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儿科护理学(中级372)

儿科护理学(中级372)->基础知识->《内科护理学》名师精编考点36条

作者:易小考 来源:易小考官网 25770人阅读

1.铁锈色痰——肺炎球菌肺炎; 粉红色泡沫状痰——急性肺水肿; 恶臭痰——厌氧茵感染。

2.动脉血气分析: C02 的压力高,要低流量,吸氧(PaO2: 90-1 00mmHg,PaC02: 35-45mmHg )。

3.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4.根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天< 100m1)、中等量咯血(每天100-500m1)和大量咯血(每天> 500m1,或1次> 300m1 )。

5.肺炎的治疗要点: (1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗( 3)预防并及时处理并发症。

6.按阻滞严重程度,将心脏传导阻滞分为三度:(1)第一度:传导时间延长,全部冲动仍能传导; (2)第二度:分为两型:莫氏I型和II型。I型:传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导; II型:间歇性的传导阻滞。(3)第三度:又称完全性传导阻滞,全部冲动不能被传导。

7.心脏性猝死的临床经过分为前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡_4期。

8.心脏骤停是临床死亡的标志,临床表现为: (1)病人突然意识丧失,伴有局部或全身性抽搐(2)呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后呼吸停止( 3)皮肤苍白或发绀,瞳孔散大(4)由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛,可出现二便失禁(4)颈、股动脉搏动消失(5)心音消失。

9.二尖瓣狭窄X线检查:梨形心、肺淤血征;主动脉瓣关闭不全X线检查:靴形。

10.心脏瓣膜听诊区通常有5个:①二尖瓣区(M):位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区(P):在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区(A):位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区(E):在胸骨左缘第3肋间;⑤三尖瓣区(T):在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

11.急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段拾高心肌梗死。

12.硝酸甘油作用:作用迅速: 3-5 分钟以内;缓解作用充分完全;可增加运动耐量

13.心脏压塞: (1)急性:心动过速、血压下降,脉压变小和静脉压明显上升,甚至急性循环衰竭、休克。(2)亚急性或慢性:体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。

14.风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动。

15.主动脉瓣狭窄的主要症状有呼吸困难、心绞痛、晕厥。

16.肝硬化失代偿期主要为肝功能减退、门静脉高压两大临床表现。

17.原发性肝癌病人常见并发症肝性脑病、上消化道出血、肝癌结 节破裂出血、 继发感染。

18.急性胰腺炎的首发症状是腹痛,部位常位于上腹部,可向腰背部呈带状放射。

19.肾小球的滤过功能:肾小球滤过率(GFR) 受滤过膜、有效滤过压及肾血流量的影响。

20.蛋白尿:是指尿蛋白量超过150mg/d, 尿蛋白定性阳性。 *脓尿(白细胞尿): 新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。

21.原发性肾小球疾病的临床分型:急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性血尿和蛋白尿。

22.急进性肾小球肾炎(RPGN) 是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征,是肾小球肾炎中最严重的类型,肾活检病理通常表现为新月体肾炎。

23.急进性肾小球肾炎的病理分型: I 型(抗肾小球基膜型)、II型(免疫 复合物型)、II型(非体液免疫介导型)。

24.慢性肾小球肾炎的治疗原则:防止或延缓肾功能恶化,改善或缓解临床症状,防治严重并发症。(1)优质低蛋白饮食(低盐饮食,优质低蛋白饮食,0.6-0.8g/ (kg . d)) (2)降压治疗( 血压控制理想水平:尿蛋白≥1g/d者,控制在125/75mmHg以下,尿蛋白<1g/d者,控制在130/80mmHg以下) (3)应用血小板解聚药(4)防治引起肾损害的各种原因。

25.慢性肾小球肾炎尿液检查尿蛋白定性在+-+++,24h 尿蛋白定量在1-3g.

26.慢性肾小球肾炎患者的饮食护理应提供高热量、高维生素、低蛋白、 低磷饮食。

27.肾病综合征的并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、其他。

28.肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

29.肾病综合征的大量蛋白尿是指24h尿蛋白超过3.5g_、 低蛋白血症是指血浆白蛋白少于30g/L。

30.尿路感染常见的致病菌是大肠埃希菌,最常见的感染途径是上行感染,最主要的易感因素是尿流不畅。

31.真性细菌尿是指清洁中段尿细菌定量培养含菌量≥105/m1、如在104 ~ 105/m1为可疑阳性,如<104/ml则可能是污染。

32.血液系统疾病的共同特点: (1)外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变( 2 )机体免疫功能低下(3)出、凝血机制的功能紊乱(4)骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构及其功能异常。

33.造血干细胞:是生成各种血细胞的起始细胞,具有不断自我更新、多向分化与增殖能力,又称多能干细胞。在一定条件和某些因素的调节下,HSC 的分化及增殖为各类血细胞的祖细胞。

34.当中性粒细胞绝对值< 1. 5x109/L,称粒细胞减少症; <0.5x 109/L时称为粒细胞缺乏症。

35.正常网织红细胞计数在外周血中占0. 2%-1.5%。

36.急性胰腺炎时,血清淀粉酶于发病后6-12小时开始升高,尿淀粉酶于发病后12- 14,小时开始升高。


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