1.第一恒磨牙异位萌出:由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大,当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时,第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收。
2.乳牙髓腔特点及临床意义
①髓室大、髓角高、髓腔壁薄:去腐时防止意外穿髓;②根管粗大、根尖孔大:当心侧穿和超出;③乳磨牙髓室底离根分叉近,髓室底薄:防止底穿;④乳磨牙髓底多见副根管:感染易经此达根分叉处。
3.乳牙的重要作用
①有利于儿童的生长发育;②有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成:乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙;乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用;③辅助发音;④有利于美观及心理健康。
4.髓腔的增龄变化:髓腔形态随着年龄的增长不断变化(继发性牙本质向心性沉积)。
5.乳牙:髓室大,髓壁薄,髓角高,根管粗,根尖孔大。
6.年轻恒牙:髓室大,髓角高,根管粗,根尖孔亦大。
7.老年恒牙:髓腔小,髓角变低,根管变细,根尖孔窄小,有的髓腔部分或全部钙化阻塞。
8.急性牙髓炎临床表现:症状:自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定位。诊断要点:典型的疼痛症状,患牙肯定可以找到有引起牙髓病变的牙体损害或其他病因,牙髓温度检测结果可以帮助定位患牙。对患牙的确定是诊断急性牙髓炎的关键。
9.慢性溃疡性牙髓炎:症状:多无自发痛,但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。
10.慢性增生性牙髓炎发生条件:①患牙根尖孔粗大,血运丰富;②穿髓孔较大,足以允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。
11.逆行性牙髓炎发生条件:逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。
12.根尖周病是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病,又称尖周病。多为牙髓病的继发病,主要是由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发的。可将根尖周病的病变过程堪称一个根管内病源刺激物与根尖周组织局部防御系统相抗争的敌我双方作战的战场,孰占上风取决于病源刺激的毒力和集体抵抗力强弱之间的对比和变化。
13.急性根尖周炎:是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,是一个病变程度由轻到重、病变范围由小到大的连续过程。
14.急性化脓性根尖周炎:多是由急性浆液期发展而来,也可由慢性根尖周炎转化而来。
15.聚集在根尖附近的脓液,通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓时(是最常见的典型自然发展过程),在临床上可见到以下四种排脓方式:①穿通骨壁突破黏膜(最常见);②穿通骨壁突破皮肤;③突破上颌窦壁;④突破鼻底黏膜。
16.急性化脓性根尖周炎的临床表现为三个阶段:根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。
17.慢性根尖周炎:是指因根管内长期存在感染及病源刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应,表现为炎症性肉芽组织形成和牙槽骨的破坏。
18.点彩:40%成人的附着龈表面有橘皮样的点状凹陷,称为点彩。点彩是功能强化或功能适应性改变的表现,它是健康牙龈的特征。牙龈有炎症时,点彩减少或消失。
19.龈谷:每个牙的颊舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下,称龈谷。中央凹陷呈鞍状,被覆无角化、无钉突,对局部刺激抵抗力低,牙周病易始发。
20.牙周膜功能:支持,感觉,形成。
21.牙周病的临床表现:牙龈炎症-牙周袋形成-牙槽骨吸收-牙齿松动移位。
22.牙槽骨破坏的3种形式:①水平型吸收;②垂直型吸收;③凹坑状吸收。
23.引起牙松动的5个原因:牙槽嵴吸收、(牙合)创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣术后、女性激素水平变化。
24.急性坏死性溃疡性龈炎的细菌因素的三种细菌:梭形杆菌,螺旋体,中间普氏菌。三大主征:疼痛麻木(前述龈炎未提及)、腐败性口臭、龈乳头和龈缘坏死性溃疡。
25.牙周炎的伴发症状包括牙周-牙髓联合病损、根分叉病变、牙周脓肿。
26.在制定牙周病的治疗计划后,按照计划分先后次序进行治疗,其治疗阶段一般分为:基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗及松动牙固定术、维护期或支持治疗。
27.牙龈指数(GI)
①牙周探针置于牙龈边缘龈沟开口处,沿龈缘轻轻滑动,龈组织被轻微触及。
②每牙记录四点,取均数。
③记分标准:0=正常牙龈;1=轻度龈炎:轻度颜色改变及水肿,探诊不出血;2=中度龈炎:颜色发红、水肿光亮,探诊出血;3=重度龈炎:明显红肿、或有溃疡,有自发出血倾向。
28.出血指数(BI):钝头牙周探针轻轻探入龈沟、袋底,取出探针30s后,观察出血。
0=牙龈健康,无炎症及出血
1=牙龈颜色有炎症性改变,探诊不出血
2=探诊后有点状出血
3=出血沿牙龈缘扩散
4=出血流满并溢出龈沟
5=自动出血
29.龈沟出血指数(SBI):对出血量无详细分级,对可视炎症程度分级。
0=牙龈健康,探诊无出血
1=探诊出血,龈乳头和边缘龈无水肿及颜色改变
2=探诊出血,龈乳头和边缘龈有颜色改变,无水肿
3=探诊出血,龈乳头和边缘龈颜色改变,轻度水肿
4=探诊出血,龈乳头和边缘龈颜色改变,明显水肿
5=探诊出血,有自发出血和颜色改变及水肿
30.基牙选择时临床冠根比例以1∶2至2∶3较为理想,1∶1是选基牙的最低限度。
31.牙槽突的吸收超过根长的1/3就不宜选作基牙。
32.固定连接体要求接触区接近切端或1/2的部位,其面积不应小于4mm2。
33.塑料基托一般厚度2mm,基托边缘厚度2.5mm。铸造基托厚度0.5mm。
34.下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫1/3~1/2。
35.铸造(牙合)支托:宽度约为磨牙颊舌径的1/3或双尖牙的颊舌径的1/2。长度约为磨牙近远中径的1/4或双尖牙的近远中径的1/3,厚度为1~1.5mm。
36.开闭口运动正常的标志:①双侧髁突运动均匀一致;②关节内无响声,无弹跳现象;③颌面部无痛;④下颌颏部运动无偏斜,无前伸运动;⑤开口度大于40mm。
37.咀嚼时,排溢的食物顺着正常的牙冠突度滑至口腔,擦过牙龈表面时对牙龈起按摩作用,促进牙龈的血液循环,有利于牙龈的健康。若无突度或突度过小,食物直接刺激牙龈则会损伤牙龈,反之若突度过大,则食物绕过牙龈,牙龈不能得到有效刺激后,会使牙龈萎缩。
38.牙冠颈1/3处的突度,还可以起到扩展牙龈缘的作用,使其紧张有力。
39.复发性阿弗他溃疡RAU的临床表现:一般为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄红凹痛”的临床特征:溃疡表面覆盖黄色假膜,周围有红晕带,中央凹陷,疼痛明显。
40.轻型阿弗他溃疡:直径5~10mm,圆形或椭圆形,界清,数目3~5个,散在分布。唇、颊、舌等无角化或角化较差的黏膜好发。起初局灶性黏膜充血,呈丘疹状或小红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡。病程10~14天,有自限性,反复发作。愈合后不留疤痕。
41.重型阿弗他溃疡:溃疡大而深,似“弹坑”。直径>10mm,通常1~2个,周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。初始好发于口角,有向口腔后部移行的发病趋势。有自限性,但病程较长(1~2月或更长)。愈合后留疤痕。
42.疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径约2mm,成簇,散在分布如“满天星”。发病后数天溃疡互相融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重。伴有低热、头痛、淋巴结肿大等症状。有自限性,但病程10~14天,愈合后不留疤痕。
43.复发性阿弗他溃疡的治疗:消炎止痛,首选糖皮质激素。局部全身治疗。
44.后天梅毒的临床表现:一期梅毒:硬下疳圆形溃疡,界清,无痛,基底平坦,有软骨样硬结。二期梅毒:梅毒性口炎、梅毒性舌炎、梅毒性黏膜斑。灰白色光亮斑块,无痛。三期梅毒:皮肤损害为结节性梅毒疹、树胶肿,口腔黏膜损害是三期梅毒舌炎、舌白斑和树胶肿。
45.先天梅毒的临床表现:桑椹牙与哈钦森牙是晚期先天梅毒的特征之一。若有哈钦森牙、神经性耳聋、实质性角膜炎,则称哈钦森三联征。
46.对于牙本质过敏,首选的治疗方法是:药物脱敏。
47.急性牙髓炎的疼痛特点是:自发性,阵发性疼痛,夜间痛加剧,冷热刺激痛,疼痛呈放射性。
48.根管感染中最常见的优势菌:卟啉单胞菌。
49.牙髓活力温度测试中的热刺激是指:高于60°的刺激。
50.干髓剂中不含何种成分:碘甘油。
51.急性根尖周炎按其发展进程可分为:浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎。
52.牙釉质与树脂黏结是:化学结合。
53.牙本质与树脂黏结是:机械结合。
54.含牙囊肿:含有不同发育阶段的牙齿、牙冠,一般朝向囊腔。
55.关节盘附着松弛:不偏。
56.可复性盘前移位:先偏患侧后复正常。
57.翼外肌亢进:偏向健侧。
58.翼外肌痉挛:偏向患侧。
59.下颌角内有大小不等的多房阴影,各房大小相差悬浮:成釉细胞瘤。
60.下颌骨内有单房阴影,周围有密致的白骨线包绕:颌骨囊肿。
61.颌骨内虫蚀状骨质破坏区,牙槽骨有破坏无死骨形成:原发性骨肉瘤。
62.下颌骨有骨质破坏及死骨形成,病变离病原牙越近密度越低:中央性颌骨骨髓炎。
63.穿刺液为黄色的清样液体:舌下腺囊肿。
64.穿刺液为黄色的皮脂样囊液:角化囊肿。
65.穿刺液为黄棕色的清亮液体,含胆固醇结晶:腮裂囊肿。
66.固位形:用以保证修复体获得固位力的几何形状。
67.固定局部义齿:是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥。
68.固位体:指在基牙上制作并黏固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位。
69.桥体(人工牙)是固定桥恢复确定牙的形态和功能的部分。
70.连接体:是固定桥桥体与固位体之间的部分。
71.双端固定桥(完全固定桥):其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。
72.半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧。
73.单端固定桥(悬臂固定桥):仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持。
74.牙周潜力(牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的(牙合)力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。
75.咀嚼力:在咀嚼运动中,咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量。

