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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->口腔临床医学综合->《牙周病学》牢记牢背,精选考点

作者:易小考 来源:易小考官网 64727人阅读

1.牙周医学:是一个新术语,是牙周病学近年正在发展的一个新分支,意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系,即牙周病可能影响全身健康或疾病,而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。 

2.口腔龈上皮:也称牙龈表面上皮,覆盖于游离龈的顶端到外表面,以及附着龈的表面,为角化或不全角化的复层鳞状上皮,其中以不全角化上皮多见。 

3.膜龈联合:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。

4.生物学宽度:正常情况下,从龈沟底到牙槽嵴顶的距离时恒定的,该距离称为生物学宽度,包括结合上皮和牙槽嵴顶冠方附着于根面的结缔组织,宽度为2mm左右。随着年龄的增大或在病变情况下,上皮附着向根方迁移,牙槽嵴顶亦随之下降,沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。 

5.龈沟:游离龈与牙面之间形成的间隙。

6.龈牙结合,是指牙龈上皮中的结合上皮与牙颈部近釉牙骨质界处形成的一种独特结构,称为“上皮附着”。上皮附着既在结合上皮与牙面的连接,同时也存在上皮细胞与结缔组织的连接。龈牙结合的上皮分两部分,一是沟内上皮,其是牙龈沟的衬里上皮,是口腔牙龈上皮的延续;二是结合上皮,来自缩余釉上皮与牙齿接触。上皮附着是通过基板和半桥粒相连。 

7.上皮附着:龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接,称为上皮附着。

8.附着丧失:是牙周支持组织破坏的结果,是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述。牙周袋形成,探针深度超过3mm,而且袋底位于釉牙骨质界根方;即表示已发生附着丧失。  

9.附着水平:是牙周袋探查时探针深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离,即釉质牙骨质界到袋底的距离,表示附着丧失的程度,是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一。 

10.牙石:是沉积在牙面或者修复体上的已经钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物,由唾液或龈沟夜中的矿物质盐逐渐沉积而成。 

11.菌斑:在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此,现在把牙斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。 

12.生物膜:是适于微生物生存的实体,是微生物在自然界存在的主要生态形式,广泛存在于自然界各处,也存在人体和动物的口腔、皮肤等部位,一般在膜表面或界面存在较多。

13.水平型吸收:是最常见的吸收方式,牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的脊顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。

14.垂直型吸收、角形吸收:指牙槽骨发生垂直方向或斜形的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽嵴降低不多,而牙根周围骨吸收较多。

15.骨上袋:使牙周支持组织发生呈破坏后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方,牙槽骨脊的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。 

16. 骨下袋:此种真性牙周袋袋底位于牙槽脊顶的根方,袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间。    

17. 骨开窗:指上下前牙颊侧骨板薄,有时甚至缺失,当这种骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘时,出现V形的骨质缺损。

18. 龈袋/假性牙周袋:当牙龈炎时,龈沟加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,而结合上皮的位置并没有向根方移动,此形成的叫龈袋。

19. 真性牙周袋:患牙周炎时,结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙面分离形成的牙周袋。 20. 牙周-牙髓联合病变 同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变,且互相融合连通。感染可源于牙髓,也可源于牙周,或者二者独立发生,然而是相通的。 

21.逆行性牙髓炎:牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。 

22.牙周炎:指由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病,导致牙齿支持组织的破坏,牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。 

23.侵袭性牙周炎:是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的,发生于全身健康者,具有家族聚集性,疾病进展迅速的牙周炎。 

24.急性坏死性溃疡性龈炎:是指发生于龈缘和龈乳头的非特异性急性坏死性炎症,主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体,故又称梭杆菌螺旋体龈炎。 

25.坏死性溃疡性牙周炎:NUG患者如不及时治疗或在某些免疫缺陷者,病损可侵及深部牙周组织引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动。 

26.妊娠期龈炎:指妇女在妊娠期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变,分娩后病损可自行减轻或消退。 

27.牙周塞治剂:牙周手术后,用于覆盖术区表面,保护创面,起到压迫止血、止痛和固定龈瓣作用的敷料。

28.牙周探诊:是牙周病,特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法,其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平。 

29.牙龈指数:将牙周探针放到牙龈边缘龈沟开口处,并沿龈缘轻轻滑动,牙龈组织只被轻微触动。0正常1水肿不出血2出血3自发性出血 

30. GRT:利用生物相容性膜,置入牙周缺损区的根骨面,隔离牙龈与牙根接触,阻挡结合上皮长入根面,让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖,分化形成新生牙周组织,建立牙周新附着。

31.简化口腔卫生指数,包括软垢指数和牙石指数,0123 分别是无、1/3以下、2/3以下、2/3以上。 

32.BI出血指数:用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内,取出探针后30秒,观察有无出血及出血程度,012345 牙龈健康无炎症颜色有炎症改变,探诊不出血点状出血沿牙龈扩散满并溢出龈沟自动出血。 

33.(SPT)牙周支持治疗:即牙周治疗结束后进入的维护阶段。是基于对患者个体以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑的控制水平,因人而异地做出相应的决定。 

34.牙周洁治术:是治疗牙周病的重要疗法。它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的,初期沉淀物较松,渐渐增厚变硬。牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下洁治术。 

35.龈上洁治术:是指使用龈上洁治器械除去牙石和菌斑,并磨光牙面,防止菌斑和牙石再次沉积。 

36.龈下洁治术:是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。是在牙周袋内操作的。使用匙形或锄形刮治器,入袋时匙形器工作端与根面平行,交角为0度。进入袋后,匙形器凹面转向牙合方与根面成45度,以探查根面牙石。转动器械,与根面相交成80度时作短刮连刮洁治动作,动作之间必须重叠。

37.牙龈切除术:手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。 

38.截根术:若多根牙仅有一个根病变较重,有深牙周袋和骨吸收,另一个或两个病变较轻,且患牙尚不太松动,则可在翻瓣术中将该根截除,使分叉区充分暴露,余留的牙根得以彻底清洁,该处的深牙周袋也消除。对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。 

39.分根术:将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开,形成两个独立的类似单根牙的牙体。 

40.翻瓣术:用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁,并翻起牙龈的粘膜骨膜瓣,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋或使牙周袋变浅的目的。 

41.引导骨再生术:指在牙周手术中用模性材料,阻挡其他组织与牙表面接触,为牙周膜生长提供空间,使暴露的根面上形成牙骨质,并有牙周膜埋入,形成牙周组织再生。 

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