经前根(运动神经)侵犯较少。
11.一个运动神经元连同所支配的所有肌纤维称为一个运动单位，每一运动单位所含的肌纤维均属于同 一类型。
12.一般残疾者心理障碍也分为5个阶段:休克期、否认期、混乱期、努力期、承受期。
13.新生儿高胆红素血症，严重经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行换血疗法。
14.承重反应:指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程。骨盆运动在此期间趋向稳定，参与的肌肉 包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。
15.根据主观用力程度分级表，一般症状限制性运动试验要求明显用力，甚至非常用力，为15〜17分。
16.高血压康复方案之一是有氧训练，侧重于降低外周血管阻力，在方法上强调中小强度、较长时间、 大肌群的动力性运动(中〜低强度有氧训练)，以及各类放松性活动，包括气功、太极拳、放松疗法 等。运动强度过大对患者无益，所以高血压患者不提倡高强度运动。
17.胸椎疼痛最基本的检查是行胸椎X线片，可以排除胸椎病变。
18.肌痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征 的运动障碍。特殊表现包括巴宾斯基反射、折刀样反射、阵挛、去脑强直和去皮质强直等。
19.急性损伤24小时内以冷疗为主，减少急性渗出。急性期过后选择温热治疗，如高频电疗微热量 或温热量、超声波、红外线、调制中频电、热敷、蜡疗等。
20.疼痛病因分中枢性、外周性、心因性。幻肢痛属于心因性。外周性疼痛包括内脏痛(如冠心病、肾 结石、胆结石和消化性溃疡所致的疼痛)和躯体痛(分为深部痛和浅部痛)。
21.右上臂局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨摩擦感，提示有右上臂骨折，垂腕且各掌指关 节不能背伸提示有桡神经损伤。
22.冷可以降低肌张力，减慢肌肉内神经传导速度，从而减轻原发骨关节病变所致的肌肉痉
挛。损伤(不 严重的)初期(48小时内)使用冷疗，能减轻疼痛，预防和减少出血与肿胀。
23.功能独立性评测量表是评定日常生活活动能力的量表之一。
24.肌电图异常表现在L5神经根的前、后支所支配的肌肉。神经根病变时,神经传导速度是正常的。
25.烧伤分为三度：1°烧伤：皮肤仅出现红斑，皮肤基底层存在，可痊愈不留瘢痕II。烧伤：浅II:表 皮有大面积水痗，基底细胞充血水肿，组织坏死仅限于真皮浅层;深II:表皮或真皮大部分凝固性 坏死原有组织结构消失。III:皮肤全层坏死、深达肌层、骨或骨髓。烧伤面积计算法：①九分法： 头部占体表面积的9%,—侧上肢占9%, —侧下肢占18%,躯干前后面各占18%,会阴部占1%;②手掌 法：患者本人手掌面积占体表面积的1%»
26.创面的坏死组织或脓性分泌物较多，肉芽生长不良，用中或强红斑量;当分泌物减少或者脱痂露出 新鲜肉芽组织时，应减量至阈红斑量。浅平而新鲜的创面，可用亚红斑量照射。本患者大量脓性分 泌物及坏死组织应大剂量照射。
27.中心重叠照射是通过病灶中心区的重叠照射，达到中心区大剂量、周边健康皮肤小剂量的一次性操作方法，目的是加强局部的血液循环，增强抗感染能力。
28.急性扁桃体炎的(.主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌;慢性扁桃体炎是细菌、 病毒及代谢产物进入体液引起抗体形成，继之产生抗原抗体结合物。鼻炎则是由鼻病毒和冠状病毒 引起。
29.肩周炎的主要症状为肩痛、活动受限。颈椎病主要以颈肩痛，四肢乏力、麻木，持物不稳，头晕等 症状为主，査体Hoffmann征阳性、腱反射异常等。
