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护士执业资格

护士执业资格->实践能力->《实践能力》常见重要考点61条

作者:易小考 来源:易小考官网 96715人阅读

1.肺水肿护理:端坐位,两腿下垂。高流量(6-8L/min)、乙醇湿化(20%-30%乙醇)吸氧。

2洋地黄用药前需测1分钟脉搏或心率,年长儿<60-70/分,婴幼儿80-90/分时暂停用药并通知医生。

3.左心衰最早表现: 劳力性呼吸困难,典型表现: 夜间阵发性呼吸困难

4.右心衰特殊性体征: 肝颈静脉返流征

5.法洛四联症气促和缺氧发作时采取膝胸卧位、吸氧。

6.硝普钠:只可静脉滴注;现用现配, 避光滴注,控制滴速。

7.心绞痛疼痛部位、性质: 胸骨体中段或上段、心前区。压榨性疼痛可沿左肩、左臂内侧放射。

8.急性心肌梗死: 心前区剧烈疼痛是最早出现、最突出的症状。

9.急性心肌梗死血清坏死标志物首选: 肌钙蛋白

10.急性心梗24内禁用洋地黄

11.感染性心内膜炎最主要的检查方法: 血培养

12心包积液第1次抽液量<200ml

13.下肢深静脉血栓已形成者,绝对卧床2周,禁止按摩、压迫患肢,以免血栓脱落引起肺栓塞。

14.血栓闭塞性脉管炎主要侵及四肢中、小动静脉。营养障碍期主要表现静息痛、持续疼痛(夜间尤甚),动脉搏动消失

15.根治幽门螺旋杆菌三联疗法: 质子泵抑制剂/铋剂 + 两种抗生素

16.根治幽门螺旋杆菌四联疗法: 质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素

17.奥美拉唑(质子泵抑制剂): 最强的抑制胃酸分泌药。不良反应: 头晕(避免开车)尊麻疹等。

18.胃溃疡临床表现: 餐后 0.5-1h 疼痛 (进食疼痛-缓解)

19.十二指肠溃疡临床表现: 空腹痛(腹痛/午夜痛-进食-缓解)

20.胃穿孔临床表现: 腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)

21.肠套叠:可采用空气或钡灌肠复位(唯一可早期灌肠的外科急症)

22.机械性肠梗阻非手术治疗最有效的护理措施:禁食、胃肠减压

23.肝硬化患者放腹水术后束紧腹带,避免腹内压骤降。

24.肝性脑病先兆(血氨升高)者,限制或禁食蛋白质

25.结核病的治疗原则为: 早期,规律,联合,适量,全程。

26.咯血时应取患侧卧位,咯血较多时应取患侧半卧位。

27.妊娠期高血压疾病孕妇应保证充分的睡眠,每日休息不少于10小时,以左侧卧位为宜。

28.胎膜早破患者,给予平卧位,抬高臀部,目的主要是为了防止脐带脱垂

29.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能I~II级不需终止妊娠。加强围生期保健,控制感染。III~IV级者不宜妊娠,如已妊娠,人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。

30.妊娠合并心脏病者产后合理安排活动与休息,每日至少10h 睡眠

31.孕妇不宜口服降糖药物,胰岛素是其主要的治疗药物。

32.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序:小腿(最先)一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身。

33.复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温如肛温<30度,腋-肛温差为负值的重度患儿,应将患儿置于比温高1~2的暖箱中。

34.阿普加评分:①正常无室息:8-10 ②轻度室息:4-7 ③重度室息:0-3

35.足月儿血清胆红素>221umol/L(12.9mg/dL)为病理性黄疸。

36.光照疗法时,调节床内温度至30~32(早产儿或及低体重儿32~36),湿度保持 55%~65%。灯管距离患儿为 30~50cm

37.光疗副作用: 发热(最常见)、皮疹、维生素 B缺乏和溶血,青铜症、低血钙等。

38.轻症脐炎可用 3%过氧化氢 75%醇清洗消毒,从根部由内向外、环形彻底冲洗消毒。

39.维生素D缺乏性手足搐症控制惊厥及喉痉挛可静脉注射钙剂,注射时缓慢推注(10分钟以上)或滴注。

40.有机磷农药中毒特点呼出气体有特殊性大蒜味

41.阿托品中毒表现:意识模糊、狂躁不安、妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿猪留等

42.中暑高热伴休克时,最适宜的降温措施是动脉快速推注 4度的 5%葡萄糖盐水

43.毒蛇咬伤患肢低位下垂,环形缚扎以减少蛇毒吸收,在创口近心端5~10cm 处用止血带或布带物环形缚扎,松紧以能阻断淋巴和静脉回流为宜,减少毒液吸收。伤口排毒,大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液。再用 3%过氧化氢溶液

44.多根多处肋骨骨折容易出现反常呼吸。

45.骨筋膜室综合征:好发于前臂或小腿骨折。多因骨折血肿、组织水肿或石膏包扎过紧引起。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀,苍白或发组,肢体远端脉搏减弱或消失,手指或足趾呈屈曲状态,被动牵拉可引起剧痛等。

46.出现脑脊液漏提示为开放性骨折,处理重点在于避免颅内感染、应使用 TAT 及抗生素预防感染。

47.脑脊液漏者,严禁耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁止鼻腔吸痰或放置胃管;禁止做腰穿。

48.脑脊液漏患者体位:绝对卧床、半卧位,头偏向患侧

49.儿童急性肾炎患者,尿红细胞减少、血沉正常后方可上学,但需避免体育活动Addis计数正常后恢复正常生活及活动。

50.慢性肾小球肾炎:首选血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药 (ARB),既可降血压,又可减少蛋白尿。

51.肾衰竭少尿期忌食含钾高的食物和含钾药物(如螺内酷等),禁输库存血(库存血含钾高)防止高血钾。高血钾最有效的治疗是透析

52.对抗钾离子心肌毒性: 10%葡萄糖酸钙稀释后静推

53.肾损伤绝对卧床休息2~4

54.膀胱冲洗:冲洗速度: 视尿色而定(40-0 /),尿色深则快,尿色浅则慢。尿色深红或色渐深,警惕活动性出血。冲洗液温度: 25-30°C

55.服用磺胺类药物,多饮水并同时口服碳酸氢钠片,以碱化尿液,增强药物抗菌活性减少磺胺结晶形成。

56.阿尔兹海默症患者随身佩戴身份识别卡,外出时专人陪护,防止患者四处徘徊而走失。

57.食管癌患者术前3天流质饮食,术前2无渣流质饮食,术前1天禁食

58.食管癌术后常见并发症: 出血、吻合口痿、乳糜胸。

59.吻合口痿表现:呼吸困难、患侧胸腔积液(胸痛)和全身中毒症状(高热、白细胞升高等)

60.胃癌术后并发症:胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂。

61.肝癌患者术前3天肌注维生素 K1,改善凝血。


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