1.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。
2.缺氧缺血性脑病的主要表现是意识改变和肌张力变化。轻度表现为兴奋、激惹、肌张力正常,吸吮反射正常,拥抱反射活跃,不出现惊厥;中度表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,拥抱反射和吸吮反射减弱,可出现惊厥;重度表现为意识不清、昏迷、肌张力低下,拥抱反射、吸吮反射消失,惊厥频繁。引起脑损伤的部位与胎龄有关。
3.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最常见。
4.圆韧带,起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用。
5.阔韧带可限制子宫向两侧倾倒,维持其盆正中位置。
6.主韧带是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。
7.宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。
8.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
9中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤,突然高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。
(1)休克型(周嗣循环衰竭型):主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀,皮肤花纹,血压下降或测不出,少尿或无尿等,可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。
(2)脑型(脑微循环障碍型):以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高,反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,常因呼吸骤停而死亡。
(3)肺型(肺微循环障碍型):以呼吸窘迫综合征为主要表现。
(4)混合型:病情最为严重。
10.T型引流管应妥善固定,保持通畅,在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少,应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞,可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。
11.先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血,一般少于月经量。
12.身长体重计算公式:妊娠20周前:身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后:身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。
13.新生儿低钙血症主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥等。抽搐发作时常伴有呼吸暂停和发绀;发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可呈阳性。
14.第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿到胎盘娩出,初产妇与经产妇区别不大,均不超过30min。
15.潜伏期延长,宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。最大时限16小时,超过16小时为潜伏期延长。
16.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可酌情给镇静剂,恢复协调之前禁用缩宫素。
17.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标,FEVl/FVC<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
18.第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过l小时尚未分娩,称第二产程延长。
19.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一,约占与70%~80%。
20.新生儿寒冷损伤综合征的病因包括寒冷、感染、早产、窒息等,其中寒冷是主要原因。
21.晚期产后出血多于产后1~2周内发生,也可推迟6~8周甚至10周发生。
22.入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为l3cm。
23.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。
24.新生儿体温稳定后每日沐浴1次,沐浴时室温维持在26~28℃,水温保持在38~40℃。尽量减少小儿身体暴露,注意保暖;擦洗面部时禁用肥皂;对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗;勤换尿布,每次大便后用温开水清洗会阴及臀部并拭干,并涂护臀膏,以防发生尿布皮炎,尿布宜选用吸水性好的纯棉布,不可过紧过松。
25.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎}前者最常见,病变以胃窦部为主,90%由幽门螺杆菌感染所引起;后者以胃体部为主,与自身免疫有关。
26.宫缩乏力对产妇的影响:产程延长,休息不好,进食少,可出现肠胀气等均使感染机会增加,引起产后出血。
27.成人窦性心率在l00~150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。
28.血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48~72小时后开始下降,血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l2~14小时开始升高,大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
29.产后出血处理要点:迅速止血,扩容、抢救休克,预防感染。
30.第一产程一旦破膜,应立即听胎心音,观察羊水的性状、颜色和量,并记录破膜时间。
31.妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。
32.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。
33.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体,随胆汁和尿液排出体外。
34.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。
35.心功能分级是决定能否继续妊娠的依据。心功能Ⅰ~Ⅱ级不需终止妊娠。加强围生期保健,控制感染。Ⅲ~Ⅳ级者不宜妊娠,如已妊娠,人工流产术。若已发生心力衰竭应等病情控制后再终止妊娠。
36.前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,如黄豆大,左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成前庭大腺脓肿或囊肿。
37.燃烧法:常用于无保留价值的污染物品,如;污染纸张,带脓性分泌物的敷料,废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。使用时,可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%~l00%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。
38.高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。
39.机械性肠梗阻:最常见,由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄,使肠内容物通过发生障碍。
40.平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者,称过期妊娠。过期妊娠围生儿的患病率和死亡率均增高。
41.炎症性病变所致的腹痛特点:一般起病缓慢,腹痛由轻到重,呈持续性;体温升高,血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点,可伴有反跳痛与肌紧张。
42.四部触诊可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部,分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作,查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端,复核先露诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。
43.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处,具有勃起性。富含神经末梢,最为敏感。
44.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并发症多,围生儿死亡率、新生儿死亡率高,故属高危妊娠。
45.煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品,如:金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后,全部浸没在水中,加热。消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时。
46.疖又称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病菌多为金黄色葡萄球菌。
47.一期(前驱期)肝性脑病患者,临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确,但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。
48.5mg/dl)时称为低钙血症,早产儿多见。
49.慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退,改善症状,防治严重合并症,而不以消除尿蛋白及血尿为目标。

