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外科护理学(中级370)

外科护理学(中级370)->基础知识->《内科护理学》历年精选考点34条

作者:易小考 来源:易小考官网 95728人阅读

1.肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

2.促进有效排痰的护理措施:

(1) 有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者

(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者,吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度

( 3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

(4)体位引流

(5)机械吸痰:注意事项是①每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无茵操作,避免呼吸道交叉感染。

3.胸部叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15 分钟为宜

4.左心衰竭以肺循环静脉淤血淤血为主要表现,临床上_呼吸困难为其 最常见症状。

5.右心衰竭以体循环静脉淤血淤血为主要表现,水肿常为其典型体征。

6.不同患者吸氧的氧流量应为:慢性心功能不全病人2-4L/min;肺心病病人1 - 2L/min,急性肺水肿病人高流量(6-8L/min) (50%) 酒精湿化鼻管吸氧。

7.成人高血压是指收缩压≥140mmHg, 舒张压≥90mmHg

8.高血压急症包括恶性高血压、高血压危象、高血压脑病

9.常用的降血压药物主要有五类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂

10.高血压急症滴注硝普钠应避光、现用现配。

11.冠心病可分为五种临床类型:无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

12.心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。

13.心肌梗死最早出现的症状是胸痛。

14.急性心肌梗死病人心电图的特征性表现包括病理性Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。

15.肝硬化病人饮食护理的原则:以高热量、高蛋白质、高维生素、易消化食物为原则,并根据病情变化及时调整。

16.急性胰腺炎的治疗原则为减轻腹痛、减少胰腺分泌、防治并发症。

17.急性胰腺炎患者减少胰腺分泌的首要措施是禁食及置肠减压。

18.典型的消化性溃疡具有慢性过程、周期性发作、节律性疼痛三大特点。

19.消化性溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

20.消化性溃疡常见病因幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠运动异常。

21.肝硬化失代偿期门脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

22.肾小管的功能:重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。

23.肾脏分泌的激素有:肾素、前列腺素、激肽释放酶、Ia-羟化酶、 促红细胞生成素。

24.肾性水肿包括两类:肾炎性水肿(球-管失衡,肾小球滤过率下降,颜面开始,指压凹陷不明显)和肾病性水肿(水肿较重,下肢开始,凹陷性)。(应限制水和钠盐的摄入)

25.多尿:指24小时尿量超过2500m1。少尿:是指24小时尿量少于400m1。无尿:是指24小时尿量不足100m1。

26.对急性肾盂肾炎患者鼓励其多饮水,饮水量每日至少在2000毫升以上,目的是促进细菌和炎性分泌物的排泄。

27.慢性肾衰竭病人常见的早期表现是食欲不振,常有的临床症状是贫血。

28.临床上将慢性肾衰竭分为肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期四期。

29.贫血严重度的划分标准:轻度( 90-110g/L);中度(60-90g/L); 重度( 30-59g/L );极重度( < 30g/L )。

30.贫血最突出的体征,常为病人就诊的主要原因:皮肤黏膜苍白。

31.输血时应注意控制输注速度,严重贫血者输入速度应低于1m1/(kg. h)。

32.十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。

33.缺铁性贫血的病因: (1)铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。(2)铁丢失过多(慢性失血) :成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。血象:呈小细胞低色素性贫血。

34.巨幼细胞贫血:神经系统表现:末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。补充性药物治疗有:叶酸、维生素B12、钾盐等。


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