6月 14日:
题目：肠梗阻影像判读及手术适应症
【参考答题要点】
肠梗阻的 X线检查:肠管的气液平面是肠梗阻特有的 X线表现，小肠梗阻者一般显示小肠扩张积气，并有大小不等的阶梯状液平面;小肠高位梗阻者空肠黏膜环状皱襞常呈“鱼骨刺”样;结肠梗阻者盲肠、升结肠膨胀显著。麻痹性肠梗阻时大肠、小肠呈广泛性扩张;当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，应做钡剂灌肠，可见到钡剂通过受阻，呈杯口形、鸟嘴形、狭窄等不同特征,手术治疗的适应证①绞窄性肠梗阻;②有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻;③应用非手术疗法后经6~8小时观察，病情不见好转，或腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，脉搏加快，血压下降或出现腹膜刺激征者;④肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。
题目：心电图的心梗
【参考答题要点】
心梗发病后的典型临床表现有:
①胸痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续时间可达数小时到数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。
②出现各种心律失常，以室性心律失常最多见。
③胸痛剧烈时可有血压下降，若疼痛缓解后而收缩压仍<80mmHg，伴周围循环不足的表现，甚至昏厥，应考虑发生了休克。
④发生急性心力衰竭，主要是急性左心衰竭，可在最初几天内发生。
⑤伴有胃肠道症状，常有恶心呕吐、上腹胀痛和肠胀气，部分患者出现呃逆。
⑥坏死心肌组织吸收引起发热、心悸等。
⑦查体心脏浊音界可轻至中度增大，心率增快或减慢，S1减弱，可出现舒张期奔马律等。所有患者发病后均出现血压降低。心电图典型动态改变及心肌坏死标志物测定有助于确诊。
题目：小儿，水肿，总蛋白、白蛋白低，总胆固醇、甘油三酯高。①诊断并选读检验报告，可能的疾病②可能的并发症
【参考答题要点】
肾病综合征诊断标准诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有以下表现，均可诊断为肾病综合征:
①大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量>0.1g/kg,或>3.5g/24h);
②高度水肿;
③高胆固醇血症(>5.7mmol/l或>220mg/dL);
④低白蛋白血症(<30g/L)。其中①②两项为诊断的必备条件。
并发症:感染、血栓栓塞、急性肾衰竭、钙及维生素 D代谢素乱、低血容量。
题目：心梗病人心内科处理方法，心梗所要输的液体
【参考答题要点】
1急性期的治疗措施:
(1)监护和一般治疗
(2)解除疼痛
(3)抗血小板治疗
(4)抗凝治疗
(5)再灌注治疗:介入治疗、溶栓疗法(尿激酶)
(6)消除心律失常
(7)控制休克
(8)治疗心力衰竭
题目：甲亢的治疗方法
【参考答题要点】
甲亢的治疗:
(1)一般治疗:适当休息、避免精神紧张及过度劳累。补充足够热量和营养，减少碘摄入量。
(2)抗甲状腺药物:硫脲类和咪唑类。
(3)放射性131I治疗
(4)手术治疗
题目：肺气肿的胸片
【参考答题要点】
胸部 X 线片表现:
1.两肺野透亮度增加。
2.肺纹理分布稀疏、纤细。
3.横膈位置低平(膈穹隆平坦，位置下降)，活动度减弱。
4.胸廓呈桶状胸，前后径增宽，肋骨横行，肋间隙增宽。
5.心影狭长，呈垂位心。
6.侧位胸片见胸骨后间隙增宽。
题目：高血压用药原则
【参考答题要点】
降压药治疗原则:
①小剂量:小剂量开始，根据需要逐步增加剂量。
②尽量应用长效制剂:使用每日1次给药而有持续 24h 降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压。
③联合用药:增加降压效果又不增加不良反应。
④个体化:根据患者具体情况、耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
题目：主诉是甲亢心动过速，问用什么治疗
【参考答题要点】
β受体阻滞剂适用于各类甲亢，但主要在药物治疗的初治期使用，可控制心动过速等临床症状。
题目：脑钠肽的升高见于什么疾病
【参考答题要点】
提示心衰。
题目：心梗为确诊应做哪些检查
【参考答题要点】
心电图、血心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)等。
6月 16 日:
题目：160/90 高血压，双下肢水肿，尿蛋白（+++），问检查结果异常项，诊断和降压目标以及首选降压药
【参考答题要点】
诊断:原发性高血压。降压目标<130/80mmHg，首选 ACEI或 ARB。
题目：手指关节晨僵等，给的检査报告单:类风湿关节因子 220 多，诊断是xxx，治疗的药物种类有 xxx
【参考答题要点】
诊断:类风湿关节炎。治疗药物种类:非甾体抗炎药改变病情抗风湿药及生物抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂。
题目：高血压的危险分层
【参考答题要点】
