1、问题:钾代谢乱包括低钾血症和高钾血症吗?
答复:
钾代谢乱主要是指细胞外液中钾离子浓度的异常变化,包括低钾血症和高钾血症。
2、问题:百分之10的葡萄糖酸钙有哪些作用
答复:
静脉注射10%葡萄糖酸钙一一枸橼酸钠中毒
静脉注射10%葡萄糖酸钙一一小儿惊厥
链霉素过敏反应+青霉素过敏反应——可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
输入库存血超过1000ml时,可遵医瞩给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。
硫酸镁解痉一一10%的葡萄糖酸钙注射液。
3、问题:各种疾病的隔离方法,及使用什么颜色的隔离标志
答复:
1)呼吸道隔离(蓝色标志):除上述一般隔离措施外,相同病种可同住一室,床间距至0~;痰具每日消毒;病室每日通风至少3次;紫外线空气消毒,每日2次;保持适宜的室温、湿度。
2)消化道隔离(棕色标志):同病种病人同住一室,也可与不同病种病人同住一室,但病人之间必须实施床边隔离;病人生活用具专用,用后消毒;室内保持无蝇、无蟑螂。
3)严密隔离(黄色标志):病人住单间房;禁止随意开放门窗;病人不得离开病室,禁止探视、陪住;污染敷料与物品装袋,贴标签,严格消毒处理;病室每日消毒。
4)接触隔离(橙色标志):与一般隔离要求基本相同。
5)血液(体液)隔离(红色标志〕:接触病人或其他血液(体液)时要戴手套、穿隔离衣;若皮肤接触了血液(体液)后要立即清洗;一次性注射用品用后经消毒、销毁处理,避免损伤工作人员皮肤;血液污染室内物品表面时,立即用含氧制剂清洗消毒。
6)脓液(分泌物)隔离(绿色标志):污染物弃去时装袋、贴标签、送消毒处理后丢弃。
7)结核菌隔离(AFB隔离,灰色标志):隔离室门窗关闭、有特别通风设备,同疗程者可住同一室;接触病人或污染病后、护理下一位病人前应洗手,可不戴手套。
4、问题:子宫一度垂还有绝经一年是取环的指征嘛
答复:
宫内节育器取出术(1)适应证:①因不良反应治疗无效或出现并发症者卒②带器妊娠者;③改用其他避孕措施或绝育者;④计划再生育者;⑤放置期限已满需更换者;⑥绝经1年者。绝经一年是取宫内环的指征。子宫一度垂不是!
5、问题:前庭囊肿的临珠表现,易发人群,前庭炎的临床表现易感人群
答复:
易感人群:在性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体侵入引起炎症。
前庭大腺脓肿多发生于一侧。1.症状急性期,大阴唇下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。2.体征检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。可伴发烧,偶见腹股沟淋巴结肿大。当脓肿形成时触之有波动感:脓肿直径可达3~6cm,脓肿可自行破溃,引流良好者,炎症消退而自愈;如引流不畅,炎症持续不退或反复发作。
6、问题:持续宫缩血压高是胎盘早波的症状吗?胎盘早波怎么与羊水栓塞鉴别,如果羊水栓塞了产科的首要处理是什么
答复:
持续宫缩血压高不是是胎盘早剥的症状。
临床表现不同。
胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。根据胎盘剥离面的大小和出血量多少可分为:1.轻型以外出血为主,剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状是阴道大量流血,色暗红,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部压痛不明显或仅有局部轻压痛。2.重型以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。若剥离面超过胎盘面积的1/2,胎儿多因缺氧死亡。
羊水栓塞(一)症状大多发病突然,开始出现烦噪不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发纠,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,严重者发病急骤,可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者,可出现出血不止,血不凝,身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。临床经过可分为急性休克期、出血期。急性肾衰竭期三个阶段。(二)体征心率增快,肺部听诊有湿啰音。全身皮肤黏膜有出血点及瘀斑,阴道出血不止,切口渗血不凝。
羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理。1.最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压:防止心衰;抗过敏;抗休克。
7、问题:产褥期感染的处理每天喝多少毫升水
答复:
最好每天补充摄入2000毫升左右的水。
8、问题:绒毛癌的转移顺序
答复:
常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。
9、问题:月经干净第13天处于什么期,排卵后14发生什么
答复:
排卵发生在下次月经来潮前14天。排卵后14天月经来潮。
月经干净第13天。首先要看月经周期是多少天,另外经期多少天,才能够推算月经干净第13天属于什么期,您给的条件太欠缺了。
10、问题:新生儿抢救时呼吸维持每分钟多少次,胎儿分娩的关键步骤是什么,新生儿出生多长时间以后第一次抚触
答复:
抚触时间:一般在出生后24小时开始,应在沐浴后,两次哺乳之间进行。每次抚10~15分钟,每天2~3次。
11、问题:如果出口坐骨结节小于8厘米,那么另一条线最少是多少厘米
答复:
出口后矢状径:骸尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为。若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径线之和>时,一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。
12、问题:患者50岁,多发子宫肌瘤的避孕方式是什么
答复:
患者50岁,多发子宫肌瘤的避孕方式是采用避孕套避孕。
13、问题:口服避孕药停药的指证是什么
答复:
部分口服避孕药的妇女,可以出现类早孕反应等副反应症状,一般坚持1~3个周期后症状可自行消失。通常在服药后,口服避孕药的妇女月经变得规则、经血虽减少、痛经症状减轻或消失。但发生闭经时,提示药物对下丘脑-垂体轴抑制过度,此时应停药,并给予处理。
14、问题:后穹隆穿刺几分钟以后确诊
答复:
抽出物如为血液,可静置4~5分钟,血液凝固者为血管内血液,则应改变穿刺部位、方向或浓度,重新穿刺。若血液不凝固,提示为腹腔内出血。若抽出液为浅红色稀薄液,多为盆腔炎症渗出液。若抽出物为脓液,则可做涂片、染色后显微镜下检查,并送细菌培养及药物敏感试验。
15、问题:持续性宫缩会造成子宫破裂嘛,宫口近开全了,羊水栓塞了是剖宫产,还是剖宫产切除子宫
答复:
发现先兆子宫破裂:必须立即采职有效措施抑制子宫收缩,如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散,应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、宫颈尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。
16、问题:百分之10的葡萄糖酸钙有哪些作用
答复:
静脉注射下10%葡萄糖酸钙——枸橼酸钠中毒
静脉注射下10%葡萄糖酸钙一一小儿惊厥
链霉素过敏反应+青霉素过敏反应——可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
输入库存血超过1000ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。
硫酸镁解痉——10%的葡萄糖酸钙注射液。
17、问题:对革兰阴性杆菌有效的抗生素有哪些
答复:
抗革兰阴性杆菌的青霉素:本类药物为窄谱抗生素。对革兰阴性菌抗菌谱广、作用强,其与PBPs结合使细菌变成圆形,不能维持正常形态,致细菌繁殖抑制,而杀灭细菌。包括美西林、匹美西林、替莫西林等。
第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌,均有较强的抗菌作用。
单环β-内酞胺类如氨曲南临床用于革兰阴性杆菌所致的下呼吸道、尿路、腹腔、盆腔、软组织感染及败血症的治疗,对青毒素、头孢菌素过敏患者宜选用。
β-内酞胺酶抑制剂舒巴坦为半合成的竞争性β-内酞胺酶抑制剂,对革兰阴性杆菌产生的β-内酞胺酶有很强的不可逆抑制作用。
碳青霉烯抗生素类亚胺培南抗菌谱广,对革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌、布氏杆菌、阴沟杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌均有强大抗菌活性;
氨基糖营类目前仍作为治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染的一类重要抗生素,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染、烧伤或创伤感染及骨关节感染等。
目前临床主要应用抗菌活性强、毒性低的第三、四代喹诺酮类产品抗菌谱广,对需氧和革兰阴性杆菌均具有良好的抗菌作用,尤其对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性;
18、问题:内痔的分度
答复:
内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7,11点)。主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为4期。
Ⅰ期:以排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。
Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。
Ⅲ期:便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回。
Ⅳ期:痔块长期脱出于肛门外,或回纳后又即脱出。当痔块继发感染时局部有疼痛;若痔块脱出被痉挛的括约肌嵌顿时,疼痛明显。直肠指检常不能触及,肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。
19、问题:不明白,二尖瓣狭窄到底是前负荷重还是后负荷重
答复:
属于前负荷。
后负荷(压力负荷)动脉压力增高如:高血压、主A瓣狭窄、肺A高压和肺A瓣狭窄(出不去)
前负荷(容量负荷)二尖瓣、主A瓣关闭不全,房室间隔缺损,动脉导管未闭(返回多)
题目:
直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣现在
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
20、问题:淋病治愈后多久多长时间可以怀孕
答复:
淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。淋病治愈后是可以怀孕生育的,建议治愈后三个月可以怀孕,一般不会影响胎儿的发育。

