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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中基与中诊->中医执业《基础理论》高频考点(一)

作者:易小考 来源:易小考官网 27420人阅读

中医学理论体系的主要特点

【整体观念】

1.整体观念的概念:整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。

2.整体观念的内容:

①人体是一个有机整体。

②人与自然环境的统一性。

③人与社会环境的统一性。

【辨证论治】

1.病、证、症的概念:

病:疾病总过程的病理概括。

证:疾病发展到某一阶段的病理概括。

症:疾病过程中的临床表现。

2.辨证论治的概念:

辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治法方药并付诸实施的思维和实践过程。(辨别证候,讨论和确定治疗原则和方法。)

3.同病异治和异病同治:

同病异治,相同的病出现不同的证候,治法不同。

异病同治,不同的病出现相同的证候,治法相同。

【虚中夹实】

1.概念:指病理变化以正气虚损为主 ,又兼夹实邪结滞 ,从而形成正虚邪实的虚实错杂病理状态。

2.形成:多由正气不足,无力驱邪外出 ;或正虚气化无力,内生水湿 、痰饮 、 瘀血等病理产物等凝结阻滞所致。

3.表现:如脾虚湿滞病证,临床可见脾气虚弱的神疲肢倦,不思饮食 ,食后腹胀,大便不实之症,又兼见口黏、脘痞、舌苔厚腻等表现 。

【实中夹虚】

1.概念 :指病理变化以邪实为主,又兼有正气虚损不足 ,从而形成邪实正虚的虚实错杂的病理状态 。

2.形成:多由病证失治,或治疗不当 ,耗伤正气所致。如外感热病中期,由于邪热炽盛 ,耗气伤津 ,从而形成实热伤津 ,气阴两伤病

3.表现 :既有高热气粗,心烦不安,面红目赤,尿赤便秘,苔黄脉数等实热见症 ;又兼见口舌干燥 ,口渴引饮 ,气短心悸 ,舌燥少津等气阴不足见症。

阴阳学说

【阴阳学说】

1.阴阳和阴阳学说的含义:

阴阳:对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,含有对立统一的思想内涵。

阴阳学说:运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。

2.事物阴阳属性的绝对性和相对性:

绝对性,主要表现在其属阴或属阳的不可变性,即不可反称性。

相对性,事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。

【阴阳学说的基本内容】

1.阴阳对立制约:其意义是维持阴阳之间的协调平衡。

对立:事物的阴阳属性相反。

制约:阴阳之间相互抑制,相互削弱。

2.阴阳互根互用

互根:阴阳之间的相互依存。

互用:阴阳之间相互促进相互为用。

3.阴阳交感互藏

交感:是指阴阳在运动中相互感应而交合,相互发生作用。

互藏:是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。

4.阴阳消长:阴阳互为消长;阴阳皆消皆长。

5.阴阳转化:阴与阳在一定条件下可以相互转化。

【阴阳常说在中医学中的应用】

1.在组织结构和生理功能方面的应用

2.在病理方面的应用

(1)阴阳偏胜(盛)

阳胜则热——实热、高热、大汗出

阳偏胜

阳胜则阴病——口渴、尿短赤

阴胜则寒——实寒、畏寒肢冷

阴偏盛

阴生则阳病——溲稀便溏

(2)阴阳偏胜

阴偏衰:阴虚则热——虚热、低热、五心烦热、颧红盗汗

阳偏衰:阳虚则寒——虚寒、畏寒肢冷、面色晄白、溲清稀便溏

(3)阴阳互损

阴损及阳:阴虚导致阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚。

阳损及阴:阳虚导致阴虚,形成了以阳虚为主的阴阳两虚。

3.在疾病诊断方面的应用

(1)诊法分阴阳:望、闻、问、切

面红:热证——阳 数、实、滑——阳 发热口渴,热证—阳

望面色 切脉 问寒热

面白:寒证——阴 迟、虚、涩——阴 畏寒口不渴,寒证—阴

(2)辨证分阴阳 八纲:表里、寒热、虚实、阴阳

阳:表、实、热

两纲六要

阴:里、虚、寒

4.在疾病治疗方面的应用

(1)确立治则治法

①阴阳偏胜的治则治法——“实者泻之,损其有余”

阳胜则热——实热:清泻实热 阴胜则寒——实寒:祛散实寒

②阴阳偏衰的治则治法——“虚则补之,补其不足”

阴虚则热——虚热:补阴(以抑阳) 阳虚则寒——虚寒:补阳(以抑阴)

(2)归纳药物的性能

温、热——阳 辛、甘(淡)——阳

四气分阴阳 五味分阴阳

寒、凉——阴 酸、苦、咸——阴

升、浮——阳

升降浮沉分阴阳

沉、降——阴

【五行学说】

1.五行和五行学说的含义

五行,指金、木、水、火、土五种基本物质的运动变化。

五行学说,运用五行的生克、制化关系,来说明事物发生发展和变化的规律学说。

2.五行的特性和事物与现象的五行归类

五行的特性:木曰曲直:升发、柔和、调达、舒畅——肝主疏泄

火曰炎上:温热、上升——心阳温运血脉

土爰稼穑:生长、化育、承载——脾主运化水谷精微

金曰从革:清肃敛降——肺主肃降

水曰润下:滋润、下行——肾主水

事物五行属性归类:取象比类——类比

推演络绎——类推

【五行学说的基本内容】

1.五行相生与相克的概念和次序

(1)五行相生:

概念:五行的某一行对另一行的资生和促进作用。

次序:木—火—土—金—水—木

(2)五行相克:

概念:五行的某一行对另一行的抑制和削弱作用。

次序:木—土—水—火—金—木

2.五行制化的概念与规律

概念:通过五行相生相克产生的调节作用,以维持五行之间的协调与平衡。

规律:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而为害,生中有克,克中有生。

3.五行相乘与相侮的概念和次序

相乘概念:是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制,又称“倍克”。

相乘次序:木—土—水—火—金—木

相侮概念:是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制,又称“反克”。

相侮次序:木—金—火—水—土—木

4.五行的母子相及

(1)母病及子:是指五行中一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。

(2)子病及母:是指五行中一行异常,影响到其母行,终致子母两行皆异常。

【五行学说在中医学中的应用】

1.在生理方面的应用

五行学说在生理方面的应用,主要包括以五行特性类比五脏的生理特点,构建天人一体的五脏系统,以生克制化说明五脏之间的生理联系等几个方面。

2.在病理方面的应用

相生关系的传变;相克关系的传变;

3.在疾病诊断方面的应用

确定五脏病变部位;推断病情的轻重顺逆;

4.在疾病治疗方面的应用

指导脏腑用药;控制疾病的传变;确定治则治法;指导针灸取穴;指导情志疾病治疗。


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