肾脏系统内科护理措施:
1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次.
2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理.
3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录.
4.观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况.
5.根据病情记录24h的出入水量.
饮食护理:
1.急性肾炎低盐、高维生素饮食,限制水的摄入.
2.慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入.
3.肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量.
对症护理:
一、水肿护理:
1.准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量.
2.卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生.
3.做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染.
4.用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用和水、电解质的情况.
二、尿异常的护理:
1.向患者交待留取尿标本的正确方法,容器要清洁,送验要及时.
2.如有血尿时应分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断,同时观察血尿的量和颜色.
3.大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理.
4.适当多饮水,以冲洗尿路,防止血块堵塞和感染.
三、休息:
1.急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动.
2.慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复.
四、预防感染:
1.保持室内清洁,空气新鲜,保持一定的温度和湿度.
2.医护人员在做各项操作时,应保持无菌,严格执行操作规程.
3.保持口腔及皮肤清洁,勤换内衣,剪短指(趾)甲,保持个人卫生,长期卧床者,应注意预防褥疮发生.
