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重症医学(中级359)

重症医学(中级359)->综合->常背知识点(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 69268人阅读

1.阻力血管主要是指小动脉及微动脉

2.代谢亢进状态下的重症病人营养支持策略是代谢支持,代谢支持的能源选择是使用葡萄糖和脂肪的双能源供给

3.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运

4.人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是心脏

5.治疗指数的计算式是LD50ED50

6.患者长期用药,需要增加剂量才能发挥疗效的现象,称之为耐受性

7.发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是毛细血管通透性增高

8.药物首过消除主要发生于口服给药

9.感染性休克血管活性药物首选去甲肾上腺素

10.保证器官灌注的两个要素是血管阻力和灌注压力

11.肺通气时最主要的阻力来自于肺的弹性阻力

12.治疗DIC最重要的是去除病因

13.我国引起肝功能衰竭的主要病因是肝炎病毒

14.去甲肾上腺素的主要作用是改善组织灌注

15.02CO2相比较,在体内的扩散系数较小,因为O2溶解度低

16.急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是使泡沫表面张力降低

17.急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难,两者主要鉴别点是前者坐位可改善呼吸困难

18.根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数,一般占医院总床位数的2%~8

19.重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.811

20.临终关怀是对临终病人24小时全程照护与服务

21.医学伦理学道德的评价方式有良心和名誉两种方式

22.医患关系出现物化趋势的最主要原因是医学高技术手段的大量应用

23.循证医学史以科学研究为依据

24.根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是2套以上

25.《机械通气临床应用指南》的人工气道建立途径首选的是经口气管插管方法

26.质量保证流程是为保证医疗服务充分达到患者的要求而进行的有计划、有组织的活动。其中最重要的部分是医疗质量保证

27.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡

28.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是下壁心肌梗死

29.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是T波高耸

30.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常

31.肥厚型心肌病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现

32.终止室上性心动过速发作,首选腺苷

33.室颤波较纤细时,使用肾上腺素可使颤动波变大,易于转复

34.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是电复律

35.永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表根据机体对心排血的需要而自动调节起搏频率

36.心律失常听诊时,心房扑动伴41传导,心率和节律可正常

37.冠心病患者突感心悸、胸闷,血压9060mmHg,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波群增宽至12毫秒,可见室性融合波,诊断为阵发性室性心动过速

38.卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸

39.误吸的概念指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

40.食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸

41.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为肾小球滤过率下降,水钠潴留

42.肾替代的基本概念中,血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成

43.急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH6为宜

44.急性胰腺炎的预后分析中,有一条以上Ban-wis e指标阳性者,病死率50

45.重症胰腺炎的诊断分级是Rans on评分≥3APACHEII评分≥8BalthazarCT分级II级以上

46.国内急性胰腺炎的常见原因为胆道系统结石

47.急性重型肝炎主要病理变化为肝细胞广泛坏死

48.急性肝功能衰竭组织病理学改变是肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再生不明显

49.ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以肠黏膜屏障功能障碍为主型

50.肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

51.急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,估计出血量大约占总血量的20%以上

52.心脑血管的平均动脉压低于50mmHg时,血管自身调节作用消失

53.梗阻性休克的治疗原则是针对发生原因进行有效处理

54.失血性休克治疗时,扩容不宜选择5%葡萄糖溶液

55.缩血管物质中作用最强的是内皮素

56.以糖皮质激素治疗休克是针对稳定细胞膜和细胞器

57.感染性休克的基本机制是血管收缩和舒张功能异常

58.迅速补充血容量并止血是失血性休克的治疗原则

59.应激时蛋白质的代谢表现为负氮平衡

60.重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是250ml

61.胃肠道功能正常的昏迷病人,首选的营养支持方式是肠内营养

62.血凝块回缩的主要原因是纤维蛋白发生收缩

63.DIC早期不宜应用抗纤溶药物

64.肌电图监测主要用于评价肌肉功能

65.肺动脉平均压正常值为2210mmHg

66.颅内压监测中的颅内压的正常值是15mmHg

67.正常基础状态氧摄取率为0.250.33

68.在体温37℃,PCO2 40mmHg,SaO2 100%的标准条件下中和1L全血至pH4所需碱的毫摩尔数称为碱缺失

69.肺动脉楔压>15mmHg提示有发生肺水肿的危险

70.氧消耗是每分钟机体实际的耗氧量

71.混合静脉血氧饱和度使用肺动脉导管监测

72.肌电图中插入电位出现纤颤及束颤电位需要下运动神经元疾病

73.出血性脑卒中最常见的原因是高血压合并细、小动脉硬化

74.ICU治疗过程中,对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础,临床推荐使用的评分方法是数字评分法

75.ICU患者镇静与镇痛的治疗关系是在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛

76.急性疼痛病人的短期镇痛可选用芬太尼

77.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是胃、十二指肠溃疡穿孔

78.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶

79.重叠感染是指在用抗生素治疗原发感染的同时发生新感染

80.一般认为在口服剂型中药物吸收的大致顺序为水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂

81.中枢神经系统感染性疾病的诊断手段最有临床意义的是脑脊液检查

82.单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是逆行感染

83.腐生葡萄球菌是尿路感染的常见致病菌

84.最低药物浓度能杀死9%原始种入的细菌即为该菌的MBC

85.中枢神经系统感染性疾病通过血行感染

86.以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断标准的分离细菌浓度(cfuml)是105

87.低钠血症的诊断标准是血清钠小于130mmolL


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