【藏象学说】
1.藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。故张景岳在《类经》中说：“象，,形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”
2.基本概念：所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相通的事物和现象。藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，是指表现于外部的生理病理现象与比象。
3.藏象学说形成的基础
藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。
人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。
古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。
古人在长期与疾病作斗争的过程中，观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定关系，调整某些脏腑的功能，又往往可使病理反应消失，因而分析这些病理现象与治疗效应的对应关系，即可以反证机体某些脏腑的生理功能。
4.藏象学说的特点
以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与自然环境的同一性两方面
脏与腑是一个统一整体：
心与小肠相表里;
肺与大肠相表里;
脾与胃相表里;
肝与胆相表里;
肾与膀胱相表里。
五脏与形体官窍联结成一个整体：
心其华在面，其充在血脉，开窍于舌
肺其华在毛，其充在皮，开窍于鼻
脾其华在唇，其充在肌肉，开窍于口
肝其华在爪，其充在筋，开窍于目
肾其华在发，其充在骨，开窍于耳及二阴
五脏生理活动与精神情志密切相关：
五脏与五神的关系：心藏神，肺藏魄，肝藏魂,脾藏意，肾藏志。称为“五神脏”。
五脏与五志的关系：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。
五脏与自然环境密切相关：
根据五行学说的归属，自然界的五时、五气、五色、五味、五化等与人体五大功能系统密切联系，形成了一个内外相应的五行整体结构模式：
心气通于夏气
肝气通于春气
脾气通于长夏之气
肺气通于秋气
肾气通于冬气
【五脏】
1.五脏的生理功能与特性
(1)心的生理功能与特性：
生理功能：主血脉，主藏神。 生理特性：为阳脏而主通明。
(2)肺的生理功能与特性
生理功能：肺主气;肺主宣发，肃降;肺主通调水道;肺朝百脉，主治节。
生理特性：肺为华盖;肺为娇脏;肺气宣降。
(3)脾的生理功能与特性
生理功能：主运化;主统血; 生理特性：脾气主升;喜燥恶湿。
(4)肝的生理功能与特性
生理功能：主疏泄;主藏血; 生理特性：肝为刚脏;肝气升发。
(5)肾的生理功能与特性
生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化;主水;主纳气。
生理特性：主蛰守位。
【五脏之间的关系】
1.心与肺的关系：气与血的方面。
生 肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血。
理 心主血脉，推动血行，有利于肺气的输布。
病 肺气虚——宗气生成不足——心血瘀阻(心力衰竭：端坐呼吸)
理 心血运行不畅——肺气输布不利：气喘，胸闷。
2.心与脾的关系：血液的生成和运行方面。
生 心主血脉,心阳温运脾土。
理 脾主统血，为气血生化之源。
病 心血亏虚：心悸、健忘、失眠、多梦。
理 脾失健运：纳呆、腹胀、便溏、倦怠无力。
3.心与肝的关系：血液和情志方面。
生 血液：心主血脉，肝主藏血，肝血养心血。
理 情志：心主神志，肝主疏泄，调畅情志。
病 心肝血虚：心悸、失眠、两目干涩，肢体乏力。
理 心肝火旺：心烦、失眠、急躁易怒。
4.心与肾的关系：阴阳相交、心肾相交、水火既济
生 心阳在上，下行以温肾水，使肾水不寒。
理 肾阴在下，上行以抑心阳，使心火不亢。
病 心肾阴虚(水亏火旺)：心悸、失眠、腰膝酸软、多梦遗精。
理 心肾阳虚(水气凌心)：心悸、肢冷、水肿、尿少。
5.肺与脾的关系：气的生成和水液代谢方面。
生 宗气的生成：肺吸入清气和脾胃运化的水谷精微之气。
理 水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水谷精微。
病 肺脾气虚：咳喘无力，腹胀，纳呆，便溏。
理 水液障碍：痰饮水肿——脾为生痰之源，肺为贮痰之器。
6.肺与肝的关系：气的升降和平衡方面
生 肺主肃降，防止肝气亢逆。
理 肺主升发，防止肺气过于寒降。
病 肝火犯肺：胁痛，咯痰带血。
理 肺病及肝：胁肋胀痛，急躁易怒。
7.肺与肾的关系：呼吸和水液方面
呼吸：肺主呼吸，肾主纳气。
生理 水液：肺主通调水道。
金水相生：肺肾之阴相互促进。
肺肾气虚(肾不纳气)：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚。
病理 水液障碍：痰饮，水肿。
肺肾阴虚：潮热、盗汗、腰膝酸软，咯痰带血。(百合固金汤)
8.肝与脾的关系：消化和血液运行方面
生 消化：脾主运化，肝主疏泄促进脾的运化。
理 血液：脾主统血，肝主藏血，共同维持血液运行。
病 肝脾不和(木旺乘土)：胁痛、腹胀、纳呆、便溏。
理 脾病及肝(土壅侮木)：胁肋胀痛、口苦、黄疸。
9.肝与肾的关系：肝肾同源，精血同源，藏泻互用，“乙癸同源”
生 精血同源：肾精养肝血，肝血充肾精，精血互生。
理 藏泻互用：肾主封藏，肝主疏泄。
病理：肝肾阳虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣。(滋水涵木)
10.脾与肾的关系：先后天和水液代谢方面
生 先后天：肾阳温脾阳，促进脾的运化，脾运化水谷精微弃养肾精。
理 水液代谢：脾主运化水液，肾主水。
病 脾肾阳虚：下利清谷，五更泄泻。
理 水液代谢障碍：痰饮水肿。
【六腑】
1.脏器合称:六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
2.小儿推拿 穴位名。六腑在前臂尺侧，近小指的一侧，从阴池至肘成一直线。
3.生理特点"泻而不藏"，"实而不能满"
4.人体内胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个脏器的合称。腑，古称府，有库府的意思。六腑的主要生理功能是受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留。所以六腑以和降通畅为顺。六腑的生理功能具体为：饮食物入胃，经胃的腐熟，下移小肠，进一步消化，并泌别清浊，吸收其中的精微物质，大肠接受小肠中的食物残渣，吸收其中的水分，其余的糟粕经燥化与传导作用，排出体外，成为粪便。在饮食物消化、吸收过程中，胆排泄胆汁入小肠，以助消化。三焦不但是传化的通道，更重要的是主持诸气，推动了传化功能的正常进行。六腑在生理功能上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。在病理变化上相互影响，一腑有病，可影响他腑而致病。如胃有实热，消灼津液，可使大便燥结，大肠传导不利。大肠传导不利可影响胃的受纳，引起纳食不佳，腹胀等
六腑具有出纳、转输、传化水谷的共同功能。《灵枢·本脏》：“六腑者，所以化水谷而行津液者也。”《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
推拿部位名。出《针灸大成·小儿按摩经》。《小儿按摩经》谓位于前臂屈侧尺侧边，自肘至腕一线;《幼科铁镜》则谓位于前臂伸侧，自肘至腕一线。常用推法。旧法强调：男儿在左臂自肘推至腕，称退下六腑、性凉，主泻。女孩则在右臂自腕推至肘，称推上六腑。现不分男女，皆推左手，取退下六腑之法。治脏腑热，遍身潮热，大便秘结，小便赤涩，神志昏沉，热泻等症。
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的合称。腑，在<内经>中写作“府”，有府库的意思。六腑的基本功能是受纳、消化饮食物，并分别清浊、传送糟粕。具体地说，饮食物入胃，经胃的腐熟，下移肠道，小肠进一步消化，并泌别清浊，吸收其中之精微物质。胆排泄胆汁入小肠中以助消化。大肠接受小肠中的食物残渣，吸收其中的水分，其余的形成粪便排出体外。残余的水液通过肾的气化作用形成尿液下输于膀胱。三焦在其中起联系作用。六腑配和，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。腑与脏通过经脉连属，功能上相互配合，从而构成了脏腑之间的密切联系。腑为表，属阳;脏为里，属阴。其中胆与肝、胃与脾、小肠与心、大肠与肺、膀胱与肾、三焦与命门，构成表里关系。
因六腑以下行、通畅为顺，故病变主要表现在气机上逆、气机阻滞、消化障碍、清浊不分、小便不利、大便不通等方面。六腑之间，一腑有病，可以影响及他腑为病，腑有病也可影响及脏为病。对六腑病变的治疗以“通”为大法，如和胃、泄胆、通肠、利尿等。若六腑病及五脏，必须脏腑同治。六腑为表属阳，五脏为里属阴，腑病及脏、表病及里、阳病转阴，则表示病情加深加重。六腑有病，及时调治，便可防微杜渐。
【胆】
胆附于肝之短叶，与肝相连，呈中空的囊状器官。胆既是六腑之一，又是奇恒之府之一。其主要功能为：
①贮存和排泄胆汁，味苦，呈黄绿色，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆，故称胆为“中精之府”、“清净之府”。胆汁的排泄必须依赖于肝的疏泄功能的调节和控制。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能健旺。若肝气郁结，胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，可见胸胁胀满、食欲不振、或大便失调;若肝的疏泄太过，胆气上逆，则见口苦、呕吐黄绿苦水;若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸;胆汁排泄不畅，日久则导致砂石淤积。
②主决断决断属于思维的范畴。胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。由于肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。临床上常见胆气不足之人，多易惊善恐，遇事不决等。
【胃】
胃位于膈下，上接食管，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门，胃分为上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又称胃脘。胃的主要功能为：
①主受纳、腐熟水谷受纳，接受和容纳;腐熟，是胃将饮食物进行初步消化变成食糜的过程。胃主受纳、腐熟水谷，是指胃能够容纳由食管下传的食物，并将食物进行初步消化，下传于小肠的功能，故胃有“水谷之海”、“太仓”之称。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化功能提供了物质基础。因此，常把脾胃同称为“后天之本，气血生化之源”，把脾胃的功能概括为“胃气”。人体后天营养的来源与“胃气”的强弱有密切的关系，临床上常把“胃气”的强弱作为判断疾病的轻重、预后的一个重要依据，治疗上注重“保胃气”。如若胃的受纳、腐熟功能失常，则胃脘胀痛、纳呆厌食、嗳气酸腐、消谷善饥等;胃气大伤，则饮食难进，预后较差，甚则胃气败绝，生命垂危，故有“人有胃气则生，无胃气则死”之说。
②主通降通降，是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后下传小肠进一步消化吸收，清者由脾转输，浊者下传大肠，化为糟粕排出体外，整个过程是靠胃气的“通降”作用来完成的。因此，胃主通降就是指胃能够将食糜下传小肠、大肠，并排出糟粕的过程。
胃主通降就是降浊，降浊是受纳的前提条件。因此，胃失通降，不仅使食欲下降，而且因浊气上逆而发生口臭、脘腹胀满疼痛，或嗳气、呃逆、大便秘结，甚则出现恶心、呕吐等症。
【小肠】
小肠位于腹中，上端通过幽门与胃相接，下端通过阑门与大肠相连，为中空的管状器官，呈迂曲回环叠积之状。其主要功能为：
①主受盛、化物受盛：是接受、容纳之意。一是指小肠接受由胃初步消化的食物起到容器的作用;二是经胃初步消化的食物，须在小肠内停留一段时间，以便进一步消化吸收。化物：即消化、变化，是指小肠将初步消化的食糜，进一步消化吸收，将水谷化为精微。若小肠受盛、化物的功能失调，则可见腹胀、腹痛，或为腹泻、便溏。
②泌别清浊泌，分泌;别，分别;清，指水谷精微;浊，指食物残渣。小肠的这一功能具体表现为两个方面，一是小肠接受来自胃中的饮食物，进一步消化，将其分别为水谷精微和食物残渣两部分，其中清者经脾上输于肺，以营养全身，浊者下传于大肠;二是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，经气化渗入膀胱，形成尿液，故有“小肠主液”之说。小肠泌别清浊的功能失常，可导致水走肠道，而见大便溏泄、小便短少等症。故临床上常采用“分利法”来治疗泄泻，即所谓“利小便以实大便”。
阑尾尖端可指向各个方向，根据国内体质调查资料，阑尾一般以回肠后位和盲肠后位最多，盆位次之，再次为盲肠下位和回肠前位。此外，还可有肝下位和左下腹位等。阑尾的长度平均7~9厘米，也可变动于2~20厘米之间，上端开口于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞，阑尾外径介于0.5~1.0厘米，管腔的内径狭小，静止时仅有0.2厘米。
阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，附于其后内侧壁，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney点)。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点(Lanz点)表示。
阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支。因此，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。因此，当阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。
阑尾是一个淋巴器官，其淋巴液回流方向与静脉血回流相一致，可达回结肠淋巴结。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12~20岁达高峰，以后渐减少，55岁-65岁渐消失，因此成人切除阑尾，无损于机体的免疫功能。
阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
手术后可能的问题
①肠粘连:肠粘膜与腹膜、腹壁不必要的粘连，会引起腹痛便秘等症状。
②肠梗阻:由肠粘连引发，就是严重的便秘，严重的还需要手术。
③神经损伤:不需过多解释，手术的必然后果。
④伤口感染:阑尾炎本身即为感染性疾病，含有大量的大肠杆菌、肠球菌等细菌，手术切口为II类或III类切口，为可疑污染伤口或污染伤口(视化脓程度及是否穿孔而定)。感染严重者伤口长期不愈合，甚至形成窦道。
⑤阑尾残端炎:阑尾没有切除干净，留下了超过1cm的残端，继续发炎，需二次手术。
⑥疤痕增生:疤痕体质者专属后遗症，一般体质者3个月即可痊愈，疤痕体质者则可影响半年至数年。疤痕增生疼痛可影响全身，长期疼痛可导致心情抑郁、神经功能紊乱等其他疾病，造成二次后遗症。情绪波动、天气变化、刺激性食物均可以引起疤痕疼痛。
