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护士执业资格->综合->2026年护资传染病病人护理30条精华核心考点

作者:易小考 来源:易小考官网 77187人阅读

一、传染病基础与分类(1-5条)

1.传染病流行三要素:传染源、传播途径、易感人群,控制任一环节可阻断流行。

2.法定传染病分三类:甲类(鼠疫、霍乱)、乙类27种)、丙类11种),共40种;乙类中传染性非典型肺炎、肺炭疽按甲类管理。

3.传染病报告时限:甲类及按甲类管理的乙类病,发现后2小时内网络报告;其他乙类、丙类病24小时内报告

4.四大传播途径及代表病:

呼吸道:流感、麻疹、肺结核(飞沫传播);

消化道:霍乱、菌痢、甲肝(食物/水传播);

血液/体液:乙肝、丙肝、艾滋病(输血/性接触传播);

接触传播:狂犬病、破伤风(直接/间接接触感染)。

5.传染病病程四阶段:潜伏期(检疫依据)、前驱期、症状明显期、恢复期

 

二、感染控制与防护(6-12条)

6.标准预防核心:认定所有血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性,全程落实手卫生、防护装备使用。

7.手卫生是最有效预防措施:接触患者前后、无菌操作前后、接触污染物后,需按步洗手法清洁,或用速干手消毒剂消毒。

8.防护装备穿脱顺序:穿戴先口罩→帽子→防护服→手套→护目镜;脱卸反向进行,最后摘口罩,避免污染。

9.隔离区域划分:清洁区(医护值班室)、半污染区(走廊、治疗室)、污染区(病房、诊室),需明确标识,禁止跨区随意走动。

10.职业暴露应急处理:立即用流动水冲洗暴露部位,应“从近心端向远心端挤压”排出血液75%乙醇消毒,24小时内上报并评估用药

11.高效消毒方法:压力蒸汽灭菌(器械)、紫外线照射(空气/表面,1.5W/m³照射≥30分钟)、含氯消毒剂(环境/排泄物)。

12.医疗废物分类:感染性废物(敷料、注射器)、损伤性废物(针头入利器盒)、药物性废物、化学性废物,分开收集处置。

 

三、常见传染病护理(13-25条)

13.麻疹:发热3-4天后出疹,顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢,疹间有正常皮肤;发热禁用阿司匹林,需呼吸道隔离至出疹后5天。

14.水痘:皮疹特点为斑丘疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布;隔离至疱疹全部结痂干燥,接触者医学观察21天。

15.流行性腮腺炎:腮腺肿痛时局部冷敷,忌酸性食物;并发症以脑膜脑炎最常见,需观察头痛、呕吐症状。

16.猩红热:A组乙型溶血性链球菌感染,皮疹呈“砂纸样”,口周有“苍白圈”;隔离至症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性皮肤瘙痒用炉甘石洗剂。

17.伤寒:典型稽留热,最严重并发症是肠穿孔;绝对卧床,便秘用开塞露,禁用泻药,给予高热量流质饮食。

18.细菌性痢疾:乙状结肠/直肠病变,典型症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便;消化道隔离至症状消失后1周,做好肛周皮肤护理。

19.霍乱:无痛性剧烈腹泻(米泔水样便),快速补液是关键(先快后慢、先盐后糖);严密隔离,记录出入量,监测电解质。

20.艾滋病:主要通过性接触传播,日常接触不传染;护理重点是预防机会性感染,指导规律服用“鸡尾酒疗法”药物,提供心理支持。

21.狂犬病:传染源主要是病犬,典型恐水症”,病死率100%;暴露后立即用20%肥皂水冲洗伤口≥15分钟,接种疫苗,严重者注射免疫球蛋白。

22.肺结核:飞沫传播,典型症状为午后低热、盗汗、乏力、咯血;呼吸道隔离,痰菌阳性者痰液需焚烧,化疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则。

23.乙肝:主要通过血液/体液传播,新生儿需及时接种乙肝疫苗+免疫球蛋白;护理时避免锐器伤,患者用过的器械需严格灭菌。

24.流感:呼吸道传播,冬季高发;发热用物理降温,患者戴口罩,病室每日通风≥3次,易感人群可接种流感疫苗预防。

25.新冠:现为乙类传染病常规管理。主要通过飞沫/气溶胶传播。

 

四、护理核心原则与健康指导(26-30条)

26.传染病护理核心原则:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,全程落实隔离与消毒措施。

27.发热患者护理:高热(≥38.5℃)每4小时测1次体温,物理降温为主,避免滥用退热药,记录体温变化曲线。

28.隔离患者心理护理:关注焦虑、恐惧情绪,耐心解释隔离必要性,通过沟通减轻心理负担,鼓励积极配合治疗。

29.出院健康指导:告知患者遵医嘱复查,避免劳累,加强营养,强调后续防护措施(如艾滋病患者避免不安全性行为)。

30.易感人群保护:老年人、儿童、免疫低下者避免接触传染病患者,必要时接种疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗),增强免疫力。

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