1.脑的动脉主要来源于颈内动脉和椎动脉,大脑半球的前2/3和部分间脑由:颈内动脉供应,大脑半球的后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。
2.拮抗肌又称对抗肌。是在原动肌(主动肌)收缩完成动作的过程中,与原动肌同时松弛和伸长的肌肉。
3.主动脉是体循环的动脉主干,三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升起自左心室,在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。
4.从主动脉升部发出的分支是冠状动脉。
5.甲状腺素分泌不足:成人黏液性水肿,小儿呆小症;甲状旁腺分泌不足:手足抽搐症,其功能亢进易致骨折;生长激素分泌不足—侏儒症;垂体后叶贮存和释放抗利尿激素和催产素。
6.肾腺皮质球状带(非束状带)细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固酮;束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇。
7.网状带细胞主要分泌雄激素,也分泌少量雌激素和糖皮质激素。
8.第一感觉区即中央后回的1、2、3区,主要接受来自丘脑腹后核的投射纤维,为疼痛的感觉分辨区。
9.疼痛的感觉分区的大脑皮质代表区是第一感觉区主要参与内脏疼痛和心理性疼痛的大脑。
10.皮质代表区是边缘系统—包括扣带回、钩回、海马回以及边缘系统的相关结构,主要参与内脏疼痛和心理性疼痛。
11.肺的弹性阻力的主要成分是指肺泡表面张力(三分之二)。
12.肺通气的阻力有两种:①弹性阻力(肺和胸廓的弹性阻力),是平静呼吸时主要阻力,约占总阻力的70%;来自肺的弹性成分(1/3)和肺泡表面张力(2/3)。②非弹性阻力,包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力,约占30%,以气道阻力为主。
13.运动时脂肪三种供能形式,脂肪酸氧化、糖异生以及氧化不完全,产生中间产物乙酰乙酸、B—羟丁酸和丙酮。
14.由多个葡萄糖组成的带分支的大分子糖:糖原是体内糖的储存形式,主要贮存在肌肉和肝脏中。葡萄糖合成糖原的反应在细胞质中进行,需要消耗ATP。
15.非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程:糖异生肱三头肌是屈肘的:拮抗肌。
16.肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白c(TnC)三个亚单位构成。肌肉舒张时,TnT与TnI分别与原肌球蛋白和肌动蛋白紧密相连,将原肌球蛋白保持在遮盖肌动蛋白上。
17.结合位点的位置。TnC上有Ca2+结合位点,每分子Tnc可结合4个Ca2+。
18.骨骼肌收缩钙蛋白受体:肌钙蛋白c。
19.肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是肌动蛋白具有轮匝带的关节:髋关节。
20.关节囊内有肌腱通过的是肩关节。
21.具有囊内韧带的关节:膝关节囊内具有膝前、后交叉韧带+髋关节,内有股骨头韧带有关节内软骨的是膝关节。
22.膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是最大最复杂的关节。
23.肩关节内有肱二头肌长头腱通过,对肩关节具有保护作用左、右声带之间的缝隙为声门—第5颈椎水平。
24.平环状软骨:第6颈椎棘突。
25.对随意运动起主要协调功能的是新小脑小脑后叶的大部分属于新小脑。
26.调节肌张力并维持身体姿势的是旧小脑。
27.小脑前叶和后叶的蚓锥、蚓垂属于旧小脑,它接受脊髓小脑束传来的本体感觉,调节胸小肌可:前伸肩胛骨。
28.椎体、横突均有关节面的椎体是胸椎。
29.胸椎大于颈椎而小于腰椎,其棘突伸向后下方,呈覆瓦状。
30.胸膜腔(非胸膜):呈负压脏胸膜:贴在肺表面。
31.胸膜是一层光滑的浆膜,分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔处侧面支配三角肌的神经是腋神经。
32.胸长神经—前锯肌桡神经—肱三头肌。
33.肌皮神经—肱二头肌、喙肱肌和肱肌胸背神经—背阔肌。
34.腋神经由第5和第6颈神经前支的纤维组成,从臂丛后束发出,伴旋肱后血管向后外方走行,穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面。腋神经肌—支配三角肌,小圆肌。皮支即臂外侧上皮神经,分布于肩部和臂外侧区上1/3部的皮肤。
35.属大腿内收肌群的是长收肌。
36.大腿内收肌群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌心脏的位置在:胸腔的纵隔内。
37.心脏位于胸腔的纵隔内,膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊之间。第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧(非1/3)。
38.胸导管常注入:左静脉角。
39.胸导管穿经膈肌的主动脉裂孔进入胸腔,再上行至颈根部,最终汇入左静脉角,沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干的汇入,收集下半身及左上半身的淋巴。
40.左肺上、下两个肺叶。右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分上、中、下三个肺叶。体循环起于:左心室。
41.体循环起始于左心室,左心室收缩将富含氧气和营养物质的动脉血泵入主动脉,经各级动脉分支到达全身组织的毛细血管,与组织细胞进行物质交换。
42.供应心脏本身的血管是左右冠状动脉。
43.冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部(升主动脉),分左右两支,行于心脏表面。属于门静脉的属支的是脾静脉。
44.门静脉,包括肝门静脉和垂体门静脉。肝门静脉由脾静脉(肠系膜下静脉注入脾静脉)、肠系膜上静脉汇合而成,回收来自腹腔脏器的血液。
45.内囊位于:丘脑尾状核外侧、豆状核内侧。
46.内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维通过的一个部位的名称,位于丘脑尾状核外侧、豆状核内侧,通往大脑皮层的运动神经纤维和感觉神经纤维,均经内囊向上呈扇形放射状分布。开口于下鼻道的结构:鼻泪管。
47.泪囊位于眶内壁前下方,上外侧面有泪小管的开口,经泪小管向上达到睑缘的泪点,下端移行至鼻泪管。鼻泪管是泪囊向下的连续部分,向下开口于下鼻道外侧。
48.关节基本构造包括关节面、关节囊和关节腔三部分医生行使道德权利的特点是自主性。
49.医生行使权利三个特点:①自主性②权威性③特殊性向正常安静时膜内所处的负值恢复,称作:复极化。
50.静息电位存在时膜两侧所保持的内负外正状态称为膜的极化,然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复,则称作复极化。
51.神经细胞动作电位的主要组成是峰电位(动作电位又称峰电位)。
52.动作电位由峰电位(迅速去极化上升支和迅速复极化下降支的总称和后电位(缓慢的电位变化,包括负后电位和正后电位)组成。
53.兴奋性突触后电位是局部电位。
54.小儿神经髓鞘发育完成:4岁。
55.听力完善:4岁视力:6岁(视深度已充分发育)连续不断的发育规矩(非阶段性的)。
56.模仿摇手说拜拜(会跟妈妈“对话”):6—9m味觉发育关键期:4—5月(出生已经很完善)。
57.>20kHz超声波超声波疗法(多纵波传播)800-3000kHz。
58.超声波速度固体>液体>气体。
59.超声波治疗剂量单位:W/cm2声强是超声波治疗的剂量单位,瓦/平方厘米(w/cm2)表示。通常<3W/cm2。
60.超声波频率越高,波长越短,发散角越小。
61.红外线疗法:热效应(非光化学作用)红外线:热辐射。
62.蜡疗:热传导。
63.属于顺磁性物质的是镁。顺磁性物质的磁导率略大于1,能被磁体吸引,在靠近磁极的部分产生异名极的物质,如镁、铝、稀土金属、空气等。
64.属于铁磁性物质的是钴。铁磁性物质的磁导率很高,远远大于1,加入磁场后可被磁化使总磁场强度明显增强,如铁、镍、钴及其合金等。
65.光的照度余弦定律:平行光线照射到物体表面的照度与光线入射角的余弦成正比,投射光线入射角越大,被照射面的照度越小。
66.光的照度平方反比定律:点光源垂直照射时,物体表面接收的照度与光源强度成正比,与光源距离的平方成反比。
67.中长紫外线—止痛(浅表)长波紫外线320-400nm。中波紫外线280-320nm短波紫外线180-280nm长波红外线(1)5-400um短波红外线760-1500nm。长波红外线>短波红外线>红光≥长波紫外线>短波紫外线。
68.皮肤角质层可强烈吸收:短波紫外线。200nm(短波紫外线180-280nm)的紫外线97%在皮肤角质居被吸收,400nm的紫外线56%。
69.在真皮层被吸收。
70.紫外线:光化学效应。紫外线光量子能量高,有明显的光化学效应,包括光分解效应、光合作用、光聚合作用、光敏作用和荧光效应。
71.痉挛肌电刺激疗法的频率和波宽分别为频率0.66-1Hz,波宽0.2-0.5ms两路脉冲电流的延迟时间为0.1-(1)5秒。
72.进行直流电或直流电离导入时电极衬垫厚度应:>1cm电荷流动方向不随时间而改变的电流为直流电。
73.电荷周围电力作用所及的空间称为电场传递电流—导体。
74.医用微波电疗分3个波段:分米波(波长10-100cm,即10cm-1m 1-10分米)、厘米波(波长1-10cm),毫米波(波长1-10mm)。
75.弱剂量共鸣火花疗法治疗:紧贴治疗部位。
76.四类:①优导体:血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。②良导体:肌肉、肝、肾、脑、神经等。③不良导体:干皮肤、结缔组织、脂肪、骨等。④绝缘体:干头发、指甲、牙齿等。
77.热容量的国际单位是焦/开。
78.热容量指物体温度每升高1℃过程中所吸收的热量,简称热容,热容量的国际单位是焦/开(J/K)医用石蜡的熔点为-50-60℃。
79.精炼石蜡熔点为52-54℃,沸点110-120C。
80.石蜡的热容量大,热蓄能大:导热性小,且石蜡贴敷于治疗部位后不星对流现象,因此能使人体组织耐受创较高温度(55-60℃),且有持久的热作用,凝固后的石蜡70-90分钟内能保持-52-54C。
81.常用于电体操、电诊断的低频电流波形为三角波。
82.使物体的内能由高温部分传至低温部分的过程称为传导。
83.物体发热的能量以光的速度沿直线向周围传播的过程称为辐射。
84.利用液体或气体的流动来传播内能的方式称为对流。
85.物体通过接触进行热量传递的方式称为传导。传导是热从物体温度较高的部分沿着物体传到温度较低的部分。
86.由热源直接向空间发散热量的方式称为辐射,即辐射是物体发热的能量以光的速度沿直线向周围传播的过程。
87.物体依靠本身的流动传递热量的方式称为对流。液体和气体可以通过对流方式传递热能。
88.冲击波可由:液电式、电磁式、压电式和气压弹道式等方式产生。气压弹道式属于:发散式冲击波,其他聚焦式冲击波。
89.新生儿期全前倾,2-3个月半前倾,4-5个月扶腰坐,6个月拱背坐、能双手向前撑住独坐,7个月直腰坐,8-9个月扭身坐、自由玩7月:直腰坐。
90.儿上部量是指头顶至耻骨联合上缘的距离身长分上部量及下部量自头顶至耻骨联合上缘为上部量,代表扁骨的生长60%。
91.自耻骨联合上缘至脚底为下部量,代表长骨的生长,下占40%小儿只有最初级的形象思维的时间是3岁以前。
92.1岁—产生思维,3岁以前—最初级的形象思维;3岁后开始有初步抽象思维,之后抽象逻辑思维。
93.3岁时神经细胞分化基本完成(非5岁),8岁接近成人。
94.视感知发育阶段包括:①视觉信息反馈处理阶段:(出生-2个月)。
95.②物体辨别阶段:(3-6个月);③精细辨别物体阶段:(7个月后)。
96.小儿注意力不集中,容易疲劳,是由:神经髓鞘发育不完全。4岁完成小儿脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗。
97.氧量的:50%,成人20%。
98.立直反射的中枢位于:中脑。
99.神经细胞动作电位的主要组成是峰电位。
100.肌肉的分型:原动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌。
101.肌肉收缩形式:等长收缩、等张收缩、等速收缩。
102.等张收缩:如屈肘是肱二头肌的收缩,膝一腘绳肌,肩外展时一三角肌。
103.残疾分类:从身体结构和功能、个人活动能力、社会参与水平三个层面评定。
104.中枢神经系统的康复基础:脑的可塑性和功能重组。
105.脑功能的可塑性表现在:脑功能的重组、潜伏神经通路的启用、神经联系效率增强。
106.直流电疗法:直流电疗法、直流电离子导入疗法、电化学疗法。
107.低频电疗法:神经肌肉电刺激、经皮神经电刺激疗法(镇痛TENS疗法)、电体操疗法、功能性电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法、脊髓电刺激疗法、微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法。
108.中频电疗法:干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法、正弦调制中频电疗法、等幅正弦中频电疗法、脉冲调制中频电疗法。
109.高频电疗法:达松伐电疗法、超音频电疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法。
110.其他电疗法:静电疗法、高压交变电场疗法、空气离子疗法。
111.康复评定内容:(1)运动功能;(2)日常生活活动能力(ADL)(3)语言及交流。
112.康复治疗的原则:早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与。
113.现代医学的组成:预防、保健、治疗、康复。
114.全面康复包括:医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复、职业康复康复(多专业联合)医学组成—理论基础康复评定康复治疗。
115.功能障碍分为—器官水。
116.残疾分为:伤病、残疾、残障。1986年《五类残疾标准》1987年抽样五类残疾分类:视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾。
117.脑瘫根据运动障碍的性质分为痉挛型、共济失调型、手足徐动型、混合型骨折治疗的三大原则:复位、固定和康复治疗。
118.急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌。慢性扁桃体炎是细菌、病毒及代谢产物进入体液引起抗体形成,继之产生抗原抗体结合物。鼻炎则是由鼻病毒和冠状病毒引起。
119.肩周炎的主要症状为肩痛、活动受限。
120.颈椎病主要以颈肩痛,四肢乏力、麻木持物不稳,头晕等,,查本Hofuman综合征颈椎病的分型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型。
121.颈椎病:由于颈椎问盘退变、突出,颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经,脊髓引起的一系列症状。
122.额叶受损表现:主要功能与精神语言与随意运动有关。额叶外侧面病变以脑梗死,肿瘤和外伤多见,可出现精神障碍,Jackson癫痫或继发全身性癫痫发作,单瘫,偏瘫,对侧上肢强握和摸索反射,侧视麻痹,书写不能及运动性失语等。内侧面病变以大脑前动脉闭塞和矢状窦旁脑膜瘤多见,可以出现对侧膝以下瘫痪,伴有尿便障碍。底面病变以挫裂伤,嗅沟脑膜瘤和蝶骨嵴脑膜瘤较为多见。病损主要位于额叶眶面,表现为饮食过量,胃肠蠕动过度,多尿,高热,出汗和皮肤血管扩张等症状。额叶底面肿瘤:福斯特-肯尼迪综合征。
123.失语:是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失。
124.失用:在意识清楚,语言理解功能及运动功能正常情况下,患者丧失完成有目的的复杂活动的能力。
125.失认:患者无视觉,听觉和躯体感觉障碍,在意识正常情况下,不能辨认以往熟悉的事物。轻度认知障碍:是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。
126.痴呆:是指由于脑功能障碍而产生的获得性,持续性智能损害综合征,可由脑退行性变(如阿尔志海默病,额颞叶变性等)引起,也可由其他原因(如脑血管疾病,外伤,中毒等)导致。必须有两项或两项以上认知功能域损害,并导致患者的日常或社会能力明显减退。
127.神经结构病损后出现的症状。
128.缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。
129.刺激症状:指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。
130.释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
131.断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
132.协同运动:是一种缺乏选择性的、只能按照固定运动模式进行的运动。其本质是由于中枢神经系统损伤造成的对低级中枢的控制能力减弱,从而出现异常的、固定而刻板的运动模式,一部分是随意的,一部分是不随意的。
133.残损:指心理上、生理上或解剖结构上的任何丧失异常,是生物器官系统水平上的残疾。
134.无氧能力:指在无氧状态下机体运动的持续能力。
135.独立生活能力:指个体在家庭中能否自我照顾和在社区中能否生存的能力。
136.人格:指个体所具有的全部品质、特征和行为等个别差异的总和。
137.脑卒中:又称脑血管意外.是指突然发生,由脑血管病变引起局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。
138.疼痛:一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验。
139.运动处方:根据病情特点和具体情况,制定合适的运动内容、运动量及运动方式,并提出实施的注意事项的处方,称为运动处方。
140.随意运动:无外力参与,完全靠患者主动收缩肌肉完成的运动。
141.助力运动:主动收缩肌肉加外力帮助完成的运动。
142.等张收缩:是指肌肉收缩时只有长度的变化而张力基本不变,有关节的运动。
143.等张运动:采用等张收缩进行的运动训练。肌肉收缩时张力基本保持不变,但肌纤维长度缩短或延长由此导致关节发生肉眼可见的运动,又称为动力学收缩。根据肌肉收缩时肌纤维长度变化的方向可分为向心性等张运动和离心性等张运动。
144.等长运动:采用等长收缩进行的运动训练。肌肉收缩时肌肉的张力明显增加,单关节不产生肉眼可见的运动(肌肉长度没有变化)又称为等长收缩或静力性收缩。
145.等长收缩:指肌肉收缩时只有张力的增加而长度的基本不变。
146.向心性等张运动:肌肉收缩时肌纤维长度变短。
147.离心性等张运动:收缩时肌纤维长度拉长。
148.等速运动:根据运动过程的肌力大小变化调节外加阻力,使整个关节依照预先设定的速度运动,而运动中只有肌张力和力矩输出的增加,常用专门设备进行。
149.言语治疗:重点是改善交流能力和吞咽功能。
150.病损:亦称为伤病、残损,现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常,是生物器官系统水平的残疾。
151.功能障碍:指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。
152.主动运动:运动时肌肉主动收缩所参与的运动称为主动运动,包括随意运动、助力运动和抗阻力运动。
153.被动运动:运动时肌肉不收缩,肢体处于放松状态,完全不用力,动作的整个过程由外力来完成。
154.频率:单位时间里电磁波震荡电流的次数。
155.波长:指波峰至相邻波峰之间的长度。波长与频率是反比关系。
156.劳损:因超负荷使用而引起的肌肉或韧带的慢性、机械性损伤。
157.骨质疏松症(OP):机体自然衰退、老化过程的组成部分,是系统性骨骼疾病,以低骨量、骨组织微细结构破坏、伴有骨脆性增加、易骨折为特征。
158.靶心率:在运动疗法中,应达到的最适宜的心率。
159.矫形器:装配于人体四肢、躯干等部位的一类体外器具的总称,其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。
160.右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感—右上臂骨折垂腕且各掌指关节不能背伸—桡神经损伤。
161.烧伤分为三度:I度烧伤:皮肤仅出现红斑,皮肤基底层存在,可痊愈不留疤痕。烧伤浅II度:表皮有大面积水疱,基底细胞充血水肿,组织坏死仅限于真皮浅层。深II度:表皮或真皮大部分凝固性坏死原有组织结构消失。III度:皮肤全层坏死、深达肌层、骨或骨髓。
162.浅反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。
163.深反射:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射膝反射、踝反射(跟腱反射)COPD每天摄人热量应是休息时能量消耗的(1)7倍。
164.周围神经损伤肌力训练原则—大重量、少重复(练肌肉力量)。
165.带状疱疹主要侵犯神经节及脊神经后(非前)根(感觉神经:疼痛),对脊神经前根(运动神经)侵犯较少。
166.注意的发育:3岁以前无意注意3岁以后有意注意。
167.低血糖—(首先昏迷)。
168.促进皮下淤血吸收:血中纤维蛋白溶解系统活性提高,而具有消栓抗凝作用。
169.脱敏作用:中波段,适于isn型变态反应。
170.穴位刺激作用:支气管哮喘、心脏神经官能症、神经衰弱。
171.作业疗法分为:功能性,技能性。
172.康复医学对象:功能障碍者先天发育的障碍者前纵韧带:防脊柱过度后伸。
173.棘上韧带,是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织,变形能力较大,起自第7颈椎棘突,止于骶中嵴。
174.脊柱韧带中,变形能力最大的是棘上韧带脊柱韧带中,刚度最弱的是棘间韧带。
175.棘间韧带是连接于相邻突间的薄层纤维,刚度较弱,附着于棘突根部到棘突尖,向前与黄韧带,向后与棘上韧带相移行。
176.相邻椎骨的之间的韧带是椎间韧带又名黄韧带胸骨角:第2肋。
177.椎骨26个:颈7胸12腰5骶尾各1。
178.33块脊椎7 12 5 5(骶椎)4(尾椎)。
179.椎间盘23个,除第1、2颈椎之间其他都有椎间盘肌张力分类—静止性姿势性运动性。
180.异常肌张力:(1)肌张力增高(2)肌张力低下(3)肌张力障碍。
181.肌张力增高①痉挛—折刀样现象(在被动屈伸,起始阻力大,终末突然阻力减弱),锥体束损害②强直—铅管样强真(屈伸肢体时始终阻力增加),锥体外损害。
182.构音障碍分类:运动性,器质性,功能性构音障碍。
183.吞咽功能的测定方法:吞唾液测验,饮水实验,摄食—吞咽过程评定痉挛—牵张反射高度兴奋。
184.肌张力低—表现为迟缓性麻痹,多见于周围神经病变、小脑病变、脑卒中迟缓期、脊髓病损的休克期等。
185.协调分类一粗大运动和精细运动。
186.协调功能障碍又称共济失调,根据中枢神经不同分:小脑功能不全性、基底节功能不全性、脊髓后索功能不全性协调障碍。
187.协调功能的临床评定方法:指鼻试验,指一指试验,轮替试验,食指对指试验,拇指对指试验,握拳试验,拍膝试验,跟一膝一胫试验。
188.支撑相:60%(双脚支撑20%单脚支撑40%)摆动相40%。
189.步行与跑步的区别—步行有双支撑相20%数字定级法(0—10数字,0无痛,10剧痛)。
190.PULSES评定内容:1、躯体状况2、上肢功能3、下肢功能4、感官成分5、排泄功能6、精神和情感状况(6分一功能最佳,各项功能基本正常,12分一独立自理能力严重受限;16分一有亚重残疾)。
191.独立生活的评定方法:功能独立性评定量表(FIM)。
192.生存质量(QOL):个体主观评价。
193.物理治疗(PT)三大项:运动治疗,器械治疗,手法治疗。
194.常用运动治疗技术:(1)关节活动技术(2)软组织牵引技术(3)肌训练技术(4)神经发育疗法(5)运动再学习疗法(6)强制性使用运动疗法(7)运动处方。
195.关节活动技术分类:被动运动、主动运动、辅助运动关节松动技术。
196.磁疗法:(1)镇痛(2)消肿(3)消炎(4)镇静(5)降压(6)软化瘢痕与松解粘连的作用(7)促进骨痂的生长(8)对良性肿瘤的作用。
197.脑损伤严重程度评定—格拉斯哥昏迷量表(GCS):睁眼情况(1—4分)、肢体运动(1—6分)和言语表达(1—5分)GCS≤8分重度脑损伤,呈昏迷状态9—12分中度◇13—15分轻度。
198.肌肉的分类:原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌(即协同肌)器械肌力检查。
199.肌张力异常:①肌张力增高(痉挛、强直)、②肌张力低下、③肌张力紊乱。
200.平衡的评定方法:①观察法、②量表法、③仪器评定法。
201.步态分析的基本参数:①步长、②步幅(即跨步长=2步长)、③步频、④步速、⑤步宽、⑥足偏角。
202.智商的评定:①Wechsler成人智力评价表、②简易精神状态速检表。
203.记忆:①韦氏记忆量表、②临床记忆量表、③Rivermead行为记忆试验知觉障碍。
204.失认症:①单侧空间忽略(删除试验、绘图试验、阅读试验、拼板试验)、②疾病失认、③躯体失认、④左右分辨困难,⑤手指失认,⑥空间关系及位置障碍,⑦颜色失认,⑧颜面失认,①听觉失认,⑩触觉失认。
失用症:①结构性失用,②意念性失用,③运动性失用,④穿失用症,⑤步行失用症。
205.失认症:是指对视觉、听觉、触觉等感觉途径获得的信息缺乏正确的分析和识别能力,因而造成对感知对象的认知障碍。
206.理疗的作用机制:①直接作用、②体液调节作用、③神经反射作用、④经络作用外展髋关节—臀中肌。
207.右心室出口—肺动脉口(连肺动脉)。
208.超声波(主—纵波)颈椎—横突孔。
209.脑出血主因—高血压腕骨:滑动运动。
210.男性尿道—前列腺部膜部海绵体部尿沉渣—管型:透明管型;颗粒管型。
211.细胞管型:蜡样管型:其他。
212.粪便:稀汁样便:急性肠炎。粘液样便:细菌性痢疾。柏油样便:上消化道出血。鲜血便:肠道下出血。米泔样便:霍乱。白陶土样便:胆管阻塞。暗红色果酱样:阿米巴痢疾。黏液脓血便:溃疡性结肠炎、克罗恩病(Croh病)。
213.溃疡性结肠炎的大便特点为—黏液脓血便。
214.细菌性痢疾多为黏液脓血便,以黏液脓血为主,可无粪质;阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,以血为主,粪质较多,有特殊腥味;溃疡性结肠炎、克罗恩病(Croh病)等常可见黏液脓血便。
215.X线具有穿透性(成像的基础)、荧光效应(透视检查的基础)、感光效应(摄影的基础)及电离效应(放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因—放疗)四种。
216.胸椎疼痛最基本的检查胸椎X线片脑实质病变首选:MRI。
217.疼痛病因分中枢性、外周性、心因性。
218.患肢痛属于心因性。外周性疼痛包括内脏痛如冠心病、肾结石、胆结石和消化性溃疡所致的疼痛)和躯体痛(分为深部痛和浅部痛)。
219.心肌损伤确诊性标志物:cTn1或cTnT。
220.潮气量平均500毫升每搏量70毫升每搏输出量—影响收缩压。
221.心动周期持续—0.8秒。
222.出生脑重370g 3岁脑发育完成8岁接近成人小儿脑的大小及重量接近成年人—5岁。
223.胎儿期,最早发有的是中枢神经系统(脑)肩胛骨下角—第7肋。
224.盆骨—闭链。
225.骨结构—骨膜骨质骨髓消化吸收—小肠。
226.关节盘—膝关节。
227.红外线热辐射—热射线紫外线又称—化学射线短波3-30 MHz。
228.音频2000-4000Hz。
229.大腿前群—股神经。
230.角膜反射消失—面神经。
231.鼓室相通—咽鼓管(3)5-4cm小儿较平宽短。
232.耳咽管—乳突至鼻翼的连线声带属—喉中部。
233.上呼吸道:鼻腔、咽、喉。下呼吸道:气管、支气管。
234.尿排出的钙磷增加、尿潴留、尿路感染是尿石症形成的三大因素。
235.C8—L2节段灰质有侧角交感神经细胞S2-4侧角为脊髓副交感中枢。
236.轴性旋转发生在颈1-2关节,其旋转范围达47%,相当于整个颈椎旋转度40%-50%肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁。左肾比右。
237.肾高1/2-1个椎体,即左肾上端平第11胸椎下端平第2腰椎;右肾上端平第12胸椎,下端平。
238.第3腰椎左T11-L2右T12/L3成人脊髓到L1出生时L3。
239.臂丛C5-T1。颈丛C1-4。
240.椎体体积最大—腰椎。
241.鼻出血—鼻中隔前下部。
242.臂丛神经颈段—锁骨中点上方。
243.康复最佳期—急性期和恢复早期。
244.超声波最主要—机械作用(即微细按摩作用)。
245.排尿—大脑皮质和脑干。
246.初级排尿反射—脊髓圆锥部排尿反射低级中枢S2-4。
247.鉴别上下尿路感染—尿常规。
248.正常膀胱容量约为400m1,故每次尿量控制在400m1成人膀胱的容量350到500ml 24h尿量—1200-2000ml。
249.腕伸展矫形器—桡神经损伤尺神经C8-T1。
250.容量血管:即静脉。
251.肩周炎—(主)盂肱关节屈髋—髂腰肌。
252.外展髋—臀中肌三角肌—肩外展。
253.步行训练的目标①社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行日常生活活动,能连续行走900米。②家庭功能性行动:能完成上述活动,但行走距离不能达到900米。治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助矫形器进行短距离步行。
254.康复医学发展—萌芽期(1910年以前)形成期(1910—1945)确立期1946—1970)发展期(1970以后)。
255.健康四基石—膳食合理、适量运动、良好生活习惯、心理平衡现代医学体系四方面—临床、康复、预防、保健医学。
256.残疾分类根据对身体功能时间上的影响分为两类—暂时性残疾,永久性残疾。
257.极化:静息时,膜两侧的内负外正状态。
258.超极化:膜内电位向负值变大的方向变化。
259.去极化:膜内电位向负值减小的方向变化复极化;由去极化或超极化向R值恢复。
260.反极化:内正外负。
261.冷冻疗法<-100℃。
262.目前诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的金标准是冠状动脉造影。
263.前列腺癌标志物—PSA。
264.卵巢癌子宫内膜癌首选标志物—CA125。
265.有囊内韧带:膝关节(前后交叉韧带)髋关节(股骨头韧带)踝关节内翻—胫骨前、后肌。
266.躯体运动区—中央前回和中央旁小叶前部(前)。躯体感觉区—中央后回和后部(后)。
267.骨骼肌—横纹肌(随意肌)。
268.脑的动脉—前2/3颈内动脉后1/3椎动脉。
269.脑神经—1类感觉神经(嗅视味)2类运动神经(动眼滑车展副舌下)
270.3类混合神经(三叉面舌咽迷走)电突触—2-4nm缝隙连接。
271.上腔静脉由左右两侧的头臂静脉汇合而成,汇入右心房淋巴导管包括胸导管和右淋巴导管。
272.异物落入右支气管。
273.喉阻塞—声门裂(最狭窄)。
274.心动周期是指心房和心室每收缩和舒张一次成人心脏射血分数55%—65%。
275.呼气末和吸气末的肺内压等于大气压。吸气初低于大气压。呼气初大于大气压生理无效腔是指解剖无效腔和肺泡无效腔。
276.解剖无效腔150ml潮气量500ml(400-600ml)平静呼气或吸气量—潮气量关节三基本构造—关节面关节囊关节腔。
277.长期卧床,基础心率增加。
278.特异性免疫细胞包括T和B淋巴细胞脊髓灰质前角—下运动神经元。
279.骶髓2至4侧角—副交感中枢。
280.颈髓8到腰髓1侧角—交感神经细胞突出兴奋型—S型抑制性—F型。
281.红细胞获能—糖酵解。
282.交感神经促进肝糖原分解。糖异生增强升血糖。
283.气管上端—第六颈椎下缘肌营养不良—进展性。
284.痛觉初级中枢—脊髓后角。
285.急性角膜结膜炎—红眼病—腺病毒环状软骨—C6。
286.肩胛下角—T7。
287.髂嵴连线—L4穿刺。
288.CT多层螺旋—脑出血首选蛛网膜下腔出血首选。
289.软X线摄影最常用于—乳腺。软组织成像。
290.小儿肺炎—肺炎链球菌(我国)病毒(国外)。
291.吸收速度—静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>口服>经肛>贴皮急性感染,3周内。
292.外伤急救止血处理每小时需放松止血带5—10分钟。
293.核医学—代谢功能代谢成像—阳性显像—急性心肌梗死灶显像亲肿瘤显像股骨头缺血坏死诊断最早期最敏感—核医学(代谢显像)。
294.核医学不能进行—心脏冠脉狭窄成像。
295.X线有阳性所见时,骨量丢失30%以上。
296.观察髋关节软骨首选—MRI颈椎间盘突出首选—MRI。
297.放射性脑病首选—MRI(脑实质)。
298.慢阻肺明确诊断肺功能测定(非胸部X线)见颅底的骨质情况,首选CT。
299.诊断骨质疏松—双能X线吸收测定脑缺血黄金6小时。超早期治疗。
300.超声波成像基础—声阻抗的差异短暂性脑缺血发作TIA<24h。
301.癌症T NM分期法—N局部淋巴结的转移M远处转移。
302.新生儿溶血病:黄疸。光照疗法12:24h(2-3天总照射24-48h)脑瘫早期诊断—6个月。
303.注意缺陷多动障碍病程持续时间是6个月。
304.肺气肿二尖瓣狭窄—右心室后负荷加重主动门脉瓣狭窄—左心室后负荷加重。
305.心绞痛首选—硝酸甘油。
306.老年人收缩期高血压长期治疗—钙拮抗剂。
307.慢性充血性心力衰竭—利尿剂,血管扩张剂、强心剂缩唇呼吸训练目的—提高支气管内压,避免塌陷。
308.塑料透明板上瘢痕积分包括色素沉着、高度、柔软度和血管性状4项。(无烧伤面积)烧伤肥厚性瘢痕—音频电疗。
309.肥厚性瘢痕的厚度评定分很薄薄稍厚厚很厚,没有较厚。
310.烧伤常用部位夹板一般疗程是3到6个月。(3-6月非1-3月)脑瘫最常用—Bobath法。
311.皮肤移植术后5—7天禁止被动关节活动。
312.微波分为分米波(深层肌肉)厘米波(皮下脂肪,浅层肌肉)毫米波(深层组织)传统医学指导思想阴阳五行学说。
313.内治法包括汗吐下和温清消补八法软组织急性损伤—超短波。
314.肱骨外上髁炎镇痛—低频电疗。
315.致红斑作用最为明显的紫外线波长为297nm脑瘫最常见—痉挛性。
316.行为分析疗法治孤独症—40h/w。
317.脊髓通下行性直流电升高血压、上行电流降低臂从神经损伤抱—(保持)肩外展外旋,肘屈曲癌痛5级评定口服麻醉剂—2级。
318.腓骨颈骨折—腓总神经损伤。
319.胫腓骨中段骨折—骨筋膜室综合征股骨下段骨折—腘动脉损伤。
320.阑尾蛔虫症典型症状—阵发性绞痛,局部体征不明显。
321.行为疗法包括系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法、放松疗法6种肩内收试验阳性—Dugas征。
322.腕管综合征阳性—叩触诊试验踝足矫形器—马蹄内翻足。
323.冷冻疗法<-100。
324.冷水浴(26℃以下)提高神经兴奋性凉水浴(26-33℃)提高神经兴奋性不感温水浴(34-36℃)镇静。
325.温水浴(37-38℃)镇静热水浴(39℃以上)发汗。
326.(冷水浴<25℃凉水浴即低温水浴25-32℃不感温水浴33-35℃温水浴36-38℃热水浴>38/40℃)。
327.颈神经根注射—颈神经根炎症颈椎椎旁肌内注射—肌筋膜炎超声波移动—1-2cm/s。0级(亚红斑量)<1MED无肉眼可见。1级(弱…)1-2面积s<800cm2 6-8h轻微红。2级(中…)3-5。3级(强…)6-10 s<2500cm2。4级(超强…)>10(或20)炎症感染创面磁疗法治疗剂量分为4级。
328.上肢幻肢痛—星状交感神经节注射。
329.颈椎性眩晕—枕大神经和枕小神经注射。
330.肩部最外侧的骨性标志—大结节(非肩峰)运动传导通路—皮质脊髓束。
331.肺泡与肺血管之间的气体交换过程为—肺换气肺通气—肺与外界环境之间的气体交换过程。
332.外呼吸—包括肺通气和肺换气。
333.肩关节最常前下脱位,非前上脱位通过颈椎横突孔的动脉—椎动脉。
334.记忆—颞叶海马位于颞叶内侧。
335.醛固酮分泌增多—高血钠保钠排钾喉—4到6颈椎高度,女性、小儿高。
336.胸导管入左静脉角。
337.冲击波是—机械波非声波。
338.震波疗法SW又称—冲击波疗法。
339.前交叉韧带伸膝最紧张,防止胫骨前移后交叉韧带屈膝最紧张,防止胫骨后移伸膝屈髋—股直肌。
340.供应心脏本身的血管是—左右冠状动脉脑干包括中脑、脑桥、延髓三部分。
341.水疗法临床常用水温为34—36度不感温水。
342.颈动脉系统tia的平均发作时间为14分钟,椎基底动脉系统8分钟骨筋膜室综合征—因为骨筋膜室内压高(切开解压)。
343.低频电磁场—治疗骨折不愈合。
344.下肢静脉曲张并发症—小腿溃疡关节腔空虚—关节脱位。
345.糖尿病昏迷的前期指标是出现—酮尿。
346.诊断是否存在慢性充血性心力衰竭—心脏彩超破伤风—咬肌强烈收缩。
347.压痛点听到骨摩擦音或感到骨摩擦感,可确诊—骨折诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标准—尿酸。
348.髌骨软骨的营养主要来自—关节滑液。
349.狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎,最常发生在—手与腕部石膏或夹板外固定注意—血循环受阻。
350.关节脱位特有(特殊表现)关节(腔、盂)空虚、畸形、弹性固定骨折特有畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动(三个体征之一,确诊)。

