基础知识必考点
1.护理学的诞生:19 世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业。
2.中华护士会成立于1909 年，1936 年改名为中华护士学会。1964 年改名为中华护理学会。
3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4.1860年，南丁格尔在英国的圣·托马期医院创办了世界上第一所护士学校
5.1888 年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校
6.1995年6月，全国开始了首次护士执业考试。
7.1948年WHO把健康定义为:健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理
健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
8.医院白天病区较理想的噪声强度在35~40dB。工作人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9.青霉素过敏性休克首选盐酸肾上腺素注射。
10.青霉素过敏反应最早出现的症状是呼吸道症状和皮肤癌痒
11.临床上应用最广泛、效果最为可靠的首选的灭菌方法是压力蒸汽灭菌法
12.尿培养首选中段尿。
13.最常见的机械性损伤是负重伤。
14.灭菌效果最可靠的监测方法是生物监测法
15.体温一般清晨26时最低，下午16时最高
16.临终病人通常最后消失的是听觉
17.测量脉搏最常用的部位为烧动脉
18.肌内注射法(im)最常用的是臀大肌
19.2岁以下婴幼儿最好选用臀中肌、臀小肌注射。
20.为病人脱衣服，先近侧后远侧;如有外伤，先健肢后患肢;为病人穿衣服，先远侧后近侧，先穿患肢后穿健肢。
21.为女病人导尿术初步消毒: 原则一由上至下、由外向内;顺序一阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口至肛门。再次消毒:原则一由上向下、由内向外再向内;顺序>尿道口、两侧小阴唇、尿道口。
22.超声波雾化吸入器开机时,先开电源开关,再开雾量开关: 关机时,先关雾量开关再关电源开关。
23.药物吸收顺序依次为:静脉>吸入>舌下含服>直肠给药>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。
24.如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆
25.如同时抽取几个种类的血标本，注入顺序:先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。
26.吸痰时先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物;如患者为气管切开应先吸气管切开处，再吸口咽部分泌物。
27.停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关
28.医嘱的处理原则:先急后缓，先临时后长期，先执行后抄写。
29.病室报告书写的顺序:出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、危重等顺序书写。
30.静脉炎的典型表现为沿静脉走向出现条索状红线
31.昏迷病人禁忌漱口。
32.枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部禁忌冷疗。
33.若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃
34.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。
35.充血性心力衰竭和水钠留的病人，禁用0.9% 氯化钠溶液灌肠
36.对硫磷忌用1: 5000 高酸钾溶液洗胃。
37.敌百虫禁用2%碳酸氢钠洗胃
38.每次吸痰时间< 15秒
39，病室应定时开窗通风，每次 30分钟左右。
40.般海拔每增高 300m，煮沸时间延长2分钟
41.口腔测温法和直肠测温法时间均为3 分钟，腋下测温法 10 分钟
42.脉搏异常或危重病人应测脉搏 1分钟
43.降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录。
44.肛管排气法保留肛管一般不超过20分钟
45.药物过敏试验 20 分钟后观察结果。
46.取回的血制品在室温下放置 15~ 20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。
47.一级护理每1小时巡视病人一次:二级护理每2小时巡视病人一次:三级护理每3小时巡视病人一次。
48.长期备用医嘱的有效期在 24 小时以上
49.临时备用医嘱的有效期在 12 小时以内，且只在必要时执行1次,过期未用即失效
50.一般每2小时翻身一次，经常更换体位以预防压疮。
51.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后46小时或空腹时进行
52.抢救医嘱须在抢救结束后 6 小时内据实补齐。
53.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或日光下曝晒6 小时
54.无菌持物钳()干燥存放应每4小时更换一次
55.已打开的无菌溶液有效期24 小时
56.已打开的无菌包有效期 24 小时。
57.铺好的无菌盘有效期4 小时。
58.使用一次性口罩不得超过4小时
59.未污染的无菌包有效期7天。
60.软组织损伤 48 小时内禁忌热敷
61.大量不保留灌肠保留 5~ 10分钟，保留灌肠保留1小时以上，降温灌肠应保留30分钟。
62.连续输液超过24小时应每日更换输液器，留置针一般可保留3~5天，最长不超过7天。
63.如氧浓度高于 60%，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒。
64.留观室留观时间一般为3~7天
65.潜血试验饮食，在试验前3天禁食肉类、动物血和肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜
66.潜血试验按常规留取粪便的时间是第4天。
67.忌碘试验饮食，在检查前 14 天，禁食含碘高的食物。
68.一般病室适宜的温度为 18 ~22C°。
69，婴儿室、手术室、产房为22~24C°
70.早产儿病室24~26C°。
71新生儿沐浴室26~28C°。
72.热水袋的水温为60~70C°
73.对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50C°以内
74.热水坐浴水温40~45C°，时间15~20分钟
75.灌肠溶液温度为39~41C°,降温灌肠时温度为28~32C°,中暑病人用4C°的0.9%氯化钠溶液。
76.头发打结时用 30%乙醇湿润后再梳顺。
77.乙醇擦浴浓度 25%~35%。
78.按摩背部及受压部位皮肤乙醇浓度 50%。
79.消毒皮肤乙醇浓度 75%;燃烧法灭菌乙醇浓度 95%。
80.静脉炎应抬高患肢并制动，可在局部用 95% 乙醇或 50% 硫酸镁进行湿。
81.24小时尿量超过2500ml称为多尿。
82.24 小时尿量少于400ml 或每小时尿量少于 17ml称为少尿
83.24小时尿量少于 100ml或12小时内无尿称为无尿或尿闭。
84.洗胃液每次灌入量以300~ 500ml为宜。
85.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时;鼻饲液温度为 38~40C°
86.人工呼吸器使用时挤压的频率为10次/分，每次挤压进入50~1000ml气体
87.头低足高位床尾垫高 15~30cm。头高足低位床头垫高 15~30cm。
88.浸泡无菌持物钳(镊)，消毒液液面需没轴节以上23cm 或子1/2处
89.直肠测温法时润滑肛表水银端，将其轻轻插入肛门3 ~ 4cm。
90.鼻饲法成人插管长度约45- 55cm
91.昏迷病人当胃管插入 10 -15cm 时，将病人头部托起，使其下领靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度，顺利通过食管口。
92.红外线灯头距离治疗部位为30~50cm
93.为女病人导尿导尿管轻轻插入尿道4~6cm，见尿流出后再插入1~2cm
94.为男病人导尿尿管轻轻插入尿道20~22cm左右，见尿液流出后再插入 2cm
95.使用双腔气囊导尿管时，插入导尿管后，见尿再插入7~10cm
96.大量不保留灌肠时挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40~60cm
97.小量不保留灌肠筒内液面距肛门的距离应低于 30cm。
98.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠肛管轻轻插入直肠7~10cm
99.保留灌肠肛管轻轻插入直肠 15~20cm。
100.肛管排气法润滑肛管前端后轻插入直肠15~18cm
101.为伤寒病人灌肠时液面距肛门不得超过30cm。
102.静脉注射和静脉输液法时在穿刺部位的上方约6~8cm 处扎紧止血带
103.静脉留置针输液时在穿刺点上方 10cm 处扎止血带
104.在安静状态下，正常成人呼吸频率为16~20次/分，成人呼吸频率>24次/分为呼吸增快，< 12 次/分为呼吸缓慢。
105.输液速度一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分
106.调节输血速度:开始宜慢，应少于20 滴/分，观察10~15 分钟，如无不良反应，成人一般为40~60滴/分，老人及儿童酌情减少。
107.手提式压力蒸汽灭菌:压力103 ~ 137kPa，温度121~126C°，经20~30分钟达灭菌效果。
108.测量血压松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s.
109，吸痰时负压调节为成人40 ~53.3kPa，小儿< 40kPa
110.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa 时，即不可再用
111.男病人导尿术左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60° (使耻骨前弯消失，以利插管)。
112.进针角度:皮内注射:5°;皮下注射:30°~40°，不宜超过45°;肌内注射:90°;静脉注射:15°~30%。
