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麻醉学(中级347)

麻醉学(中级347)->综合->考前考点速记【系列2】

作者:易小考 来源:易小考官网 42811人阅读

1.下丘脑病变累及视上核时,排尿的改变是尿量增加,尿液稀释。

2.低温(30℃)时的生理变化是肾小球滤过率减少。

3.受神经-体液因素调节的小气道,是气道阻力调节的活跃部分,也是小气道阻力增高性疾病的常发部位,这类小气道一般是指内径<2mm非呼吸性细支气管。

4.在麻醉过程中,过度通气可降低颅内压,其生理学基础为动脉血CO2下降使脑血管收缩,颅内压下降。

5.决定心排血量的主要因素为心率与每搏输出量。

6.血管半径缩小一半,血流量将减少到原值的1/16。

7.前负荷减少为心排血量减少的原因。

8.麻醉期间被动性过度通气最常见于控制呼吸。

9.颅内高压时可因脑血流减少而引起脑缺血反应,使动脉压增高,这种反射称为Cushing反射。

10.正常情况下,成人的肾小球滤过率为125ml/min。

11.安静时,产热最多的器官是内脏。

12.喉罩对人体的影响有减少解剖无效腔。

13.老年患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关。

14.引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是2h之内。

15.时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的83%。

16.心肌的电生理特性是指兴奋性、自律性、传导性。

17.患者在全身麻醉后肺通气的改变是自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺。

18.1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),可反映受试者通气功能,当该值小于60%时,对患者实施麻醉需谨慎。

19.闭合容积等于闭合气量+残气量。

20.肝细胞损害越严重,凝血因子的异常越多见,其中首先减少的是维生素K依赖性凝血因子。

21.肝不具备血流自身调节功能。

22.充血性心力衰竭时血流动力学异常,其中心泵功能减退的表现为心室舒张末压增高,心排量降低。

23.中枢神经系统中,抑制性突触传递的主要递质是甘氨酸。

24.交感神经节后纤维的递质是去甲肾上腺素或乙酰胆碱。

25.射血分数等于搏出量占某个容积的百分数,这个容积是心室舒张末期容积。

26.席汉(Sheehan)综合征的病因是肾上腺皮质功能降低。

27.母体氧储备增加的变化不是妊娠期生理改变。

28.二尖瓣关闭不全引起左室舒张期负荷加重。

29.药物的治疗指数是指LD50/ED50

30.吸入麻醉剂的血/气分配系数最接近笑气的是地氟烷。

31.苯巴比妥中毒解救时,能促使其快速排泄的是碱化尿液,解离度增加,减少肾小管再吸收。

32.慢性肾衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是阿曲库铵。

33.治疗过敏性休克首选肾上腺素。

34.较易引起变态反应的局麻药是普鲁卡因。

35.气脑造影后患者需行全身麻醉,应避免应用氧化亚氮。

36.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期,其主要目的是加快诱导。

37.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床常用浓度为1.3MAC。

38.心脏毒性较大的局麻药是布比卡因。

39.临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者,常用治疗剂量为2~10μg/(kg·min)。

40.氯丙嗪不能阻断运动终板突触后膜M受体。

41.影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素是通气量。

42.阿托品不宜用于青光眼。

43.咪达唑仑的主要优点是易溶于水、消除半衰期短。

44.可诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱。

45.吸入麻醉药的MAC苏醒为0.4MAC。

46.用强心苷治疗心力衰竭的患者,麻醉时使用琥珀胆碱可产生严重的室性心律失常。

47.能产生"分离麻醉"作用的麻醉药是氯胺酮。

48.东莨菪碱属于中枢性抗胆碱药。

49.神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断95%时,肌颤搐才完全抑制。

50.导致神经肌肉接头后膜N2胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有2个α蛋白亚基与激动剂分子相结合。

51.强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收缩力而不增加耗氧量。

52.常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷。

53.米库溴铵可迅速被假性胆碱酯酶水解。

54.消除半衰期最短的β受体阻滞药为艾司洛尔。

55.受体激动剂的特点是有亲和力,有内在活性。

56.氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是阻断NMDA受体。

57.恩氟烷不宜用于癫痫患者。

58.同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时,氟烷在血中浓度升高的速度明显加快。

59.氟马西尼本身无明显药理作用。

60.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用阿托品。

61.N2O的禁忌证有机械性肠梗阻。

62.肾功能障碍患者,作用时间不会延长的药物是阿曲库铵。

63.对于心动过缓的患者,新斯的明正确的用法是先用阿托品的稀释液使心率加快到80次/分,然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用。

64.术中结扎胆囊时,血压70/40mmHg,心率40次/分,首先应立即暂停手术。

65.β受体阻断剂一般不用于支气管哮喘。

66.酚妥拉明可使血压下降。

67.医务人员职业行为通过法律监督来约束。

68.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是抑制呼吸、对抗催产素作用。

69.地氟烷的特点是血/气分配系数低。

70.“医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂”属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一。

71.在临床诊疗活动中,医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的,医德考评结果应记为较差。

72.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是医德评价的科学标准。

73.医务人员医德考评的首要标准是救死扶伤,全心全意为人民服务。

74.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了廉洁自律,恪守医德基本行为规范。

75.《中华人民共和国执业医师法》明确规定,医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

76.遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私维护患者合法权益。

77.实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。

78.上腔静脉综合征最常见的病因是胸内恶性肿瘤。

79.阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是同步直流电复律。

80.风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现病理性杂音。

81.心肺复苏时胸外按压:成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm。

82.急性下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。

83.心力衰竭的概念是心输出量不能满足机体代谢需要。

84.目前老年高血压患者的治疗目标为收缩压<150mmHg。

85.麻醉中降低外周血管阻力对二尖瓣关闭不全患者更有利。

86.动脉粥样硬化的次要易患因素是肥胖。

87.心尖区触及舒张期震颤,提示是二尖瓣狭窄。

88.左心衰发展至全心衰时不出现呼吸困难加重。

89.高动力循环状态常见于慢性贫血。

90.心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选利多卡因。

91.不能反映心功能状态的检查是心电图。

92.对肺动脉高压最可靠的诊断方法是右心导管检查。

93.从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是正性肌力性血管扩张剂。

94.根据高血压的诊断标准,成人的正常血压是SBP<120mmHg,DBP<80mmHg。

95.慢性高血压的治疗目的是将血压降至目标水平。

96.右心衰竭较早出现的体征是肝大。

97.针对高血压患者,麻醉重点是防治高血压和低血压,使血压波动最小化。

98.WHO推荐的一线降压药选择顺序是利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。

99.引起心肌收缩力下降的主要原因是急性心肌梗死。

100.正常二尖瓣口面积为4.0~6.0cm。

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