【血虚】
1.概念:指血液不足,濡养功能减退,以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。
2.形成:多由失血过多,新生之血不及补充;或因脾胃虚弱,饮食营养缺乏,化源不足,或化生血液功能减退;或肾脏精气虚亏,髓虚,精血不能互化;或久病不愈,慢性消挠,以致营血暗耗等所致。
3.表现:多出现全身或局部营养不足,脏腑经络组织、器官功能衰退等证候,可见面色不华,唇、舌、爪甲色淡无华,眩晕眼黑,心悸怔忡,神疲乏力,形体瘦怯,或手足麻术,关节屈伸不利,或两目干涩,视物昏花等症。
【血瘀】
1.概念:指血液循行迟缓,或流行不畅,甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。
2.形成:多由气滞而血行受阻,或气虚而血行迟慢;或痰浊阻于脉络;或寒邪入于血分,血寒而凝;或邪热入血,煎灼血津;或因外力扭挫,伤及脉络;或产后恶露不下、不净等,均可致瘀。
3.表现:血瘀则气滞,血瘀于脏腑、经络某一局部,气血不通,则发作疼痛,痛有定处而拒按,得寒温而不解;血瘀病变发展,积久凝结而成瘀血,可形成肿块,同时并见面目熏黑,肌肤甲错,唇舌紫暗,以及瘀斑等症。
【血热】
1.概念:指血内有热,使血行加速,脉络扩张,或血液妄行而致出血的病理状态。
2.形成:多由邪热入于血分;或情志郁结,五志过极,郁久化热,内火炽盛,郁于血分;或阴虚火旺等所致。
3.表现:血热病变,以既有热象,又有耗血、动血及伤阴症状为特征。可见身热,夜间为甚,舌质红缝,口干舌燥,甚则阻血、吐血、尿血,月经提前量多,脉数等症。此外,血热则心神被扰,可见心烦,或躁扰不安,甚则神昏、语语、发狂等症。
【出血】
1.概念:指血液逸出血脉的病理状态。
2.形成:多因血热、气虚、外伤及瘀血内阻等所致。
3.表现:可见吐血、阻血、尿血、皮肤斑痒、月经提前量多等症。离经之血不得及时消散或排出,蓄积体内,则为瘀血。瘀血停积体内,则又可引发多种病理变化。若突然大量出血,则气随血脱,可引发全身功能衰竭。
【气滞血瘀】
1.概念:指因气的运行郁滞不畅,以致血液运行滞涩或障碍,继而出现血瘀的病理状态。
2.形成:多由情志内伤,气机阻滞,影响及血;或因闪挫外伤,伤及气血,因而气滞和血瘀同时形成所致。
3.表现:一般来说,气滞而血瘀与肝的关系密切,血瘀而气滞则与心密切相关。气滞血瘀并见,可见胀、满疼痛,瘀斑,以及积聚癥瘕等病证。若邪阻肺气,宣降失司,久则可致心、肺气滞血瘀,而见咳喘,心悸,胸痹,唇舌青紫等症。
【气虚血瘀】
1.概念:指因气对血的推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不行的病理状态。
2.形成:较多见于心气不足,运血无力病证,以及气虚血滞的肢体不用等病变。且在老年病中,气虚血瘀,更应注意。
3.表现:多见惊悸怔忡,喘促水肿,或肢体瘫痪、凄废等证。
【气不摄血】
1.概念:指因气虚不足,统摄血液功能减弱,血不循经而逸出脉外,导致各种出血的病理状态。
2.形成:多由气虚病变发展,脾气虚损,统摄失司所致。此外,诸如肺气、肝气、胃气、肾气虚亏,亦可减弱气之统摄功能而发生出血。
3.表现:可见咯血、吐血、阻血、发斑、便血、尿血、崩漏等病证,并可伴见面色不华,倦怠乏力,脉虚舌淡等气虚之象。
【气随血脱】
1.概念:指在大量出血的同时,气随血液的突然流失而急剧脱散,从而形成气血并脱的危重病理状态。
2.形成:多由外伤失血,或呕血、便血,或妇女崩中,或产后急剧大出血等所致。
3.表现:可见出血量多,冷汗淋漓,面色苍白,四肢厥怜,甚则晕厥,或见抽搐,或见口干,脉在或微细欲绝等症。
【气血两虚】
1.概念:指气虚和血虚同时存在,组织器官失养,而致机能减退的病理状态。
2.形成:多由久病耗伤,气血两亏所致。
3.表现:或先有失血,气随血衰;或因气虚,血液生化无源而日渐衰少,从而形气血两虚病证,可见面色谈白或萎黄,少气懒言,疲乏无力,心悸失眠,形体瘦怯,肌肤干燥,肢体麻木,甚则肢体感觉障碍,或肢体瘦废不用等症。
【津液不足】
1.概念
津液代谢失常指机体津液亏少,致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈,从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。
2.形成
多因外感温热或燥热之邪煎灼津液,或邪热内生,或大热、多汗、吐泻、多尿、失血及大面积烧伤等耗伤津液;或过用、误用辛燥之剂而伤津;或体虚津液生成不足,或久病耗伤等,致使津液亏耗而发病。
3.表现
伤津为主,可见口渴引饮,口、鼻、皮肤干燥,目陷螺瘪,大便干燥秘结,小便短少,甚则转筋等症。
伤液为主,则可见舌光红元苔或少苔,唇舌干燥而不欲饮,形瘦肉脱,肌肤毛发枯摘,其则动风而见肉潤,手足震颤、蠕动等症。
【津液输布、排泄障碍】
1.概念
津液的输布障碍,指津液不能正常转输和布散,升降环流迟缓,因而湿浊内生,或滞留于某一局部,导致津液不化,水湿困阻,或酿痰成饮的病理状态。
2.形成
津液的输泄障碍,主要与脾、肺、肾、三焦的功能失常有关,并受到肝失疏泄病变的影响。
3.表现
津液输布、排泄障碍,其病理表现有三:一是湿浊困阻,可见胸闷口区恶,脘腹痞满,头身困重,口腻不渴,腹胀便溏,苔腻等症;二是痰饮凝聚,滞留于机体不同部位而有多种病机变化和临床表现;三是水液潴留,多由肺脾肾等脏腑功能失调,水液代谢障碍,因而水液贮留于肌肤或体内,则发为水肿或腹水等病证。

