1.硝酸甘油常不能解除主动脉瓣狭窄患者心内膜下缺血所致的心绞痛。
2.肥厚型心肌病最常见的心电图表现为左室肥大和继发性ST-T改变。
3.行胃部手术时,给予连续硬膜外麻醉,阻滞平面不宜超过T3。
4.最应采取急诊手术治疗的情况是急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者。
5.患者,男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是全麻。
6.胆总管结石最典型的临床表现是Charcot征。
7.胰腺外分泌每日为700~1500ml。
8.小肠梗阻的常见原因为疝的嵌闭或粘连。
9.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,最常见的是混合感染。
10.患者,女性,33岁,溃疡病史十余年,突发上腹剧痛,迅速波及全腹。查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视:右膈下新月状透亮影,首先考虑的是胃十二指肠急性穿孔。
11.绞窄性肠梗阻具体表现:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速,早期出现休克。③有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。
12.急性胰腺炎的基本病理改变是水肿、出血、坏死。
13.胆囊动脉多源于肝右动脉。
14.消化道溃疡出血的患者行手术,血红蛋白应至少保持在100g/L以上。
15.肝功能受损患者手术时,吸入麻醉药应避免使用氟烷。
16.最常见的上消化道出血的原因是胃十二指肠溃疡。
17.肠梗阻时,若盲肠扩张的直径达13cm,则发生破裂的危险性高,应立即手术。
18.肠梗阻的全身病理生理变化是梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症。
19.上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于出血速度+出血量。
20.肠梗阻的主要共同表现是腹痛、呕吐、腹胀、便秘。
21.急性全胰腺炎症主要临床表现是上腹部剧痛,并向腰部放射。
22.肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是脾大、脾亢、呕血、腹水。
23.老年男性,突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,考虑出血部位为门静脉高压症。
24.断流手术术式多样,其中脾切除加贲门周围血管离断术最为有效。
25.胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用吗啡。
26.出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是感染性休克、失血性休克。
27.肝外胆管结石的临床表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为夏科三联症。
28.在行胃部手术时,突然发生血压下降,应考虑是牵拉腹腔神经丛。
29.急性胰腺炎出现腹胀明显,或腹穿液为血性或脓性最应考虑剖腹探查。
30.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的诱因是胆石或蛔虫阻塞胆管。
31.肾皮质血流正常时占肾血流的90%~95%。
32.PaO2降至60mmHg不引起肾血流减少。
33.患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选泼尼松。
34.前列腺增生症最重要的症状是进行性排尿困难。
35.患者男,26岁。1个月前患上感,近日浮肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是广泛肾小球腔内新月体形成。
36.能够引起肾素分泌增加的因素是肾动脉低血压、肾小管远端低钠。
37.肾素为主导所致的高血压,表现为血容量减少和血管痉挛。
38.尿石症不可能出现的症状是多尿。
39.肾功能急骤恶化,血尿素氮及血肌酐呈进行性升高,符合急进性肾炎的表现。
40.当灌注压低于80mmHg时,肾血流明显随灌注压变化。
41.血中尿素氮的波动受下列因素影响,其中影响最大的是蛋白质饮食。
42.肾的动静脉血氧含量差最小。
43.急性肾衰竭的最常见类型为急性肾小管坏死。
44.血浆清除率是指肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数。
45.患者女,16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年,脾刚可触及。Hb 90g/L,WBC 6x 109/L,PLT 40x109/L;出血时间5min,凝血时间正常。最可能的诊断为特发性血小板减少性紫癜。
46.满足手术止血要求的最低血小板数是30x109/L。
47.凝血因子中半衰期最短的是因子VII。
48.甲型血友病患者,围术期为提高因子VIII水平,凝血酶原复合物制剂无效。
49.一孕妇因胎盘早剥诱发DIC,阴道失血约500ml,P100次/分,血压90/60mmHg,PLT 55x109/L,首要的治疗是终止妊娠。
50.阿司匹林影响血小板功能。
51.按照Cushing综合征的病因分类,Cushing综合征的最常见病因是依赖垂体ACTH的Cushing病。
52.患者女,28岁。因摔伤骨折入院,皮肤菲薄,肢体有散在性瘀斑,腹下侧可见紫纹,尿17-羟及血皮质醇均高于正常,这些临床表现,应首先考虑的病理生理现象是蛋白质代谢障碍。
53.患者男,50岁。发热流涕3天,继以恶心呕吐、少尿、乏力、血压160/100mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/L,尿素氮57mmol/L、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm,最可能诊断为慢性肾功能衰竭急性加剧。
54.原发性醛固酮增多症最多见的病因是醛固酮瘤。
55.原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是甲状旁腺单个腺瘤。
56.Addison病抢救的主要措施是静脉输注糖皮质激素。
57.成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎。
58.甲状腺功能亢进症最常见的病因是Graves病。
59.甲亢危象多发生在甲状腺手术术后6~18小时。
60.放射性碘(131I)治疗甲亢,最常见的并发症是甲状腺功能减退。
61.异位ACTH综合征最常见于燕麦细胞支气管肺癌。
62.治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是乙酰水杨酸类药物。
63.皮下注射后起效最快的胰岛素是门冬胰岛素。
64.糖尿病患者,使用中性鱼精蛋白胰岛素控制血糖,出现头晕、心悸、手颤、饥饿、出冷汗,最可能的原因是低血糖症。
65.代谢综合征发生的重要环节是胰岛素抵抗。
66.目前认为,组织选择性好的磺脲类口服降糖药是格列美脲。
67.对于营养不良的营养治疗,应首先纠正的是水、电解质紊乱。
68.糖尿病患者若行择期手术,空腹血糖最宜控制在8.3mmol/L以下。
69.对狼疮性肾炎具有诊断性价值的形态特征是苏木素小体。
70.肌萎缩性侧索硬化病变部位在脊髓的前角(出现下运动神经元瘫)和侧索(出现上运动神经元瘫),不波及感觉神经。
71.病毒性脑炎的确诊主要依据是脑组织或脑脊液病毒分离。
72.诊断系统性红斑狼疮,阳性率可能最高的抗体是抗核抗体。
73.在全麻下,急性溶血反应唯一体征是血红蛋白尿,出血倾向或低血压。
74.诊断系统性红斑狼疮,特异性最高的抗体是抗Sm抗体。
75.患者男,58岁。突然头痛呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反射消失。此时最好的诊断措施是头颅CT。
76.临床上硫酸鱼精蛋白常见的超敏反应为III型变态反应。
77.帕金森病患者常见步态为慌张步态。
78.闭锁综合征见于双侧脑桥基底部梗死。
79.正常成人颅内压为70~200mmH2O。
80.脑出血最常见的病因是高血压和脑动脉硬化。
81.颈内动脉系统动脉占颅内动脉瘤的90%。
82.颈内动脉缺血的临床表现是突然感觉和运动障碍。
83.治疗晕厥最有效的措施是病因治疗。
84.重症肌无力的主要诊断依据为:肌力弱,易疲劳;低频重复电刺激神经肌肉接头出现递减现象;对抗胆碱酯酶的反应性良好;血清胆碱酯酶抗体高于正常;患者可能合并胸腺瘤或胸腺肥大。
85.椎底动脉系统动脉瘤占颅内动脉瘤的10%。
86.在临床上,脑疝最为凶险的是枕骨大孔疝急性疝出。
87.小脑幕切迹疝早期,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大。
88.脑血流自身调节功能是指颅脑灌注压在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定。
89.颈动脉内膜剥脱术应注意在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞。
90.颅内压增高进一步发展通常不会出现脑出血。
91.听觉系统病变不会导致眩晕。
92.儿童颅内压正常值范围为0.5~1kPa(50~100mmH2O)。
93.怀疑高血压脑出血时,应首先考虑CT检查。
94.蛛网膜下腔出血的首位病因是颅内动脉瘤破裂。
95.脑动脉瘤手术最大的危险是颅内出血。
96.前庭中枢性眩晕会导致持续性进行性侧耳鸣和听力下降。
97.重症肌无力一般不选用的药物为阿托品。
98.颅内压增高患者进行脱水治疗时,20%的甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂。
99.据吸烟、低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影,考虑是浸润型肺结核。
100.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素为血/气分配系数。

