1.十二指肠损伤若发生在腹膜后,早期症状和体征不明显,临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。
2.乙类传染病为严格管理的传染病,城镇要求发现后6小时内网络直报,农村不超过12小时。
3.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率慢并影响血流动力学,容易发生阿-斯综合征,应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。
4.习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,早期流产最常见的原因是染色体异常,晚期流产最常见的原因是宫颈内口松弛,每次流产多发生于同一妊娠月份,甲状腺功能低下也可能导致习惯性流产。
5.女性无避孕性生活至少12个月为受孕,称为不孕症。
6.淋巴转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移率也逐渐增加,常沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。
7.在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影则诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见成片滋养细胞侵润或坏死出血,未见绒毛结构则诊断为绒癌。
8.肾盂肾炎大多是由泌尿系统感染(主要是上尿路感染)引起的。以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌、粪链球菌等,偶见厌氧菌、真菌,原虫及病毒等感染。
9.出血是消化性溃疡最常见的并发症。轻者仅表现为黑粪、呕血,重者可出现周围循环衰竭,甚至低血容量休克,应积极抢救。
10.降低颅内压的方法包括:
①使用高渗脱水剂:首选20%甘露醇,一般4~6小时给药一次,一般20分钟内滴完;
②重症或脑疝者可合并使用利尿剂:首选呋塞米(速尿),可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用;
③脑脊液引流;
④应用肾上腺皮质激素;
⑤冬眠低温疗法等。
11.质子泵抑制剂是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物,这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶,使其失去活性,并不可逆转。常用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。
12.抑酸药应在餐后一小时和睡前服用,以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌。片剂应嚼碎后服用,乳剂服用前充分混匀。避免与奶制品、酸性食物及饮料同服以免降低药效。
13.X线钡餐检查,常用于消化道疾病的检查;胃液检查是通过抽胃液分析,以了解胃分泌和运动功能,以及胃液情况,用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变,并采集病理标本。
14.门脉高压是指门静脉压力持续升高(>10mmHg)。其主要侧支循环有:
①食管下段和胃底静脉曲张;
②腹壁静脉显露和曲张;
③直肠下端静脉丛。
15.偏头痛是临床常见的原发性头痛,主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起。
16.骨盆为一环形的骨性结构,由2块髋骨和1块骶骨、1块尾骨构成。骨盆环的前方、左右双侧耻骨形成耻骨联合,后方由骶骨及髂骨构成骶髂关节,女性骨盆外形宽大而浅,利于胎儿娩出。
17.细菌性阴道炎是阴道内菌群失调所致的一种混合感染,当阴道内的优势菌乳酸杆菌减少,其他细菌如加德纳菌、各种厌氧菌等大量繁殖,破坏了正常阴道菌群之间的相互平衡时将引起阴道炎症。
18.子宫圆韧带主要是维持子宫前倾位置的作用,子宫主韧带是固定子宫颈的主要韧带。
19.产后1周子宫内口关闭,宫颈管形成。产后4周宫颈形成恢复正常。产后2~3日宫口可容纳2指。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤,多见于宫颈3点及9点处。
20.传染病流行过程的基本条件为:
①传染源;
②传播途径;
③人群易感性。
21.左心衰竭早期主要症状为程度不同的呼吸困难,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
22.异位妊娠患者一般均有阴道出血。异位妊娠简单可靠的诊断方法是阴道后穹窿穿刺,适用于疑有腹腔内出血的病人。
23.稽留流产发生时死亡胎儿和胎盘组织在宫腔内稽留,长期稽留则容易发生严重的凝血功能障碍。
24.羊水过多患者腹腔穿刺放羊水时,应防止速度快、量过多,一次放水量不超过1500ml。
25.硫酸镁的的毒性反应首先表现为膝反射减弱或者消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。
26.完全流产者的宫口已经关闭,腹痛逐渐消失;难免流产者是由先兆流产发展而来,表现为阴道出血量多,阵发性腹痛加剧,晚期流产者还可有羊水从阴道流出;不全流产者是由难免流产发展而来,妊娠物已部分排出,仍有部分组织残留宫内,影响子宫收缩可致阴道流血不止,严重时可引起出血性休克;稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。
27.慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。
28.单纯扁平型骨盆是指盆骨入口呈长椭圆形,前后径线小于正常,所以应该考虑能反映骨盆入口前后径线的一个指标,即骶耻内径和骶耻外径。此处要选择外测量的径线,所以只能是骶耻外径。
29.ORS的其配方为:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g。葡萄糖不属于电解质,ORS溶液中不包括碳酸氢钠。
30.有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人,应恢复正常的家庭和社会生活,可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪,故不必进行呼吸道隔离。

