1.根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：
（1）第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。
（2）第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
（3）第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。
（4）第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
2.修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
3.前庭沟加深术的适应证：对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。
4.牙槽嵴修整术的适应证是：拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。
5.钉洞固位形的牙体预备要点是：
（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。
（2）直径：一般为1mm。
（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。
（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。
（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。
（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。
6.为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：
（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。
（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。
（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。
（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
（5）完成的牙体预备其轴壁牙（牙合）向聚合度一般不超过8°，洞壁（牙合）向外展不超过10°以满足固位和就位要求。
（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7.张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：
（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及（牙合）面的预备。
（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
8.对于患者局部的咬合异常情况，牙体预备时应做到：
（1）牙体严重磨耗，牙冠牙合面边缘嵴异常如刃状、陡峭边缘嵴等，对颌牙伸长，咬合接触中畸形高尖嵌入严重磨耗的中央窝，形成咬合锁结等障碍。为了彻底消除不良咬合的存在，应该从整体咬合状况进行分析，制定修复治疗方案应有助于建立正常的咬合关系，而不能够仅仅限于患者的主诉部位。
（2）缺牙区间的牙合面间隙缩小，近远中相邻的天然牙向缺牙间隙倾斜，邻牙接触点消失，出现食物嵌塞。牙体预备时各轴面应该平行，力争获得共同就位道或通过内冠进行校正。对（牙合）牙伸长者，应该作调（牙合），过度伸长者应该作牙髓治疗以后进行冠修复，恢复正常的（牙合）曲线，并且使冠根比例协调。
9.一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。
10.闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。
11.个别托盘的优点在于：
（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。
（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。
（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。
（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
12.取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓（牙合）平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。
13.模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想（牙合）平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3～5mm为宜。
14.暂时冠桥的维持与稳定作用主要体现在：
（1）保持（牙合）面稳定性，恢复暂时冠桥接触关系，防止因患牙丧失咬合关系或（牙合）力过大引起移位，而造成最终修复体的就位困难；防止（牙合）向伸长而丧失（牙合）面修复间隙，造成修复体戴入以后进行大量调（牙合）。
（2）正确恢复暂时冠桥的外形、正常邻接关系和牙冠轴面突出，防止患牙或者基牙移位。（3）保持牙弓外形，以维持唇颊组织正常的丰满度。桥体龈端与牙槽嵴组织接触不能够有压力。
15.成品塑料牙面成形法制作暂时冠桥的方法
（1）牙体预备以前选配颜色、大小相似的成品牙面，如没有合适的牙面，可以选择大号牙面修磨合适，其背面磨成粗糙面，加少量单体润湿，使其表面溶胀。
（2）将适量自凝塑料单体调拌均匀后，加入白色室温固化型塑料，振荡，加盖至丝状期。（3）清洁预备牙，将自凝塑料置于预备牙唇舌及邻面，正中咬合，将塑料牙面在唇面正确就位，使用浸有单体的小棉球轻压舌面，形成其基本形态。
（4）使用雕刀蘸单体去尽颈缘以及邻间隙内多余的塑料，在塑料完全固化以前反复摘戴，防止塑料硬固以后取出困难。
（5）取下初步成形的暂时冠，磨改边缘多余的部分，修整暂时冠的解剖学形态，放回口内调（牙合），适合后抛光粘固。
16. （牙合）架的定义及作用：（牙合）架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和（牙合）托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到（牙合）架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到（牙合）架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至（牙合）架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调（牙合）等义齿制作工序。可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。
17.半能根据患者的实际情况来调节前伸髁导斜度，可根据患者的情况或根据平均值调节侧向髁导斜度，可以在很大程度上模拟下颌的前伸及侧向（牙合）运动，而且能通过面弓将上颌与颞下颌关节的位置关系准确地转移到（牙合）架上。可用于牙列缺损较大，多个牙单位的长固定桥，可摘局部义齿和全口义齿的修复。其典型代表有Hanau H型和Dentatus（牙合）架。
18.对于PFM全冠修复中出现的龈染色问题，常常可以通过以下方法加以预防：
（1）牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形；
（2）保证金属基底外形和金属本体的制作质量；
（3）粘固前清除冠内面的氧化物；
（4）选用高质量的黏接剂和确保黏接质量；
（5）彻底清除多余的黏接料；
（6）及时控制使用龈缘炎的药物，保证口腔清洁；
（7）有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金修复；
（8）采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。
19.（牙合）架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异牙合架在运动方向、结构连接等与人体咀嚼器官的差异
（牙合）架 | 人体 |
开闭口：上颌体向上 | 下颌向下 |
前伸（牙合）运动：上颌体向后 | 下颌向前 |
侧方（牙合）运动：上颌体反向运动 | 下颌顺向运动 |
Nonarcon（牙合）架髁球位于上颌体 | 髁突位于下颌，关节凹位于上颌 |
髁槽位于下颌体 | 人体 |
20.高嵌体的适应证及优缺点
高嵌体一般适用于以下情况：
（1）后牙的多面嵌体；
（2）（牙合）面洞型较大时；
（3）（牙合）面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。
高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。
其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体的边缘线较长。
21.部分冠的适应证为：
（1）有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时；
（2）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；
（3）牙冠较大，尤其是唇舌径较大者；
（4）龋患率较低者；
（5）部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。
22.嵌体冠的蜡型要求
（1）与预备的洞型完全密合，没有缺陷；
（2）恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边；
（3）建立良好的咬合以及邻接关系；
（4）表面光滑，残留内应力少，蠕变达到最低强度，体积相对恒定，外形基本不变。
23.造成牙体缺损的原因通常有：
（1）龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根；
（2）牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡；
（3）磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病；
（4）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏；
（5）酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色；
（6）发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。
24.牙体缺损以后常常产生以下不良影响：
（1）牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。
（2）牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤（牙合）。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。
（3）咬合症状：大范围及严重的牙体（牙合）面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。
（4）其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。
25.牙体预备的基本要求为：
（1）去除病变组织，阻止病变的进一步发展；
（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道；
（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观；
（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形；
（5）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观；
（6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防（牙合）紊乱，邻接不良和戴入困难；
（7）预防性扩展（视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展）。
26.前牙牙折的修复治疗方法对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：
（1）切角缺损：由于外伤、龋病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改；或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm，固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁（有学者建议12岁）以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。（2）切1/3缺损：如患牙为活髓牙，可考虑采用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复，也可全冠修复。如为死髓牙，根管治疗以后，核桩冠修复。
（3）如果缺损深达龈下，如至龈下的距离<3mm，根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。
27.对于后牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：
（1）单个牙尖缺损，可以用嵌体修复，采用近远中打针道或邻面片切等增强其固位，如有邻接触点的破坏，可以使用箱状、沟固位等。
（2）牙隐裂常见近远中向的隐裂线，如隐裂线浅，没有明显的临床症状者，可以调磨后充填；如隐裂较深，有咬合痛，无冷热刺激痛，应立即全冠修复，如有咬合痛和冷热刺激痛者，先行暂时全冠修复观察，尽量保髓；如果牙髓已有炎症，则需根管治疗以后全冠修复。
（3）纵折或骨折线较深时，可以先行暂时冠修复，观察3个月后，再考虑修复方案。如有症状行内科治疗后修复。
（4）如果后牙大部分缺损，则需要根管治疗后采用核桩冠修复。
28.前牙3/4冠邻沟的作用及预备要求：3/4冠的邻沟又称轴沟，对固位有重要作用。可以防止牙的冠向、舌向脱位，为了使邻沟具有一定的长度，预备时应从邻切角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3的交界处，以保证沟的舌侧壁有足够的抗力形，同时又要注意唇侧壁不能过薄，注意其抗力形。邻沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。其长度根据牙冠的长度、倒凹情况和固位需要而定，沟越长固位越好，但应位于邻面片切面之内，两邻沟应相互平行，或稍向切端聚合。邻沟的外形剖面呈半圆形，近切端稍宽于龈端，便于冠的就位。邻沟的龈端可形成小肩台，也可采取无肩预备。邻沟的线角应清晰而无明显棱角。邻沟预备时先用700号裂钻或细金刚砂车针，沿沟的设计位置预备。为防止钻头向唇、舌侧滑、脱，可先用小刀边石在斜面磨出凹槽，再由此处预备出应有深度和外形，术中选好支点，避免车针摆动或磨切时晃动，以防止邻沟预备过宽过平。初学者可先用铅笔画线，并用平行尺保证两条邻沟或3／4冠桥基牙多条邻沟的平行。
29.残根残冠经过完善的内科治疗以后加以保留，有以下意义：
（1）利用残根的固有牙周膜组织来承担咬合力，最符合生理要求。
（2）在牙根上直接进行冠修复，避免磨除相邻的健康牙齿，或者可以减少桥体长度，从而少磨牙体组织。
（3）残根的保留能够给颌骨足够的生理刺激，从而可以避免牙槽骨的吸收，有利于义齿的美观和稳固。
（4）残根的保留，就保留了它的牙体感受器。牙根周围有很多神经末梢，具有本体感受功能，残根的保留便保存了天然牙的这种生理感受能力，因而在牙根上做的假牙咀嚼时有真牙一样的感觉。
（5）保留的残根可用于制作覆盖义齿，在口内仅剩下个别牙齿时，还可在这些牙根上设计磁性固位体和一些附着体，增强义齿的固位和稳定，同时延缓该部牙槽嵴的吸收。
（6）保存的残根没有排斥现象，与种植义齿相比，不存在排斥问题。
（7）残根的利用避免了拔牙的并发症，对于年老体弱和高血压、心脏病病人更有特殊意义。拔牙毕竟是一种手术，有的牙根很深并有畸形，对病人会造成更大的痛苦。对这种病人，牙根的利用可以说是一举几得。
（8）残冠的保留可以增加桩的冠根比，增加内核的抗力性，提高固位和稳定。
30.凡残根残冠具有一定的长度及稳定性，并经过完善的根管治疗，可采用下列几种修复方法：
（1）桩冠修复：目前最多采用的是金属桩核的修复（金、钛、镍铬等金属），除此之外还可采用成品桩钉，个别对于牙美观要求高的患者，还可采用（氧化铝）瓷桩核修复。表面残冠可以视情况而定，如果残余冠部组织少，可用铸造桩冠一起修复；如果是内科桩则可以用复合树脂或者银汞合金修复形成内核，表面再以全冠修复。
（2）覆盖义齿修复：残根难以完成根管治疗或者较远期效果不佳时，可以用这些牙根设计长、短冠基牙直接覆盖义齿，或设计各种附着体，如按扣式、杆式附着体，也可设计磁性固位体。
（3）全冠或者嵌体修复：如果固位形及牙颈部抗力形足够的话，也可以在内科修复的基础上再用全冠或者嵌体修复。
（4）直接内科修复：如果牙体情况允许，可以直接用树脂或者银汞合金恢复牙体外形。
